スティオルト（臭化チオトロピウム/オロダテロール）
Stioltoとは何ですか？
Stioltoはブランド名の処方薬です。慢性閉塞性肺疾患（COPD）の長期維持（毎日）治療として使用されます。 COPDは、慢性気管支炎や肺気腫を含む一群の症状です。
Stioltoは、COPDによって引き起こされる突然の呼吸の問題に使用するためのものではありません。また、喘息の治療は承認されていません。
薬の詳細
Stioltoには2つの有効な薬が含まれています：
- 長時間作用型抗コリン作用薬（LAMA）と呼ばれる薬物*のクラスに属するチオトロピウム
- 長時間作用型β2作動薬（LABA）と呼ばれる薬のクラスに属するオロダテロール
Stioltoは、StioltoRespimatと呼ばれる吸入器として提供されます。 （吸入器の名前はRespimatです。）
この薬は毎日吸入（パフ）として服用されます。各パフには、2.5マイクログラム（mcg）のチオトロピウムと2.5mcgのオロダテロールが含まれています。
*薬のクラスは、同じように機能する薬のグループを表します。
効果
Stioltoの有効性については、以下の「Stioltoの使用」セクションを参照してください。
Stioltoジェネリック
Stioltoはブランド薬としてのみ入手可能です。現在、一般的な形式はありません。 （ジェネリック医薬品は、ブランド薬の有効成分の正確なコピーです。）
Stioltoには、チオトロピウムとオロダテロールの2つの有効成分が含まれています。
Stioltoのどちらの活性薬も、現在ジェネリック医薬品としては入手できません。
スティオルト投与量
以下の情報は、Stioltoの通常の投与量を説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。
剤形と強み
Stioltoには2つの部分があります。
- Respimat吸入器デバイス
- 薬（チオトロピウムとオロダテロール）を含むレスピマットカートリッジ
デバイスを初めて使用する前に、カートリッジを吸入器に挿入する必要があります。 （詳細な手順については、以下の「Stioltoの使用方法」セクションを参照してください。）
各吸入（パフ）は、2.5mcgのチオトロピウムと2.5mcgのオロダテロールを供給します。また、各カートリッジには60回のパフ（30回分）が含まれています。
COPD維持のための投与量
慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療におけるStioltoの通常の投与量は、1日1回2回のパフです。
2回のパフで、合計5mcgのチオトロピウムと5mcgのオロダテロールが供給されます。
服用し忘れた場合はどうなりますか？
Stioltoの服用を逃した場合は、覚えたらすぐに服用してください。次の服用の時間に近い場合は、1回服用してください。 24時間以内に2回服用しないでください。これにより、副作用のリスクが高まる可能性があります。
この薬を長期間使用する必要がありますか？
最も可能性が高い。 Stioltoは、COPDの長期的なメンテナンス（毎日）治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がStioltoがあなたのために働き、安全であると決定した場合、あなたはおそらくそれを長期的に服用するでしょう。
Stioltoコスト
すべての薬と同様に、Stioltoの費用は変動する可能性があります。お住まいの地域のStioltoの現在の価格を確認するには、GoodRx.comをチェックしてください。
GoodRx.comで見つけた費用は、保険なしで支払うことができる金額です。実際に支払う価格は、保険の適用範囲と使用する薬局によって異なります。
金融支援
Stioltoの支払いに経済的支援が必要な場合は、ヘルプを利用できます。 StioltoのメーカーであるBoehringerIngelheim Pharmaceuticals、Inc。は、そのWebサイトで次のオプションについて言及しています。
- スティオルト貯蓄カード
- BI CaresFoundationを通じて支援する
- Rx薬局割引カードの内部
詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、800-859-2174に電話するか、製薬会社のWebサイトにアクセスしてください。
スティオルトの副作用
Stioltoは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、Stioltoの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
Stioltoの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。
注意： 食品医薬品局（FDA）は、承認した薬の副作用を追跡しています。 Stioltoで発生した副作用についてFDAに通知したい場合は、MedWatchから通知できます。
より一般的な副作用
Stioltoのより一般的な*副作用には次のものがあります。
- 咳
- 風邪
- 背中の痛み†
これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
*これはStioltoからのより一般的な副作用の部分的なリストです。その他の副作用については、医師または薬剤師に相談するか、Stioltoの処方情報を確認してください。
†この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
深刻な副作用
Stioltoによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。
深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。
- 逆説的な気管支痙攣。 （逆説的とは、薬の目的を考えると、予期しないことを意味します。）症状には次のものが含まれます。
- 咳
- 吸入器を使用しているにもかかわらず悪化する呼吸困難
- 心臓の問題。症状には次のものが含まれます。
- 速い心拍数
- 血圧の上昇
- 不整脈
- 胸痛
- 狭角緑内障を含む、新たなまたは悪化する眼の問題。症状には次のものが含まれます。
- あなたの目の圧力の増加
- かすみ目
- あなたの目の痛み
- ハローを見る
- 新規または悪化する尿の問題。症状には次のものが含まれます。
- 排尿障害
- 排尿時の痛み
- 通常より頻繁に排尿する
- 弱い流れまたは滴で排尿する
- 筋肉や心臓の問題を引き起こす可能性のある低カリウムレベル。症状には次のものが含まれます。
- 筋肉のけいれん（けいれん）
- 筋力低下
- 不整脈
- 動悸
- 高血糖。糖尿病患者にとって危険な場合があります。症状には次のものが含まれます。
- 過度の喉の渇き
- 通常より頻繁に排尿する
- 夜に頻繁に排尿する
- 倦怠感（エネルギー不足）
- 肺炎。*症状には次のものがあります。
- 咳
- 熱
- 呼吸困難
- 胸痛
- 悪化（再燃）を含む慢性閉塞性肺疾患（COPD）の悪化。*症状には以下が含まれます。
- 咳
- 呼吸困難
- 安静時でも息切れ
- 疲労感
- 錯乱
- いつもより多くの粘液を咳きます
- いつもより喘鳴
- 重度のアレルギー反応。†
*臨床試験中に、肺炎とCOPDの悪化がStioltoによって引き起こされたかどうかは明らかではありません。
†この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
副作用の詳細
この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか、または特定の副作用がそれに関係するのかどうか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある、または引き起こさない可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様に、一部の人々はスティオルトを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。しかし、臨床試験中に何人の人がスティオルトにアレルギー反応を示したかは定かではありません。
軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- 紅潮（肌の暖かさと赤み）
より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。
- 血管性浮腫（皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、または足の腫れ）
- 舌、口、喉の腫れ
- 呼吸困難
Stioltoにアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。
背中の痛み
腰痛は、Stioltoの最も一般的に報告された副作用の1つでした。臨床試験では、Stioltoを服用した人の3.6％が腰痛を患っていました。
Stioltoの服用中に腰痛がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたにぴったりの鎮痛剤を提案することができます。
体重増加（副作用ではありません）
臨床研究では、Stioltoが体重増加を引き起こすことはわかりませんでした。
体重の変化が心配な場合は、医師に相談してください。彼らは、COPDの人々に役立つ食事療法と運動のヒントを提案することができます。
Stioltoの使い方
医師または医療提供者の指示に従ってStioltoを使用する必要があります。
Stioltoは、1日1回、2回の吸入（パフ）として行われます。 Stioltoの処方箋を最初に入手すると、医療提供者が吸入器の使用方法を説明します。
Stioltoは、吸入器を介して薬剤を送達するために組み合わせる2つの部品で提供されます。
吸入器を初めて使用する場合は、以下の「吸入器を初めて使用するための準備」セクションの手順を参照してください。
初めて使用するために吸入器をすでに準備している場合は、以下の「吸入器の使用」セクションの手順を参照してください。
吸入器の準備と使用の詳細、ビデオ、および画像については、薬剤のWebサイトを参照してください。
吸入器の準備と使用方法
Stioltoの適切な投与量を確実に得るには、吸入器を正しく使用することが重要です。以下のステップバイステップの説明をお読みください。
初めて使用するための吸入器の準備
新しいStiolto吸入器を初めて使用する前に、カートリッジを吸入器に挿入してください。カートリッジには、吸入器から吸い込む薬が含まれています。
以下の手順は、Stioltoを初めて使用するための準備に役立ちます。
- 必要な2つの部品を集めます：吸入器とカートリッジ。
- 服用する準備ができるまで、吸入器の緑色のキャップを保持します。
- 吸入器を片手で持ち、親指で安全キャッチを押します。
- もう一方の手で透明なベースを吸入器から引き抜きます。吸入器の下部にあるピアシングエレメントに触れないように注意してください。クリアベースを近くに置いてください。
- ラベルに「廃棄」日を記入してください。この日付は、カートリッジを最初に挿入してから3か月です。
- カートリッジの狭い方の端を吸入器に挿入します。
- カートリッジの底をしっかりした面に置きます。
- カートリッジがカチッと所定の位置に収まるまでしっかりと押し下げます。
- カチッと音がするまで、透明なベースを吸入器に戻します。クリアベースまたはカートリッジを組み立てたら、それらを取り外さないでください。
- キャップを閉じたまま、カチッという音がするまで（半回転）、透明なベースをラベルの矢印の方に回します。
- 完全にカチッと開くまでキャップを開きます。
- 吸入器を地面に向けます。次に、用量放出ボタンを押します。
- キャップを閉じます。ミストを探してください。
- ミストが表示されない場合は、ミストが表示されるまで手順10〜12を繰り返します。
- ミストが表示されたら、手順10〜12をさらに3回繰り返します。あなたは薬を無駄にしていません。これは、吸入器があなたの用量に適切な量の薬剤を送達する準備をするのに役立ちます。
- これらの手順を完了すると、Stiolto吸入器を使用できるようになります。
吸入器の使用
Stioltoを組み立てて使用する準備ができたら、次の指示に従って服用してください。
注意： Stioltoを使用してから3日以上経過している場合は、服用する前に1回パフを地面に向けて放してください。上記の「初めて使用するための吸入器の準備」セクションのステップ10から12を参照してください。
Stioltoを使用してから21日以上経過している場合は、上記の手順10〜15を繰り返します。これは、吸入器が薬を投与する準備をするのに役立ちます。
毎日のStioltoの服用方法を覚えておくのに役立つツールはTOP：Turnです。開いた。押す。
これで、Stioltoを服用する準備が整いました。
- キャップを閉じたまま、カチッと音がするまで（半回転）、透明なベースをラベルの矢印の方に回します。
- 完全に開くまでキャップを開きます。
- ゆっくりと完全に息を吐きます。
- 吸入器の通気孔を覆わずに、マウスピースの周りの唇を閉じます。
- 吸入器を喉の後ろに向けます。
- ゆっくりと深呼吸をしながら、用量放出ボタンを押して息を吸い続けます。
- 10秒間、または快適な時間だけ息を止めます。
- これらの手順を繰り返して、合計2回パフします。
- 次の服用までキャップを閉めてください。
吸入器の掃除
吸入器を清潔に保つことが重要です。少なくとも週に1回、マウスピース（内部を含む）を湿らせた布またはティッシュで拭きます。
新しいStiolto吸入器をいつ入手するか
吸入器の投与量インジケーターは、デバイスに残っている薬剤の量を示します。インジケーターが赤い領域に入ると、吸入器に約1週間分の用量が残っています。それは約14パフです。これはあなたの薬局から新しい吸入器を入手する良い機会ですので、あなたの治療に中断はありません。
いつ使用するか
Stioltoは、1日1回、毎日同じ時間に使用する必要があります。両方のパフを次々に一緒に取ります。両方のパフを一緒にするために、単に用量放出ボタンを2回押すことはできないことに注意してください。パフごとに、上記の「吸入器の使用」セクションの手順に従う必要があります。
Stioltoは1日中いつでも使用できます。
薬のリマインダーは、服用を逃さないようにするのに役立ちます。
Stioltoの代替品
慢性閉塞性肺疾患（COPD）を治療できる他の薬が利用可能です。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。 Stioltoの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談して、自分に適している可能性のある他の薬について詳しく学んでください。
長期のCOPD維持（毎日）治療のためにFDAが承認した他の吸入薬の例を以下に示します。このリストには、利用可能なすべての選択肢が含まれているわけではありません。
代替医療の例は次のとおりです。
- 次のような長時間作用型β2作動薬（LABA）：
- アルフォルモテロール（ブロバナ）
- ホルモテロール（Perforomist、Foradil）
- オロダテロール（Striverdi）
- サルメテロール（セレベント）
- 次のような長時間作用型抗コリン作用薬（LAMA）：
- チオトロピウム（Spiriva）
- ウメクリジニウム（増加）
- 次のような併用薬：
- ウメクリジニウム/ビランテロール（アノロ）
- ブデソニド/ホルモテロール（シンビコート）
- フルチカゾン/サルメテロール（Advair）
- フルチカゾン/ビランテロール（ブレオ）
スティオルト対シンビコート
Stioltoが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、スティオルトとシンビコートがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。
用途
StioltoとSymbicortはどちらも、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の維持（毎日）治療としてFDAに承認されています。 COPDには、慢性気管支炎と肺気腫が含まれます。
Symbicortは、Symbicort 160 /4.5という1つの強みでのみCOPDの維持が承認されています。
Symbicortは、COPDの悪化（再燃）の数を減らし、6歳以上の人々の喘息を治療することも承認されています。
注意： StioltoもSymbicortも、COPDの救済薬として、または喘息の治療として使用すべきではありません。 （救助薬は突然の呼吸の問題に使用されます。）
剤形と投与
StioltoとSymbicortはどちらも吸入器です。
Stioltoには、チオトロピウムとオロダテロールの2つの有効な薬が含まれています。 Symbicortには、ホルモテロールとブデソニドの2つの薬も含まれています。
Stioltoの有効な薬は、長時間作用型抗コリン作用薬（チオトロピウム）と長時間作用型β2作動薬（LABA）（オロダテロール）です。
Symbicortの有効な薬は、コルチコステロイド（ブデソニド）とLABA（ホルモテロール）です。
Stioltoは、1日1回、2回の吸入（パフ）として行われます。シンビコートは、1日2回、2回のパフとして服用します。
副作用とリスク
StioltoとSymbicortの両方にLABAが含まれています。それらはまた別の第二の薬を含んでいます。したがって、2つの薬はいくつかの同様のそしていくつかの異なる副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。
より一般的な副作用
これらのリストには、Stiolto、Symbicort、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。
- Stioltoで発生する可能性があります：
- 便秘
- Symbicortで発生する可能性があります：
- 口の中の真菌感染症
- StioltoとSymbicortの両方で発生する可能性があります。
- 背中の痛み
- 気管支炎、風邪、副鼻腔感染症などの上気道感染症
- 咳
深刻な副作用
これらのリストには、Stiolto、Symbicort、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。
- Stioltoで発生する可能性があります：
- 排尿困難や排尿時の痛みなど、新たなまたは悪化する尿の問題
- COPDの悪化
- Symbicortで発生する可能性があります：
- 免疫力の低下
- アディソン病などの副腎の問題
- 骨密度の低下
- 血管の炎症
- 子供の成長の遅れ
- StioltoとSymbicortの両方で発生する可能性があります。
- 重度のアレルギー反応
- 肺炎
- 逆説的な気管支痙攣（吸入器を使用した直後に悪化する喘鳴または呼吸困難）
- 速い心拍数などの心臓の問題
- 狭角緑内障などの新しいまたは悪化する目の問題
- 低カリウムレベル
- 高血糖値
効果
StioltoとSymbicortは、FDAが承認した用途が異なりますが、どちらもCOPDのメンテナンス（毎日）治療として使用されています。
これらの薬は、臨床研究で直接比較されていません。しかし、研究により、StioltoとSymbicortの両方がCOPDの維持療法として効果的であることがわかっています。
治療ガイドラインには、COPD維持療法の選択肢として両方の薬剤が含まれています。
費用
StioltoとSymbicortはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。
GoodRx.comの見積もりによると、StioltoはSymbicortよりも費用がかかる可能性があります。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。
スティオルト対アノロ
Stioltoが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、StioltoとAnoroがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。
用途
StioltoとAnoroはどちらも、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の長期維持（毎日）治療としての使用がFDAに承認されています。 COPDには、慢性気管支炎と肺気腫が含まれます。
注意： どちらの薬も、COPDの救済薬としても喘息の治療としても使用しないでください。 （救助薬は突然の呼吸の問題に使用されます。）
剤形と投与
StioltoとAnoroはどちらも吸入器です。
Stioltoには、チオトロピウムとオロダテロールという薬が含まれています。アノロには、ウメクリジニウムとビランテロールという薬が含まれています。
どちらの薬にも長時間作用性β2作動薬（LABA）と長時間作用性抗コリン作用薬（LAMA）が含まれています。
Stiolto吸入器はStioltoRespimatと呼ばれます。アノロ吸入器はアノロエリプタと呼ばれています。 RespimatとElliptaは吸入器の名前です。
Stioltoを1日1回、2回の吸入（パフ）として服用します。あなたはアノロを1日1回のパフとして服用します。
副作用とリスク
StioltoとAnoroの両方にLABAとLAMAが含まれています。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。
より一般的な副作用
これらのリストには、Stiolto、Anoro、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。
- Stioltoで発生する可能性があります：
- 風邪
- 咳
- 背中の痛み
- アノロで発生する可能性があります：
- 下痢
- 脚または腕の痛み
- 筋肉のけいれん（けいれん）
- 首の痛み
- StioltoとAnoroの両方で発生する可能性があります。
- 胸痛
- 気管支炎や肺炎などの胸部感染症
- 便秘
- 副鼻腔感染症
- 喉の痛み
深刻な副作用
これらのリストには、Stiolto、Anoro、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。
- Stioltoで発生する可能性があります：
- COPDの悪化（再燃）
- 肺炎
- アノロで発生する可能性があります：
- 牛乳にアレルギーのある人の重度のアレルギー反応
- StioltoとAnoroの両方で発生する可能性があります。
- 重度のアレルギー反応
- 逆説的な気管支痙攣（吸入器を使用した直後に悪化する喘鳴または呼吸困難）
- 速い心拍数などの心臓の問題
- 狭角緑内障などの新しいまたは悪化する目の問題
- 排尿困難や排尿時の痛みなど、新たなまたは悪化する尿の問題
- 低カリウムレベル
- 高血糖値
効果
StioltoとAnoroは、どちらもCOPDの長期維持療法として使用されています。
COPD維持療法としてのStioltoとAnoroの使用は、臨床研究で直接比較されています。
この研究では、中等度のCOPDの人々を対象にStioltoをAnoroと比較しました。この研究では、FEV1に対する薬剤の効果をテストしました（1秒間の強制呼気量）。 FEV1は、1秒間に肺から排出できる空気の量を示します。 FEV1値が高いほど、COPD症状のコントロールが優れていることを示しています。
アノロを服用した活動性COPD症状のある人は、スティオルトを服用した人よりもFEV1が2倍有意に改善する可能性がありました。
同様の結果は、これまでCOPD維持療法を受けたことがない人々のStioltoとAnoroを比較した分析でも見られました。この分析では、アノロを8週間服用した人の60％がFEV1に有意な改善を示しました。これは、Stioltoを服用した42％の人々と比較されました。
別の分析では、アノロを服用した人のFEV1が大幅に改善されていることがわかりました。これは、Anoroを使用しているときにレスキュー吸入器を使用しなければならなかった頻度によって評価されました。 （レスキュー治療は突然の呼吸の問題に使用されます。）この研究は、人々がレスキュー吸入器を使用しなければならない頻度に関係なく、アノロがFEV1をより良く改善することを示しました。
治療ガイドラインでは、両方の薬剤がCOPDの維持療法の選択肢です。
費用
StioltoとAnoroはどちらも有名な薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。
GoodRx.comの見積もりによると、Anoroは一般的にStioltoよりもコストがかかります。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。
Stioltoに関する一般的な質問
Stioltoに関するよくある質問への回答を以下に示します。
Stioltoにはステロイドが含まれていますか？
いいえ。Stioltoにはステロイドが含まれていません。代わりに、Stioltoには2つの気管支拡張薬が含まれています。
- オロダテロールと呼ばれる長時間作用型β2作動薬（LABA）
- チオトロピウムと呼ばれる長時間作用型抗コリン作用薬（LAMA）
気管支拡張薬は、肺の気道に並ぶ筋肉を弛緩させ、呼吸を楽にします。これらの薬は、炎症（腫れ）を軽減することによって作用するステロイドとは異なります。
StioltoはSpirivaとどう違うのですか？
Stioltoには、オロダテロールとチオトロピウムの2つの有効な薬が含まれています。 Spirivaには、チオトロピウムという1つの有効成分が含まれています。
オロダテロールはLABAであり、肺の気道を開きます。チオトロピウムは、肺の気道の筋肉を弛緩させるLAMAです。
Stioltoは、2つの異なる方法で気道を開くことにより、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の症状を治療します。 Spirivaは、気道を開くためにこれらの方法の1つだけで機能します。
どちらの薬もCOPDの長期維持（毎日）治療として使用され、1日1回服用します。どちらも救急薬として使用するべきではありません。 （救助薬は突然の呼吸の問題に使用されます。）
Spirivaは、6歳以上の喘息の維持療法としても使用されます。しかし、Stioltoは喘息の治療に使用すべきではありません。これは、その薬の1つであるオロダテロールが喘息の治療に単独で使用された場合に喘息関連の死亡のリスクを高めるためです。
臨床研究では、StioltoはSpirivaよりも肺機能の特定の側面（肺の働き）を改善しました。 24週間後、FEV1（1秒間の強制呼気量）は、スパイリバを服用した人よりもスティオルトを服用した人の方が改善しました。 （FEV1は、1秒間に肺から排出できる空気の量を示します。FEV1値が高いほど、COPD症状のコントロールが優れていることを示します。）
12週間後、Stioltoを服用した人は、Spirivaを服用した人よりも健康関連の生活の質の大幅な改善を報告する可能性が60％高くなりました。しかし、StioltoとSpirivaの悪化（再燃）の割合に毎年差はありませんでした。
3年間にわたる研究の安全性分析では、StioltoとSpirivaの両方を調べました。分析により、2つの薬が同様の一般的で深刻な副作用を引き起こしたことがわかりました。
Stioltoをレスキュー薬として使用できますか？
いいえ。Stioltoは救助薬として使用するためのものではありません。 （救助薬は突然の呼吸の問題に使用されます。）
Stioltoは、COPDの症状を長期的に予防するために1日1回使用されます。救急薬ほど速くは効かないので、突然の呼吸障害の緊急事態には使用しないでください。
毎日Stioltoを服用している場合でも、常にレスキュー吸入器を携帯する必要があります。
Stioltoを使用した後、口をすすぐ必要がありますか？
できますが、そうする必要はありません。
一部のCOPD吸入器にはステロイドが含まれているため、後で口をすすぐと、口や喉の感染症を引き起こす可能性があります。
Stioltoにはステロイドが含まれていないため、感染を引き起こすことはありません。ただし、必要に応じて、Stioltoを使用した後に口をすすぐことができます。
Stioltoを服用する場合、酸素を使い続ける必要がありますか？
あなたはそうかもしれません。あなたの医者があなたのために酸素を処方するならば、あなたはそれを服用し続けるべきです。あなたがスティオルトを服用している間、あなたの医者はあなたの肺機能（あなたの肺がどれだけうまく機能するか）とCOPD症状を監視します。結果は、あなたとあなたの医師があなたがまだ酸素療法を必要としているかどうかを決定するのに役立ちます。医師の指示がない限り、治療ルーチンを変更しないでください。
Stioltoのしくみ
Stioltoは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療に承認されています。これは、時間の経過とともに肺に損傷を与える肺疾患のグループです。 COPDのほとんどの人は、肺気腫または慢性気管支炎、あるいはその両方を患っています。
肺気腫は、肺の小さな気嚢に損傷を与えます。慢性気管支炎は、気道の内壁を腫れさせます。その結果、粘液が気管支（肺との間で空気を取り込む管）に蓄積します。どちらの病気も、あなたの体が酸素を取り入れて二酸化炭素を取り除くのを難しくします。
Stioltoの有効な薬の1つは、長時間作用型抗コリン作用薬（LAMA）であるチオトロピウムです。この薬は、アセチルコリンと呼ばれる化学伝達物質の作用を遮断します。アセチルコリンは通常、肺の筋肉などの特定の筋肉を引き締めるように指示します。チオトロピウムは、これらの筋肉が引き締まるのを防ぎ、気道を開いたままにするのに役立ちます。これにより、息を吸ったり吐いたりできる空気の量が増えます。
Stioltoの他の有効成分は、長時間作用型β2作動薬（LABA）であるオロダテロールです。オロダテロールは気道の筋肉の細胞に付着し、それらの筋肉を弛緩させます。これにより気道が開き、空気がより簡単に出入りできるようになります。
動作するのにどのくらい時間がかかりますか？
Stioltoは、服用してから数分以内に働き始めます。しかし、突然の呼吸障害の緊急事態では、救急薬としては機能しません。
Stioltoは
食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにStioltoなどの処方薬を承認しています。
COPDのStiolto
Stioltoは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の長期的な維持（毎日）治療としてFDAに承認されています。これには、慢性気管支炎および肺気腫の維持療法が含まれます。
COPDは、慢性気管支炎や肺気腫など、肺の小さな気嚢をゆっくりと破壊する一群の症状です。これらの状態により、肺から空気を吸い出すことが難しくなります。
COPDには治療法がありません。しかし、治療ガイドラインでは、次のような維持療法を推奨しています。
- COPDの症状の頻度と重症度を軽減します
- 悪化（フレアアップ）の頻度を減らす
- 全体的な肺機能（肺の働き）と健康状態を改善します
注意： Stioltoは、COPDによって引き起こされる突然の呼吸の問題に使用するためのものではありません。また、喘息の治療は承認されていません。
COPDの有効性
COPD患者の臨床研究では、Stioltoは、薬の有効成分（チオトロピウムまたはオロダテロール）を単独で使用した場合よりも、肺機能（肺の働き）を改善しました。
研究では、肺機能の改善はFEV1（1秒の強制呼気量）を使用して測定されました。これは、1秒間に肺から押し出すことができる空気の量です。 FEV1値が高いほど、気流制御が優れていることを示しています。
24週間の治療後、FEV1は、チオトロピウムまたはオロダテロールを服用した人よりも、スティオルトを服用した人の方が改善しました。 Stioltoによる1年間の治療後にも同様の結果が見られました。
スティオルトを服用した人は、チオトロピウムを服用した人よりも健康関連の生活の質も優れていました。
ただし、Stioltoは、チオトロピウム単独と比較して、1年間に中等度から重度の増悪（フレアアップ）の数を減らしませんでした。
他の条件のためのStiolto
Stioltoが他の条件に使用されているかどうか疑問に思うかもしれません。
喘息のためのStiolto（適切な使用法ではありません）
Stioltoは、COPDの治療にのみ使用する必要があります。この薬は喘息の治療のためにFDAに承認されていません。研究では、Stioltoが喘息の治療に安全であるか効果的であるかをテストしていません。
スティオルトの活性薬剤の1つであるオロダテロールは、長時間作用型β2作動薬（LABA）と呼ばれる薬剤クラスに属しています。喘息の治療にコルチコステロイドを吸入せずにLABAを単独で使用すると、喘息関連の死亡のリスクが高まる可能性があります。
喘息関連の死亡のリスクが高まるため、LABAのみを含む薬剤には枠付き警告が必要です。 （枠付き警告は、FDAからの最も強力な警告です。これらの警告は、医療提供者と患者に、薬物で発生する可能性のある危険な影響について警告します。）
しかし、StioltoにはLABAと長時間作用型抗コリン作用薬の両方が含まれています。また、COPDのメンテナンス（毎日）治療に対してのみ承認されています。 Stioltoは、COPDによって引き起こされる突然の呼吸の問題に使用するためのものではありません。また、喘息の治療は承認されていません。
Stioltoは他の薬と一緒に使用します
あなたの医者はStioltoと一緒に服用する他の薬を処方するかもしれません。
最も一般的には、あなたの医者はあなたが常に手元に置いておくための救助薬を処方します。レスキュー薬は短時間作用型の気管支拡張薬です。 COPDの症状をすばやく緩和する必要がある場合に使用します。
レスキュー薬として使用される短時間作用型気管支拡張薬の例は次のとおりです。
- アルブテロール（ProAir HFA、Proventil HFA、Ventolin HFA）
- レバルブテロール（Xopenex、Xopenex HFA）
これらの薬は、気道の筋肉をすばやくリラックスさせ、息切れを和らげます。短時間作用型の気管支拡張薬を日常的に使用することを意図したものではありません。
スティオルトとアルコール
Stioltoとアルコールの間に既知の相互作用はありません。
しかし、研究によれば、時間をかけて過度のアルコールを飲むと、免疫系が肺からバクテリアを取り除くのが難しくなる可能性があります。これは、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の人々の感染症の頻度を高めたり悪化させたりする可能性があります。
あなたが飲むアルコールの量について医師に相談してください。彼らがあなたに飲酒を減らすかやめることを望んでいるなら、彼らは助けになるかもしれない治療法を提案することができます。
Stioltoの相互作用
Stioltoは他のいくつかの薬と相互作用することができます。
異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用の数を増やしたり、それらをより深刻にする可能性があります。
スティオルトと他の薬
以下は、Stioltoと相互作用できる薬のリストです。このリストには、Stioltoと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。
Stioltoを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。
自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
Stioltoおよびその他のLABA
Stioltoを他の長時間作用型β2作動薬（LABA）と一緒に服用すると、心臓の問題（高血圧など）や死亡などの深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。これは、StioltoがすでにLABAを有効成分として含んでいるために発生する可能性があります。だからあなたの体はあまりにも多くのLABAにさらされるでしょう。
他のLABAの例は次のとおりです。
- アルフォルモテロール（ブロバナ）
- ホルモテロール（Perforomist、Foradil）
- サルメテロール（セレベント）
- インダカテロール（アルカプタ）
- オロダテロール（Striverdi）
これらの相互作用を避けるために、あなたが服用しているすべての慢性閉塞性肺疾患（COPD）薬について医師に伝えてください。彼らはあなたが複数のタイプのLABAを服用していないことを確認します。
スティオルトとテオフィリン
テオフィリン（Theo-24、Theocron）と一緒にStioltoを服用すると、低カリウム血症（低カリウムレベル）のリスクが高まる可能性があります。これは、動悸（スキップまたは余分な心拍の感覚）などの深刻な心臓の問題につながる可能性があります。また、けいれん（けいれん）などの筋肉の問題を引き起こす可能性があります。
テオフィリンと一緒にスティオルトを服用する必要がある場合は、医師がカリウムレベルを監視することがあります。
スティオルトとステロイド
コルチコステロイドなどのステロイドと一緒にStioltoを服用すると、低カリウム血症（低カリウムレベル）のリスクが高まる可能性があります。これは、動悸（スキップまたは余分な心拍の感覚）などの深刻な心臓の問題につながる可能性があります。また、けいれん（けいれん）などの筋肉の問題を引き起こす可能性があります。
Stioltoと一緒に服用した場合にカリウムレベルを下げることができるステロイドの例は次のとおりです。
- プレドニゾン（Rayos）
- ヒドロコルチゾン（コルチゾール）
- モメタゾン（Asmanex、Elocon）
- メチルプレドニゾロン（メドロール、ソルメドロール）
- デキサメタゾン（デキサメタゾン）
コルチコステロイドも含む多くの併用薬があります。
ステロイドと一緒にスティオルトを服用する必要がある場合は、医師がカリウム値を監視することがあります。
スティオルトと利尿薬
利尿剤（しばしば水薬と呼ばれる）と一緒にStioltoを服用すると、低カリウム血症（低カリウムレベル）のリスクが高まる可能性があります。利尿薬も相互作用し、不整脈（心拍が速すぎる、遅すぎる、または不均一）を引き起こす可能性があります。これは、動悸（スキップまたは余分な心拍の感覚）などの深刻な心臓の問題につながる可能性があります。また、けいれん（けいれん）などの筋肉の問題を引き起こす可能性があります。
Stioltoと一緒に服用した場合にカリウムレベルを下げることができる利尿薬の例は次のとおりです。
- ヒドロクロロチアジド（マイクロジド）
- クロルタリドン
- フロセミド（Lasix）
- トルセミド
利尿剤を含む多くの組み合わせ血圧薬もあります。
利尿剤と一緒にスティオルトを服用する必要がある場合は、医師がカリウム値を監視することがあります。
スティオルトと特定の抗うつ薬
特定の抗うつ薬と一緒にStioltoを服用すると、不整脈（心拍が速すぎる、遅すぎる、または不均一）のリスクが高まる可能性があります。これは、血圧の上昇など、深刻な、潜在的に致命的な心臓の問題につながる可能性があります。
Stioltoと一緒に服用した場合に心臓の問題のリスクを高める可能性のある特定の抗うつ薬の例は次のとおりです。
- アミトリプチリン
- デシプラミン（ノルプラミン）
- イミプラミン（トフラニル）
- ドキセピン（Silenor）
- ノルトリプチリン
- セレギリン（エムサム、ゼラパー）
- フェネルジン（ナルジル）
- イソカルボキサジド（マープラン）
抗うつ薬を服用している場合は、必ず医師に相談してください。彼らは、スティオルトと相互作用しない別の抗うつ薬を勧めるかもしれません。
スティオルトと特定の心臓リズム薬
心拍数に影響を与える特定の薬と一緒にStioltoを服用すると、不整脈（心拍が速すぎる、遅すぎる、または不均一）のリスクが高まる可能性があります。これにより、心室性不整脈（心調律障害）などの深刻な、潜在的に致命的な心臓の問題のリスクが高まる可能性があります。
Stioltoと一緒に服用した場合に異常な心臓リズムのリスクを高める可能性のある薬の例は次のとおりです。
- アミオダロン（パセロン、ネクステロン）
- ドロネダロン（Multaq）
- ドフェチリド（Tikosyn）
- ソタロール（Betapace、Sorine、Sotylize）
これらの心臓リズム薬の1つと一緒にStioltoを服用する必要がある場合、医師はあなたの心臓機能を注意深く監視します。
スティオルトと特定の心拍数または血圧の薬
ベータ遮断薬は、心拍数や血圧を治療する薬です。特定のベータ遮断薬と一緒にStioltoを服用すると、Stioltoが体内で機能するのを防ぐことができます。これにより、Stioltoの効果が低下する可能性があります。また、気道の筋肉がひどく引き締まる原因にもなります。
ベータ遮断薬の例は次のとおりです。
- メトプロロール（Lopressor、Toprol XL）
- カルベジロール（Coreg）
- アテノロール（テノルミン）
- プロプラノロール（インデラル、イノプランXL）
心臓発作などの緊急事態が発生しない限り、Stioltoにベータ遮断薬を処方しないでください。懸念がある場合は医師に相談してください。
特定の尿失禁薬を服用しているスティオルト
抗コリン作用薬は、尿失禁（膀胱制御の喪失）を治療する薬です。抗コリン作用薬は、吸入器に入れられたときにCOPDを治療することもできます。これには、Stioltoの有効な薬の1つであるチオトロピウムが含まれます。
Stioltoを他の抗コリン作用薬と一緒に服用すると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの副作用のいくつかには、緑内障などの目の問題、または排尿障害などの尿の問題が含まれます。
Stioltoと一緒に服用した場合に副作用のリスクを高める可能性のある尿失禁薬の例は次のとおりです。
- オキシブチニン（Ditropan XL）
- トルテロジン（デトロール）
- ダリフェナシン（Enablex）
- ソリフェナシン（VESIcare）
- フェソテロジン（トビアス）
Stioltoと上記のような尿失禁薬を服用する必要がある場合は、医師が注意深く監視します。目の問題や排尿障害などの副作用の増加に注意を払います。彼らはまたあなたのために別のCOPDまたは尿失禁薬を勧めるかもしれません。
スティオルトと妊娠
Stioltoが妊娠中に人間が服用しても安全かどうかは不明です。動物での研究は、母親が薬を受け取ったときに胎児に害を及ぼすことを示しました。しかし、動物実験で使用された用量は、人間が摂取する用量よりも何倍も高かった。また、動物実験は、人間に何が起こるかを常に予測するとは限りません。
Stioltoの服用中に妊娠した場合は、投薬を継続しても安全かどうかについて医師に相談してください。
スティオルトと母乳育児
スティオルトが人間の母乳に移行するかどうかは不明です。動物実験では、Stioltoの有効な薬は母乳で発見されました。しかし、動物実験では、人間に何が起こるかを予測できない場合があります。
子供に母乳育児をしていて、Stioltoの服用を検討している場合は、潜在的なリスクと利点について医師に相談してください。
Stioltoの注意事項
Stioltoを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。あなたが特定の病状を持っている場合、Stioltoはあなたに適していないかもしれません。これらには以下が含まれます：
- 喘息。 Stioltoは喘息の治療に使用すべきではありません。これは、Stioltoに長時間作用型β2作動薬（LABA）であるオロダテロールが含まれているためです。時間の経過とともに、LABA薬を単独で（コルチコステロイドなしで）使用すると、喘息関連の死亡のリスクが高まります。そうすることはまた子供の入院の危険を高めるかもしれません。 StioltoにはLABAのみが含まれていませんが、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療にのみ承認されています。喘息の治療には承認されていません。 Stioltoが喘息の人に安全で効果的かどうかは、臨床試験ではテストされていません。喘息がある場合は、より良い治療法について医師に相談してください。
- COPDの悪化。突然悪化するCOPDがある場合は、Stioltoの使用を開始しないでください。臨床試験では、COPDが突然悪化した人々に対してStioltoが安全で効果的であるかどうかはテストされていません。 COPDが急速に悪化している場合は、より良い治療法について医師に相談してください。
- 心臓の問題。 Stioltoは、心拍数の増加や不整脈など、深刻な心臓の問題を引き起こす可能性があります。心臓に問題がある場合は、Stioltoがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。
- けいれん性障害。 Stioltoは、発作などの特定のけいれん性障害を悪化させる可能性があります。発作の病歴がある場合は、Stioltoがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。
- 甲状腺の問題。スティオルトは特定の甲状腺の状態を悪化させる可能性があります。甲状腺機能亢進症の病歴がある場合は、Stioltoがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。
- 狭角緑内障。 Stioltoは、新たなまたは悪化する狭角緑内障を引き起こす可能性があります。緑内障がある場合は、Stioltoがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。
- 尿閉。 Stioltoは、新しい尿閉または尿閉の悪化（尿の通過の問題）を引き起こす可能性があります。腎臓の問題、前立腺の問題、または膀胱の問題の病歴がある場合は、Stioltoがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。
- 腎臓病。 Stioltoの副作用は、腎臓病の人にとってはさらに悪化する可能性があります。腎臓病や腎臓の問題の病歴がある場合は、Stioltoがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。
- アレルギー反応。スティオルトの活性薬剤の1つであるチオトロピウムは、薬剤アトロピン（アトロピン）と同様の化学的構成を持っています。過去にアトロピンにアレルギー反応を起こしたことがある場合は、スティオルトにも反応する可能性があります。さらに、次の薬のいずれかに対するアレルギー反応の病歴がある場合は、医師が別の薬を勧めることができます。過去にこれらの薬のいずれかにアレルギー反応を起こしたことがある場合は、Stioltoを服用しないでください。
- チオトロピウム、Stioltoの有効な薬の1つ
- イプラトロピウム、チオトロピウムに似た薬
- オロダテロール、Stioltoの有効な薬の1つ
注意： Stioltoの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「Stioltoの副作用」セクションを参照してください。
スティオルトの過剰摂取
Stioltoの推奨用量を超えて服用すると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。
過剰摂取の症状
過剰摂取の症状は次のとおりです。
- 口渇と喉
- 乾燥した鼻腔（乾燥した鼻）
- 胸痛
- 急速な心拍数
- 高血圧
- めまい
- 緊張感
- 頭痛
- 心臓発作などの深刻な心臓の問題
過剰摂取の場合の対処法
この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。
Stioltoの有効期限、保管、および廃棄
薬局からStioltoを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。
有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。
ストレージ
薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。
Stioltoは室温で保管してください。 Stioltoを凍結しないでください。薬は、最初にカートリッジを吸入器に入れてから3か月間有効です。
廃棄
Stioltoを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。
FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。
Stioltoの専門情報
以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。
適応症
Stioltoは、慢性気管支炎や肺気腫などの慢性閉塞性肺疾患（COPD）の長期、1日1回の維持療法としてFDAに承認されています。
喘息やCOPDの急性悪化を治療することは適応されていません。
作用機序
Stioltoには、長時間作用型抗コリン作用薬であるチオトロピウムと、長時間作用型β2作動薬（LABA）であるオロダテロールが含まれています。チオトロピウムは、平滑筋のM3ムスカリン受容体での拮抗作用により気管支拡張を引き起こします。オロダテロールは、気道ベータ2アドレナリン受容体の活性化を介して気管支拡張を引き起こし、サイクリック3 '、5'アデノシン一リン酸（cAMP）を増加させます。 cAMPレベルの上昇は、気道平滑筋の弛緩を引き起こします。
薬物動態と代謝
チオトロピウム
経口吸入後、薬物の約33％が全身循環に到達します。最大濃度は5〜7分で到達します。チオトロピウムは72％血漿タンパク質に結合しています。ほとんどの薬はそのまま尿中に排泄されます。 CYP2D6およびCYP3A4は、薬物の約25％の代謝に小さな役割を果たしている可能性があります。 COPD患者の終末半減期は約25時間です。定常状態の濃度は7日目までに到達します。
オロダテロール
経口吸入後、薬物の約30％が全身循環に到達します。最大濃度は10〜20分以内に到達します。オロダテロールは約60％の血漿タンパク質に結合しています。代謝は主にグルクロン酸抱合とO-脱メチル化によって起こります。薬物とその代謝物のほとんど（84％）は糞便中に排泄されます。 COPD患者の有効半減期は7.5時間です。定常状態の濃度は8日後に到達します。
禁忌
Stioltoには、長時間作用型β2作動薬（LABA）が含まれています。すべてのLABAは、吸入コルチコステロイドを併用せずに、喘息のある人に使用することは禁忌です。
Stioltoは、チオトロピウムやオロダテロールなどの薬物の成分、またはイプラトロピウムに対する過敏症の病歴のある人への使用も禁忌です。
ストレージ
Stioltoは室温（77 * F / 25 * C）で保管する必要があります。凍結しないでください。
Respimatは、組み立ての3か月後、またはロック機構が作動したとき（すべての作動がディスペンスされたことを示す）のいずれか早い方で廃棄する必要があります。
免責事項： 今日の医療ニュース すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力をしました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。
