ソモギ効果：原因と予防
Somogyi効果は、糖尿病患者の高血糖値につながります。これは、低血糖がリバウンド効果を引き起こし、高血糖につながるときに発生します。
人が朝に高い血糖値に気づいた場合、Somogyi効果が原因である可能性がありますが、上昇は夜明け現象と呼ばれる同様の効果から生じた可能性があります。
多くの人がソモジー効果について知っていますが、科学的証拠が不足しているため、物議を醸しています。 1型糖尿病の人は、2型糖尿病の人よりもそれを経験する可能性が高くなります。
ソモジー効果と夜明け現象を区別することは、人が治療計画を調整する必要があることを示している可能性があるため、重要です。
ソモギ効果とは何ですか？
Somogyi効果は、朝の高血糖値につながります。
ソモギ効果は、ハンガリー系アメリカ人の研究者であるマイケル・ソモギにちなんで名付けられました。
これは、体の防御が長期間の低血糖に反応したときに起こります。これは、人がたくさん運動したり、間食をせずに長時間行ったり、就寝前に必要以上にインスリンを摂取したりした場合に発生する可能性があります。
インスリンは血糖値を下げます。血糖値が下がりすぎると、血糖値が低くなります。低血糖の医学用語は低血糖症です。
低血糖は体にストレスを与え、これがホルモンの放出を引き起こす可能性があります。これらにはストレスホルモンが含まれます：
- コルチゾール
- エピネフリン（アドレナリン）
- 成長ホルモン
- グルカゴン
グルカゴンは肝臓をトリガーしてグリコーゲンの貯蔵をブドウ糖に変換します。これにより、血糖値が高くリバウンドする可能性があります。
ストレスホルモンは、細胞のインスリン反応を低下させることにより、血糖値を高く保ちます。これがインスリン抵抗性です。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、血糖値は次のようになります。
- 食べる直前：1デシリットルあたり80〜130ミリグラム（mg / dl）
- 食事開始から2時間後：180mg / dl未満
朝の血糖値の単一のターゲットはありません。医師は、各人の目標を決定するのに役立ちます。
論争
医師や糖尿病患者はしばしばソモジー効果について言及しますが、この理論の科学的証拠はほとんどありません。
たとえば、ある小規模な研究では、就寝前に十分なインスリンを摂取しないと、目覚めたときに高血糖（高血糖）が発生する可能性が高いことがわかりました。
研究者らはまた、リバウンド高血糖を示した参加者は、他の参加者よりも高レベルの成長ホルモン、コルチゾール、またはグルカゴンを持っていなかったことを発見しました。
2007年の研究には、継続的な血糖値モニタリング（CGM）を受けた1型糖尿病の88人の参加者が含まれていました。研究者らは、目覚めたときに高血糖を経験した参加者は、夜間に低血糖を経験していなかったことを発見しました。言い換えれば、Somogyi効果の証拠はありませんでした。
しかし、別の研究では、研究者は1型糖尿病の85人のブドウ糖プロファイルを分析し、255泊分のデータを収集しました。
彼らは、参加者の61.2％が一晩で低血糖値を経験し、参加者の82.4％が朝に高血糖値を経験したことを発見しました。
科学者たちは次のように判断しました。
- 参加者の60％で、朝の高血糖はSomogyi効果に起因していました
- 27.1％では、血糖コントロール不良が原因でした
- 12.9％では、それは夜明けの現象に起因していました。
彼らは、Somogyi効果が、血糖値を効果的に管理しなかった1型糖尿病の人々の朝の高血糖の最も一般的な原因であると結論付けました。
ソモギ効果対夜明け現象
夜明け現象または「夜明け効果」は、人々が朝に高血糖を経験するという点でソモジー効果に似ていますが、理由は異なります。
夜明けの影響には、早朝の血糖値の上昇が含まれます。これは、インスリンレベルの低下と成長ホルモンの増加に起因します。
糖尿病の有無にかかわらず、誰もが朝に高い血糖値を経験します。
人が糖尿病を患っていない場合、体はインスリンを放出することによって血糖値の上昇に反応することができ、したがって安定したブドウ糖レベルを維持します。これは本質的に夜明けの現象を無効にします。
ソモジー効果と夜明け現象の違いは、ソモジー効果は夜間の低血糖に対する反応であるということです。午前3時と午前中に血糖値をテストすると、変化の種類を区別するのに役立ちます。
午前3時に低い血糖値はソモギ効果を示し、その時点での高いまたは正常なレベルは、夜明け現象が高い朝の血糖値を引き起こしていることを示唆しています。
症状
Somogyi効果の症状は、目覚めたときの高血糖値から始まりますが、インスリン投与量の増加に反応しません。
症状には、午前2時または午前3時の低血糖値、および低血糖の症状である以下も含まれます。
- 寝汗
- 急速な心拍数
- 頭痛で目を覚ます
- ぼやけた視界
- 錯乱
- めまい
- 口渇
- 倦怠感
- 食欲増進
- 渇き
ここでは、高血糖または高血糖について詳しく学びます。
原因
Somogyi効果は、インスリン療法を使用して状態を管理している糖尿病患者に発生します。
それは人が次の場合に発生する可能性があります。
- 夜にインスリンを取りすぎる
- 寝る前に十分に食べない
これらの要因により、血糖値が低くなりすぎる可能性があります。その後、体はホルモンを放出してレベルを上げることで反応します。ただし、血糖値が高くなりすぎることがあります。
いつ医者に診てもらうか
次のいずれかまたは両方を経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 午前3時頃の低血糖
- 朝の高血糖
医師はその人が治療計画を調整するのを手伝います。
診断
次のような場合、人はソモジー効果を経験している可能性があります。
- 朝に原因不明の高血糖値がある
- 朝に高血糖があり、インスリンの増加による治療に抵抗する
医師がSomogyi効果を診断する前に、人は数晩にわたって血糖値を測定する必要があります。
彼らは血糖値をチェックする必要があります：
- 就寝前
- 午前3時
- 彼らが目を覚ますとき
午前3時の血糖値が低く、目覚めたときの血糖値が高い場合は、ソモジー効果を示しています。
頻繁な血糖値のモニタリング
CGMシステムを使用すると、時間の経過に伴う変化が記録されるため、役立つ場合があります。
それは、リバウンド高血糖を引き起こす可能性のある低血糖の他の期間を示す可能性があります。これは、高血糖に関連するリスクを管理するのに役立ちます。
一部の人々は低血糖の特徴的な症状を経験せず、彼らがそれを持っていることに気づいていないかもしれません。血糖値が低くなりすぎると、深刻な結果を招く可能性があります。
ここで、低血糖の影響について詳しく調べてください。
治療と予防
ソモジー効果を防ぐ唯一の方法は、効果的なブドウ糖管理を通じて血糖値を安定させることです。
血糖値の変動を管理するのが難しいと感じた人は、治療計画の調整を手伝ってくれる医師に相談してください。
治療法の選択肢は次のとおりです。
- インスリン投与のタイミングを調整する
- 就寝前にインスリンの投与量を減らす
- インスリンの種類を変える
- 夕方のインスリン投与量でおやつを食べる
- ストレスや運動などのライフスタイル要因を考慮に入れる
医師は、糖尿病とソモジー効果の長期管理のためにCGMを勧めることがあります。 CGMシステムは、血糖値が高すぎたり低すぎたりしたときに人々に警告することができます。
人は彼らのインシュリン投与量を調整する必要があるかもしれません、そして夜により高い投与量をとることはSomogyi効果の危険を増やすことができます。
このため、医師は、投与量を増やした後の最初の数晩は、午前3時に血糖値をチェックすることをお勧めします。
大きな変動が発生した場合、医師は体が調整するためのより多くの時間を与えるために徐々に投与量を増やすことを勧めるかもしれません。
糖尿病の人に最適な就寝時のおやつは何ですか？こちらをご覧ください。
見通し
血糖値をより適切に管理するために糖尿病治療計画を調整することは、Somogyi効果を解決するのに役立ちます。
午前中にブドウ糖レベルと高血糖の変動を経験している人は、インスリン治療に変更を加える前に、これについて医師と話し合う必要があります。
インスリン管理に加えて、食事療法、運動、およびその他のライフスタイル要因は、血糖値を制御し、糖尿病患者の見通しに影響を与えるのに役立ちます。
Q：
私は最近、1型糖尿病と診断されました。朝の血糖値が高いことに気づいていますが、それがソモギ効果なのか夜明け現象なのかわかりません。それがどれであるかは重要ですか？
A：
どちらも、人の糖尿病治療薬の調整が必要な兆候である可能性があります。 Somogyi効果と夜明け現象を区別することは重要です。それは投薬がどのように調整される必要があるかを示しているかもしれないからです。
夜明けの現象で夜間に顕著な低血糖の発生が発生しないことを考えると、朝のレベルを下げるために時間を計った追加の投薬が必要になる場合があります。
Somogyi効果が明らかな場合、治療法は異なります。この場合、夜間の低血糖の発症を防ぐために投薬を調整する必要があることを示している可能性があります。
デボラウェザースプーン、博士号、RN、CRNA 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
