COPD：それはなんですか？
慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、長期的な肺の状態です。時間の経過とともに悪化し、さまざまな要因が進行の速さに影響を与える可能性があります。
COPDには、慢性気管支炎、肺気腫、不可逆性または難治性の喘息が含まれる場合があります。 COPDの人の中には、3つすべての状態がある人もいます。
症状、種類、原因、いくつかの治療オプションなど、COPDの詳細については、読み続けてください。
COPDとは何ですか？
COPDは進行性疾患であり、時間の経過とともに悪化します。
進行速度は、個人および関与する疾患の種類によって大幅に異なります。治療やライフスタイルの変更は、COPDの進行速度に大きく影響する可能性があります。
American Lung Associationによると、米国では1,500万人以上がCOPDと診断されており、多くの人が気づかずにこの病気にかかっている可能性があります。
すべての形態のCOPDは肺に悪影響を及ぼし、呼吸の問題を引き起こします。ただし、正確な生理機能と肺の損傷の種類はさまざまです。
慢性気管支炎と肺気腫は一般的にCOPDに関与しています。どちらも、喫煙などの要因により、後年に発症する傾向があります。それらは一般に、早期死亡をもたらす進行性の衰退を伴う。
難治性喘息もCOPDの一形態である可能性があります。このタイプの喘息は重症で不可逆的です—通常喘息を治療する薬には反応しません。
症状
すべてのタイプのCOPDは同様の兆候と症状を引き起こしますが、これらは重症度が異なる場合があります。 COPDの症状は一般的に燃え上がり、時折、より重症になります。
典型的な症状は次のとおりです。
- 呼吸困難
- 喘鳴
- 胸の圧迫感
- 咳
- 粘液産生の増加
- 倦怠感
原因
米国国立心肺血液研究所によると、米国におけるCOPDの主な原因は喫煙です。次のような他の肺刺激物への曝露も、この病気の一因となる可能性があります。
- 間接喫煙
- 大気汚染
- 化学薬品
まれに、アルファ-1-アンチトリプシン欠乏症と呼ばれる遺伝的状態がCOPDの原因となることがあります。この欠乏症の人は、肝臓に含まれるタンパク質α-1-アンチトリプシンのレベルが低く、肺の損傷を受けやすくなっています。
診断
COPDの診断は、身体検査とその人の症状および病歴のレビューから始まります。
追加の検査により、医師の初期診断を確認できます。医師は胸部X線検査と呼吸機能検査を要求することがあります。これは人が吐き出すことができる空気の量と完全な呼気にかかる時間を測定します。
さらなる検査は、病気の程度を決定するのに役立ちます。たとえば、動脈血ガス検査では、体内の酸素と二酸化炭素のレベルを測定できます。
タイプ
COPDの形態である肺の状態は次のとおりです。
- 肺気腫：これは、肺の気嚢または肺胞に損傷を与えます。
- 慢性気管支炎：これは気管支の炎症を伴います。
- 難治性喘息：これには、薬で元に戻せない炎症と気道の狭窄が含まれます。
COPDに関連するその他の状態は次のとおりです。
- 気管支拡張症：これには、大量の粘液につながる気道の炎症と瘢痕化が含まれます。
- 肺炎：COPDの人は、肺炎やその他の肺感染症を発症する可能性が高くなります。
COPDの病期の決定
医師は、肺活量測定検査の結果に基づいてCOPDの重症度を分類するために病期分類システムを使用します。
肺活量測定測定
人は診療所で肺活量測定検査を受けます。これには、肺機能を測定する肺活量計と呼ばれるデバイスのマウスピースに息を吹き込むことが含まれます。
肺活量計は、肺を完全に空にしようとしたときに人が吐き出すことができる空気の量を記録します。この測定値は、強制肺活量と呼ばれます。
また、デバイスは、人が1秒間に吐き出すことができる空気の量を記録します。これは、COPDの重症度を示している可能性があります。
ゴールド
慢性閉塞性肺疾患（GOLD）のグローバルイニシアチブは、肺活量測定の結果に基づいてCOPD分類システムを開発しました。
GOLD分類では、その人の症状、COPDによる入院、および病気が悪化した回数も考慮されます。
COPDの4つのグレードは次のとおりです。
- グレード1：軽度
- グレード2：中程度
- グレード3：重度
- グレード4：非常に厳しい
処理
COPDの治療は、再燃を防ぎ、病気の進行を遅らせ、人の生活の質を向上させるのに役立ちます。治療計画には、以下の組み合わせが含まれる場合があります。
投薬
気管支拡張薬やステロイドなどの吸入薬は、症状を和らげることができます。
アルブテロールなどの気管支拡張薬は、気道の周りの筋肉を弛緩させ、それらを開くことによって機能します。
フルチカゾンなどのステロイドは、肺の炎症を軽減します。
酸素療法
COPDの人は、酸素レベルが低下している可能性があります。酸素補給療法は、これらのレベルを改善し、息切れを和らげるのに役立つ可能性があります。
BIPAP
バイレベル気道陽圧法（BIPAP）は肺に圧力を送り、呼吸を楽にします。
BIPAPは、息切れを和らげ、酸素レベルを高め、肺から二酸化炭素を取り除くのに役立ちます。
ライフスタイルの変化
ライフスタイルの変化は、COPDの人々に利益をもたらす可能性があります。たとえば、禁煙は病気の進行を遅らせる可能性があります。
食事療法を変えることも役立つかもしれません。たとえば、ガスの原因となる食品を食べ過ぎたり食べたりすると、膨満感が生じ、横隔膜を押して息切れが増える可能性があります。
COPDのある人は、少量の食事をとり、より頻繁に食べることで恩恵を受ける可能性があります。
また、インフルエンザや肺炎などの予防接種を最新の状態に保つことも重要です。これにより、COPD患者に重症化する可能性のある感染症のリスクを減らすことができます。
呼吸リハビリテーション
呼吸リハビリテーションクラスは、教育と監督された運動プログラムを組み合わせたものです。
参加者は、肺疾患の管理方法を学びます。これには以下が含まれる場合があります。
- 感染を早期に特定するための戦術
- エネルギーを節約するための戦略
- 呼吸法
関係する運動は、息切れを和らげ、心臓や他の筋肉を強化して日常の機能を改善するのに役立ちます。
また、多くのサプリメントがCOPDの症状に役立つ可能性があります。ここでそれらについて読んでください。
見通し
COPDは、米国における疾患関連死の3番目の主要な原因です。治療法の研究が進行中です。
疾病管理予防センターによると、過去20年間に、男性よりも女性の方がCOPDで死亡しています。
その理由は、病気がさらに進行し、治療の効果が低い場合、女性は男性よりも遅く診断を受ける傾向があるためかもしれません。
CDCはまた、女性は汚染などの有害物質の悪影響を受けやすく、COPDを発症するリスクを高める可能性があると報告しています。
COPDの全体的な見通しは、病気の病期やその他の健康上の問題によって異なります。治療に対する反応は人によって異なり、これも見通しに大きな影響を与える可能性があります。
概要
COPDは、呼吸能力を制限する進行性の長期的な肺の状態です。人の症状の重症度は、病気の段階によって異なります。
さまざまな治療やその他の介入により、病気の進行を遅らせ、症状を抑制し、合併症を防ぐことができます。
通常、医師は禁煙を含む薬やライフスタイルの変更を勧めます。
