カンナビノイド薬が痛みの経験にどのように影響するか
既存の研究の最初のメタアナリシスは、痛みの経験に対するカンナビノイド薬の効果をレビューしました。
米国疾病予防管理センター（CDC）は、米国で最大5,000万人が慢性的な痛みを抱えていることを示唆しています。
ますます多くの人々が、痛みを治療し緩和するために大麻の薬効に目を向けています。
その結果、科学者たちは、カンナビノイドが痛みに及ぼす影響を研究することによって、追いつくことを試みています。
しかし、これまでのところ、研究はさまざまな結果を生み出しています。 4年以上にわたる最近の研究では、大麻が癌とは関係のない慢性的な痛みを軽減するという「証拠はない」ことがわかりました。
新しい研究は、現在の臨床的証拠が鎮痛剤としての大麻の人気とその利点に関する人々の主観的な説明を完全に支持していない理由について興味深い説明を示しています。
大麻とカンナビノイド薬の使用における「心地よい」要因が痛みを「より許容できる」そして「不快感を少なくする」ことであるかもしれません、そして新しい研究を示唆します、そしてカンナビノイド薬の利点はより感情的なレベルで作用するかもしれません感覚的なものではなく。
ニューヨークのシラキュース大学の臨床心理学プログラムの博士研究員であるマーティン・デ・ヴィータが新しい研究を主導し、ジャーナルに掲載されました。 JAMAサイキアトリー。
彼は、「カンナビノイド薬は鎮痛剤[鎮痛剤]として広く使用されていますが、実験的な痛みの研究はさまざまな発見をもたらしました」と述べて、新しい研究の動機を説明します。
「痛みは、別々に影響を受ける可能性のある複数の次元を持つ複雑な現象です」と研究者は付け加えます。 「患者は、大麻が痛みを和らげるのに役立つという信念を確実に支持しています。しかし、その鎮痛特性はよくわかっていません。」
痛みは「不快感が少なく、耐えられる」と感じます
鎮痛特性を明らかにするために、De Vitaらは、40年間にわたって実施されたカンナビノイドの効果に関する1,830を超える実験的研究を調査しました。
カンナビノイドは、テトラヒドロカンナビノール（THC）がその1つである、大麻植物の活性化学物質です。 THCは快楽を制御する脳の受容体に結合し、その陶酔効果により「性別、薬物、ロックンロール」ホルモンとして知られる物質であるドーパミンのレベルを高めます。
研究の初期プールを18に絞り込んだ後、研究者は440人を超える研究参加者からのデータを調べました。データはまた、2人の独立したレビューアによって別々に調べられました。
「研究全体の平均品質と妥当性スコアは高かった」とDeVitaは指摘する。「そして分析は出版バイアスを示唆しなかった。」
その結果、カンナビノイド薬は「実験的疼痛閾値と耐性の適度な増加」と「痛みを伴う刺激の知覚される不快感」の減少と相関していることが明らかになりました。
しかし、研究者らは、実験的疼痛の強度の低下、または疼痛に対する感受性の高まりである痛覚過敏との関連を発見しませんでした。
したがって、著者らは、「カンナビノイド薬は、痛みの閾値をわずかに増加させることによって痛みの発症を防ぐ可能性がありますが、すでに経験している実験的痛みの強度を低下させることはないかもしれません」と結論付けています。
「代わりに、カンナビノイドは実験的な痛みを不快に感じさせず、より耐えられるようにする可能性があり、感情的なプロセスへの影響を示唆しています。」と彼らは言います。
「これが意味するのは、カンナビノイド鎮痛は感覚的要素ではなく感情的要素によって引き起こされる可能性があるということです。これらの発見は、カンナビノイドの鎮痛特性を理解するための含意があります。」
マーティン・デ・ヴィータ
「私たちのレビューで統合された累積的な研究は、大麻とカンナビノイドが痛みの反応性のさまざまな側面にどのように影響するかを特徴づけるのに役立ちました」とDeVitaは付け加えます。 「大麻が痛みを和らげるという広く信じられている信念の根底にあるのかもしれません。今のところ、まだ学ぶことがたくさんあります。」
