薬物の過剰摂取率は上昇していますが、「エピデミックを永久に抑えることができますか？」
麻薬は、毎年、米国および世界中で何千人もの人々を殺しています。新しい研究は、エピデミックを抑制するためのより効果的な方法の開発に役立つ可能性があります。
「薬物の過剰摂取の流行」は通常、処方オピオイドや、コカイン（中毒性の刺激植物）とヘロイン（モルヒネから作られる）などの違法薬物を思い起こさせます。
処方薬は合法ですが、乱用は心不全や発作につながる可能性があります。
米国で使用される最も一般的な薬の中には、鎮痛剤、覚醒剤、抗うつ剤、コカイン、およびヘロインがあります。
しかし、なぜ人々は薬物を乱用し始めるのですか？一般的な要因には、コミュニティ、中毒性のある性格、セルフメディケーション、不安などがあります。
薬物使用の数
米国国立薬物乱用研究所は、米国での違法薬物の使用が増加していることを発見した調査を実施しました。 2013年には、過去1か月間に約2500万人の12歳以上の米国人が違法薬物を使用していました。
結果は、大多数の人々が10代のときに初めて薬物を使用することを示しました。
ほとんどのユーザーは、マリファナから始めたと報告しました。マリファナは現在、30の州で医療用に合法ですが、連邦レベルではまだ違法です。最も一般的なゲートウェイ薬のリストにあるマリファナの後、処方鎮痛剤が立っています。
過剰摂取による死亡率に関して、国立薬物乱用研究所は、2017年に72,000人以上の米国人が薬物の過剰摂取で死亡したと報告しました。
これには、コカイン、ヘロイン、および処方オピオイド関連の死亡が含まれます。麻薬性鎮痛剤および鎮静剤であるフェンタニルは、これらの死亡のうち30,000人を引き起こしました。
薬物の過剰摂取の流行のパターン
研究者らは、1979年から2016年に発生した約60万件の薬物の過剰摂取を分析しました。ピッツバーグ大学公衆衛生大学院が実施したこの研究は、現在、ジャーナルに掲載されています。 理科.
この調査の主な目的は、新しい予防方法と管理戦略を開発するために、年次統計の変化するダイナミクスをよりよく理解することでした。
その結果は、死亡率が指数関数的成長率に従っていることを示しましたが、パターンは異なる薬剤の複数の亜流行で構成されていることに注意することが重要です。
過去38年間、死亡率は順調に進んでいますが、特定の薬物に関しては、死亡パターンに大きなばらつきが見られました。
2000年代初頭、コカインの過剰摂取は薬物関連の死亡の主な原因でした。その後、処方オピオイド、ヘロイン、フェンタニルがコカインに取って代わりました。
若い年齢のヘロインおよびフェンタニル関連の死亡は都市部の郡で優勢であり、処方オピオイドによる老年期の死亡は農村部の郡でより高かった。
そのような変動の理由は何ですか？たとえば、処方オピオイドの死亡率は、2012年にわずかに減少しました。おそらく、これらの薬の影響を減らすための一連のエピデミック介入の結果です。
科学者たちは、これらの制限が一部の人々をヘロインとフェンタニルに切り替えるように導いたかもしれないと信じています。
経済的な理由も、ヘロインとフェンタニルの使用の急増の背後にある可能性があります。ヘロインは現在、処方薬よりも安価で入手可能であり、2013年以降のフェンタニルの過剰摂取による死亡は、法執行機関がより違法に製造されたフェンタニルを押収したことと一致しているようです。
薬物中毒による死亡率の2016年の増加は、さまざまな年齢、人種、地域に影響を与えた複数の亜流行によるものでした。フェンタニルは、男性、白人、および都会の中心部に住む個人に影響を与えました。
ヘロインは若い人たちの間でより一般的であるように思われ、処方オピオイドは中年およびアフリカ系アメリカ人の人々に影響を及ぼしました。コカインは男性、白人、そしてさまざまな年齢の人々に影響を与えました。
一般的なダイナミクスは、薬物の過剰摂取の流行が続くことを示唆していますが、特定の薬物に関するパターンの変動性は、予測を不確実なままにします。
分析によって示唆された予測不可能性にもかかわらず、上級研究著者のドナルドS.バーク博士は前向きなままです。
「エビデンスに基づく公衆衛生の対応には、過去の流行が含まれています。オピオイドの危機に直面すると同時に、これらの根本原因を理解して対処すれば、エピデミックを永久に抑えることができるはずです。」
ドナルド・S・バーク博士
過剰摂取の流行に対する公衆衛生の対応が重要です。人口統計学的および地理的パターンの予備分析は、効果的な公衆衛生監視方法を作成し、地域レベルで亜流行に直面するための戦略を開発するのに役立ちます。
依存症の人の治療へのアクセスと危害の軽減も、過剰摂取を防ぐための鍵です。
最後に、エピデミックのダイナミクスをより深く理解することで、公衆衛生、コミュニティサービス、法執行機関の間の新しいコラボレーションが促進される可能性があります。
