クローン病は致命的ですか？

クローン病は通常、生命を脅かすものではありませんが、重篤な、あるいは致命的な合併症を引き起こす可能性があります。

クローン病は長期の炎症性腸疾患（IBD）です。最も一般的には、小腸の末端部分である回腸と、大腸または結腸の最初の部分に影響を及ぼします。

ただし、クローン病は、口から肛門まで、消化管のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。

米国では78万人もの人々がクローン病にかかっている可能性があります。

病気の場所と程度によっては、クローン病の人は深刻な合併症を発症する可能性があります。

この記事では、クローン病の生命を脅かす合併症を特定し、関連する症状について説明します。

クローン病で死ぬことはできますか？

クローン病の症状には、下痢、腹痛、倦怠感などがありますが、致命的となる可能性は低いです。

クローン病＆大腸炎財団によると、クローン病の人がこの病気で死亡する可能性は低いとのことです。

ただし、クローン病は、重度の感染症や結腸直腸癌など、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

これらの合併症の症状を認識することは、人ができるだけ早く医師に相談できるようにするために不可欠です。

迅速な治療は、良好な回復の可能性を高めることができます。人はまた、これらの合併症のリスクを減らすために予防措置を講じることができます。

生命を脅かす合併症

以下は、クローン病のいくつかの重篤な合併症です。

結腸直腸がん

IBDの人は、異形成を発症するリスクが高くなります。これは、結腸または直腸の内層に異常な細胞が形成された場合に発生します。時間が経つにつれて、これらの細胞は癌性になる可能性があります。

クローン病が結腸に影響を与える場合、一般の人々と比較して、結腸直腸癌のリスクが高くなる可能性があります。

このリスクは、クローン病を8〜10年以上経験している人の方が高くなります。

医師が異形成を早期に発見し、おそらく結腸直腸癌を予防するのを助けるために：

• 1〜2年ごとに定期的な大腸内視鏡検査を受ける
• 毎年消化器病専門医に会う
• 新しい症状や懸念がある場合は医師に通知してください
• 処方薬で炎症を管理する
• 家族が結腸直腸がんを発症したかどうかを医師に伝えます
• 定期的に運動し、健康的な食事をとる

症状

リスクが高まっているにもかかわらず、クローン病の大多数の人々は結腸直腸癌を発症することはありません。

それにもかかわらず、人々はこのタイプの癌の症状に精通し、医師に報告する必要があります。この病気は初期段階で非常に治療可能です。

結腸直腸がんの症状は次のとおりです。

• 数日以上続く下痢または便秘
• 排便をする必要があるという絶え間ない感覚
• 直腸からの出血
• 暗いまたは新鮮な血液を含む便
• 腹痛またはけいれん
• 脱力感と倦怠感
• 意図しない体重減少

瘻孔

クローン病による炎症は腸壁全体に広がり、膿瘍を引き起こす可能性があります。

膿瘍が成長すると、壁に小さな穴ができ、この穴が瘻孔に発展する可能性があります。瘻は、ある臓器を別の臓器に接続する異常な通路です。

クローン病の約4人に1人が瘻孔を発症します。ほとんどの場合、瘻は腸から発生します。それらは腸の他の部分または他の内臓に接続するかもしれません。

時々、瘻孔は腸から皮膚の外面へのトンネルを形成します。これの医学用語は腸皮膚瘻（ECF）です。

ECFを持つほとんどの人は、栄養失調や敗血症など、少なくとも1つの合併症を経験します。敗血症は、感染に対する全身の炎症反応です。治療をしなければ、栄養失調や敗血症は死に至る可能性があります。

瘻には通常、腸内細菌やその他の感染性物質が含まれているため、医師は抗生物質を使用してそれらを治療します。

大きな、多数の、または持続性の瘻は通常、手術を必要とします。

症状

瘻の症状は場所によって異なります。ただし、いくつかの一般的な症状は次のとおりです。

• 頻繁な尿路感染症
• 吐き気と嘔吐
• 下痢
• 腹痛
• 膣から尿が漏れたり、ガスや糞便が膣に漏れたりするなどの膣の症状

薬に反応しない瘻は敗血症のリスクを高め、緊急手術が必要になる場合があります。

敗血症は救急措置を構成し、致命的となる可能性があります。

敗血症の症状は次のとおりです。

• 発熱、倦怠感、痛みなどの感染症の兆候
• 錯乱
• 疲労感と倦怠感
• 激しい痛みや不快感

腸閉塞

腸閉塞の症状には、吐き気や嘔吐などがあります。

腸閉塞は、クローン病の最も一般的な合併症です。

閉塞は通常、瘢痕組織の蓄積が結腸の一部を狭め、便が通過しにくくなるときに発生します。医師はこれらの狭くなった通路を「狭窄」と呼んでいます。

医学界は一般的に狭窄が生命を脅かすものであるとは考えていません。ただし、通路が狭くなると、結腸に裂け目や穿孔が生じる可能性があります。

穿孔された結腸は生命を脅かす可能性があるため、狭窄やその他の形態の腸閉塞は通常、即時の手術が必要です。

症状

腸狭窄の症状は次のとおりです。

• 激しい腹痛とけいれん
• 吐き気と嘔吐
• 便秘
• 膨満して膨満した腹部
• 腸から発せられる大きな音

穴あき結腸

慢性的な炎症、膿瘍、瘻孔、狭窄は、腸壁のポイントを弱める可能性があります。

時間が経つと、壁が裂けたり、穴が開いたりして、細菌やその他の感染性物質が腸から腹部に漏れる可能性があります。これの医学用語は腹膜炎です。

腹膜炎は、血液中毒や敗血症などのより重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

症状

穿孔された結腸は救急措置です。人は腸の穴を修復するために手術が必要です。

穿孔された結腸の症状は次のとおりです。

• 重度の腹痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 寒気
• 熱

中毒性巨大結腸症

中毒性巨大結腸症はまれですが、生命を脅かすIBDの合併症です。潰瘍性大腸炎の人によく見られますが、クローン病の人にも発生する可能性があります。

中毒性巨大結腸症は、炎症によって結腸が収縮できない程度に拡張するときに発生します。その結果、ガスが蓄積します。

蓄積により結腸が破裂し、有害な細菌や毒素が血流に漏れる可能性があります。

これは、次のような生命を脅かすさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

• 内出血
• 敗血症
• ショック

症状

中毒性巨大結腸症の兆候を認識し、迅速な治療を受けることで、生命を脅かす合併症のリスクを減らすことができます。

中毒性巨大結腸症の症状は次のとおりです。

• 腹部の腫れと痛み
• 頻繁または血性の下痢
• 脱水
• 急速な心拍数
• 熱

概要

クローン病は、生命を脅かすいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。しかし、この病気のほとんどの人にとって、これらの問題を発症するリスクは非常に小さいです。

症状を早期に発見し、迅速な治療を受けることで、回復の可能性を高めることができます。

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