テストステロンを使用してうつ病を治療しますか？
医療専門家は、テストステロン治療が実際に男性の抑うつ症状を軽減できるかどうかについて長年議論してきました。最近のメタアナリシスは、より明確な絵を描くことを試みています。
うつ病は世界の主要な関心事です。毎年、大うつ病性障害は、米国だけで推定1,610万人の成人に影響を及ぼしています。
世界保健機関（WHO）は、うつ病を「世界中の健康障害と障害の主な原因」と説明しています。
うつ病の症状を管理するために利用できる薬がありますが、それらはすべての人に効くわけではありません。
実際、かなりの割合の人々は、複数の薬を試した後でも、長期的な緩和を経験していません。
うつ病は男性の約2倍の頻度で女性に見られます。つまり、現在、うつ病は約1億人の男性に影響を及ぼしています。
テストステロンの議論
科学者たちは、テストステロン療法が男性のうつ病の治療に役立つかどうかを数十年にわたって議論してきました。神経活性ステロイドとして、テストステロンは気分に影響を与える可能性があり、気分の落ち込みに関して研究するのに合理的なホルモンになります。
うつ病のげっ歯類モデルでは、テストステロン療法はセロトニン、または幸せな化学物質の生産を後押しします。また、テストステロンのレベルは男性が年をとるにつれて低下する傾向があり、いくつかの研究では、レベルが低い男性は抑うつ症状を示す可能性が高いことが示されています。
しかし、他の研究では、テストステロンのレベルの低下と気分の低さの間に関係は見られませんでした。その他はまだ した テストステロンレベルとうつ病の間のリンクを見つけますが、男性の特定のグループでのみです。
研究間の不一致のため、医療専門家はうつ病の男性にテストステロン治療を推奨していません。ただし、少なくとも一部の男性が恩恵を受ける可能性が高いです。
既存のうつ病治療は、人口のサブセットに対してのみ機能します。このため、テストステロンが治療抵抗性の症例に役立つかどうかを理解することが重要です。
この目的のために、一部の研究者は最近、テストステロンとうつ病を調べた既存の研究についてメタアナリシスを実施しました。
著者によると、彼らの分析は「テストステロン治療と男性の抑うつ症状との関連に関するこれまでで最大の検査」でした。
具体的には、研究者らは「テストステロン治療と男性のうつ症状の緩和との関連を調べ、テストステロン状態、うつ状態、年齢、治療期間、投与量の緩和効果を明らかにする」ことを目的としていました。
彼らは最近、彼らの発見をジャーナルに発表しました JAMAサイキアトリー.
テストステロンのテスト
彼らの文献検索では、合計1,890人の参加者を含む27の関連するランダム化プラセボ対照臨床試験が見つかりました。
彼らは、テストステロンがプラセボと比較した場合、「中程度の抗うつ」効果があることを発見しました。彼らはまた、有益な効果が高用量で最も顕著であることを発見しました。抗うつ効果を生み出すには高用量が必要である可能性があることを研究が示唆したのはこれが初めてです。
彼らはまた、最も落ち込んでいない男性が介入から最も多くの利益を経験したことを見ました。
以前の分析では、テストステロン療法はテストステロンレベルが特に低い男性にのみ利益をもたらすと結論付けました。興味深いことに、新しい分析では、抗うつ薬の効果と初期のテストステロンレベルとの間に関係はありませんでした。
ベースラインのテストステロン測定値に関係なく、利点は同等でした。
分析はまた、若い男性と年配の男性の間に違いがないことを示しました。すべての年齢層は、テストステロン療法に対して同様のレベルの反応を示しました。
著者の報告：
「テストステロン治療は、特に慎重に選択されたサンプルに高用量レジメンが適用された場合、男性の抑うつ症状を軽減するのに効果的かつ効果的であるように思われます。」
しかし、これで議論は終わりではありません。著者らは、分析した研究の特徴が多様であるため、「主要評価項目としてうつ病を明示的に調べ、関連するモデレーターを検討する、より事前登録された試験が必要である」とすぐに言及します。
テストステロンうつ病の難問に対する決定的な答えに到達する前に、さらなる研究とより大きなデータのプールが必要です。
