COPDと不安：研究者は有望なアプローチをテストします
慢性閉塞性肺疾患は、世界中の何百万人もの人々に影響を及ぼしています。その主な症状は息切れであり、これは苦痛を伴う可能性があり、この肺の状態を持つ多くの人々に不安を経験させます。
世界保健機関（WHO）のデータによると、2015年だけで世界中で推定317万人が慢性閉塞性肺疾患（COPD）に関連する原因で死亡しました。
COPDの症状（通常は息切れや咳）は、多かれ少なかれ深刻な場合があります。
しかし、症状はしばしば動揺し、この病気を患っている多くの人々も不安を経験します。この不安は人の健康を悪化させる可能性があり、病院への繰り返しの訪問につながる可能性があります。
「COPDの主な症状の1つは、息切れです。これは非常に恐ろしいことであり、しばしば不安感につながります」と、英国のニューカッスルアポンタイン国民保健サービス（NHS）財団トラストおよびニューカッスル大学の看護師コンサルタントであるカレンヘスロップマーシャル博士は説明します。 「多くの医療専門家は現在、不安の症状についてCOPD患者をスクリーニングしていません」と彼女は続けます、「それが彼らの全体的な健康に影響を与える可能性があるとしても」。
Heslop-Marshallらは最近、ランダム化比較試験を実施し、COPD患者が不安を管理するのを支援する1つのアプローチの有効性をテストし、COPD関連の不安が引き起こす通院回数を減らしました。
「不安を感じることは、患者の生活の質に悪影響を及ぼし、医療リソースのより頻繁な使用につながります」とHeslop-Marshallは言います。そこで、彼女と他の専門家が協力して、認知行動療法（CBT）がこれらの人々にとって効果的なツールになるかどうかを調べました。
新しい研究では、研究者は「呼吸器看護師によって提供される1対1のCBTセッションが不安の症状を軽減できるかどうか、そしてこれが費用効果の高い介入になるかどうかをテストしたかった」。
CBTは不安症状を軽減します
この研究は、COPDとともに生活し、軽度から重度までの症状を経験した236人を対象に実施されました。すべての参加者はまた、不安の兆候について彼らを評価するテストを受けました。
現在に表示されている研究論文では ERJオープンリサーチ、著者は、すべての参加者が少なくとも軽度の不安症状を経験し、59％がより重度の不安症状を経験したと報告しています。
CBTがCOPD関連の不安にどのように役立つかを確認するために、研究者は参加者を2つのグループに分けました。あるグループでは、チームは参加者に不安管理に関するアドバイスを含むリーフレットを渡しました。同時に、彼らは他のグループに同じリーフレットだけでなく、CBTセッションも提供しました。
参加者にCOPD関連の不安症状と戦うことを可能にするCBT技術を教えるために特別に訓練された呼吸器看護師は、3か月にわたってセッションを実施しました。看護師はまた、彼らがより身体的に活発になるのを助けました。
すべての参加者は、COPDに必要な医療を受けました。これには、必要に応じて、呼吸状態のある個人に症状を管理する最善の方法を教える呼吸リハビリテーションが含まれます。
研究者は、CBTを3か月間受けた参加者は、教育パンフレットのみを受け取った参加者と比較して、不安症状が少ないことを発見しました。
より具体的には、HADS-不安サブスケール（不安症状を評価するために使用される質問票）を使用して参加者のスコアをベースライン時と3か月後に比較すると、研究者はCBTを受けた個人のスコアが3.4改善したことを確認しました。 、他の参加者のそれらは1.9だけ改善しましたが。
「生活の質への重大な影響」
また、CBTセッションは、COPDや不安神経症の人々の入院治療費を削減するのに役立つ可能性があることも判明しました。
研究参加者の通院記録を見ると、研究者たちは、CBTを受けた各人の入院費用が平均1,089ポンド（約1,390ドル）、救急医療費が63ポンド（約80ドル）節約されたと結論付けました。 。
「呼吸器看護師が提供する1対1のCBTセッションは不安の症状を軽減する可能性があり、これは費用効果の高い介入になる可能性があることがわかりました」とHeslop-Marshall氏は述べています。
「CBT介入は当初追加のコストをもたらしましたが、呼吸器看護師はCBTスキルのトレーニングを必要としていましたが、これは病院と[事故および緊急]サービスの必要性が少ないことによる節約とバランスが取れていました」と彼女は付け加えます。
もう1つの重要な発見は、個人のCOPD症状の重症度と不安症状の重症度との間に関連性がないことでした。これは、軽度のCOPD症状のある人でさえ、重度の関連する不安を経験する可能性があることを研究者は説明しています。
「患者が経験する不安のレベルを下げることは、彼らの生活の質と身体的に活動を維持する能力に重大な影響を及ぼし、長期的な生存を改善する可能性があります。私たちの調査によると、最前線の呼吸器スタッフがこの介入を効率的かつ効果的に提供できることがわかっています。」
カレン・ヘスロップ-マーシャル
