EMDR療法：あなたが知る必要があるすべて
眼球運動の鈍感化と再処理、またはEMDRは、心理的苦痛を経験している人々を治療するために一部の心理療法士が使用する手法です。
研究によると、EMDRは比較的安全で効果的な治療法です。世界保健機関（WHO）やアメリカ精神医学会（APA）などの組織は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の人々にそれを推奨しています。
この記事では、EMDRの潜在的な利点について説明し、その背後にある研究について説明します。
EMDRとは何ですか？
アメリカの心理学者であるフランシーン・シャピロは、1980年代後半にEMDR療法を開発しました。
開業医は当初、心的外傷の記憶を持つ人々を治療するためにそれを使用していましたが、現在では、次のようなさまざまな障害を治療するために使用しています。
- 恐怖症
- PTSD
- 不安
- 慢性の痛み
- うつ病
治療は8つの段階で構成されています。治療中、人々は目を前後に動かしながらトラウマ体験を思い出します。セラピストがこの目の動きを指示します。
目的は、人々がこれらのトラウマ的な記憶を処理し、標準的な記憶に統合できるようにすることです。この方法の背後にある理論は、気が散っている間に苦痛の時間を覚えることはそれほど動揺しないということです。時間が経つにつれて、これらの記憶への暴露はそれらの影響を減らすはずです。
EMDRは、いくつかの点で認知行動療法（CBT）（別のPTSD治療）と似ています。これには、心的外傷後遺症の記憶や話し合い、思考の特定と変更が含まれるためです。
これらのプロセスは、曝露と認知と呼ばれます。
使い方
EMDRの背後にある理論は、心的外傷性の記憶が脳に変化をもたらすというものです。これらの変化は、精神が情報を適切に処理することを妨げ、不安や侵入的思考を引き起こします。
専門家は、急速な眼球運動を行いながら心的外傷の出来事を覚えることで、脳がこれらの記憶を正しく処理し、人の人生の物語に統合できると信じています。
EMDR療法の8つのフェーズは次のとおりです。
フェーズ1：クライアントの履歴と治療計画
セラピストは、悲惨な記憶への暴露に耐える能力を含め、クライアントのケースを評価します。
次に、その人の症状と修正が必要な行動に基づいて治療計画を策定します。
フェーズ2：準備
セラピストは、クライアントとの治療関係を確立し、EMDRについて教育することにより、治療の基礎を築きます。
彼らはまた、発生する悲惨な記憶に対処する方法である自己制御技術を人に教えます。
フェーズ3：評価
このフェーズでは、セラピストはクライアントが対処する必要のあるトラウマ的な記憶を特定します。
次に、クライアントは各記憶を表す画像を選択し、これらの記憶に伴う否定的な信念と肉体的感覚に注目します。次に、彼らは否定的な信念に取って代わる肯定的な考えを特定します。
フェーズ4：脱感作
脱感作には、トラウマ的記憶に対するクライエントの不穏な反応を減らすことが含まれます。これには、クライエントが考えたときの肉体的感覚も含まれます。
身体的感覚には、急速な心拍数、発汗、または胃の問題が含まれる場合があります。
セラピストは、トラウマ的な素材に焦点を合わせながら、クライアントの目の動きを指示することにより、脱感作を促進します。
フェーズ5：インストール
この段階の焦点は、クライアントがフェーズ3で特定した前向きな考えをインストールすることです。
フェーズ6：ボディスキャン
ボディスキャンは、人が頭からつま先まで体をスキャンして、発生している身体的感覚に気付く瞑想法です。
EMDRの間、セラピストはこれらの身体的感覚をさらに処理するためにターゲットにします。
フェーズ7：閉鎖
各セッションの終わりに、セラピストはフェーズ2で説明したセルフコントロールテクニックを使用してクライアントを安定させます。
セラピストは、クライアントがセッション間で何を期待できるかを説明します。彼らはまた、次の会議で彼らをターゲットにすることができるように、発生したネガティブな経験の記録を保持するようにクライアントに依頼します。
フェーズ8：再評価
最終段階では、これまでの治療の有効性を確認します。セラピストとクライアントはまた、ターゲットとする追加のトラウマ的影響を特定します。
利点
EMDRに関する研究のほとんどは、PTSDやその他のトラウマ関連の症状を持つ人々にとってのその利点に注目しています。
研究によると、EMDRは、自傷行為、ストレス、怒りなどの心的外傷体験に伴う症状も治療する可能性があります。
ただし、開業医は、次のような他のさまざまな状態や問題を治療するためにそれを使用します。
- 中毒
- 不安
- 注意欠陥多動性障害（ADHD）
- 慢性的な痛みと幻の痛み
- うつ病
- 摂食障害
- パニック発作
- 精神病の症状
- 自尊心の問題
- ストレスによる皮膚の問題の再燃
予備調査は、精神病症状や慢性疼痛など、これらの問題のいくつかへの適用をサポートしています。
場合によっては、最良の結果を得るために、他の治療オプションと一緒にEMDRを行うことを選択することもあります。
EMDRは効果的ですか？
EMDR研究所によると、EMDR療法に関する30以上の管理された結果の研究は、それがプラスの効果を持っていることを示しました。
これらの研究のいくつかでは、トラウマサバイバーの90％が、たった3回のセッションでPTSD症状がないように見えました。
EMDR Instituteが引用している他の研究では、6〜12回のセッションの後、参加者の大多数に非常に良い結果が示されました。
WHO、APA、退役軍人省などの組織は現在、PTSDの治療オプションとしてEMDRを推奨しています。
2014年の調査研究では、外傷の治療に対するEMDR療法の有効性を裏付ける24件のランダム化比較試験が検討されました。これらの研究のいくつかの結果は、EMDR療法が外傷に対してCBTよりも効果的であることを示唆しました。
いくつかの研究は、EMDRが他のメンタルヘルスの問題に効果的である可能性があることを示しています。たとえば、次のような精神病症状（精神病とPTSDの両方を持つ人々）にプラスの効果をもたらす可能性があります。
- 幻覚
- 妄想
- 不安
- うつ病
- 自尊心の問題
研究はまた、EMDRの利点が長期にわたって持続することを示唆しています。 2015年の小規模な研究の著者は、うつ病のEMDR治療を受けた人々は、治療の翌年にうつ病に関連する再発または問題を経験する可能性が対照群の人々よりも少ないと報告しました。
ただし、EMDRに関する研究の多くは、サンプルサイズが小さく、フォローアップ情報が限られています。
その結果、何人かの研究者が治療に関する追加の研究を求めています。
副作用
医師は一般的にEMDR療法が安全な治療法であると考えています。通常、うつ病や外傷の症状に対する薬よりも副作用が少なくなります。
また、一部の薬とは異なり、EMDRは治療終了後もその有効性を維持する可能性があります。
それでも、EMDRや他の形態の心理療法は、次のようないくつかの副作用を引き起こす可能性があります。
- 悲惨な記憶の増加
- セッション中の感情や肉体的感覚の高まり
- 立ちくらみ
- はっきりした夢
- 新しいトラウマ的な記憶の表面化
これらの症状は通常、治療を続けると解消します。個人は、将来のセッションで新しい記憶や症状に取り組むことができるように、セッション間の経験についてセラピストに伝える必要があります。
医者に何を尋ねるか
EMDRについてもっと知りたい人は、診療を専門とする医師またはメンタルヘルスの専門家に相談してください。
尋ねる質問は次のとおりです。
- 適切なトレーニングと資格がありますか？
- 私の特定の問題を抱えている何人の人々がEMDRを使用して治療しましたか？
- あなたの成功率はどれくらいですか？
- 最新のEMDRトレーニングと研究を最新に保ちますか？
- 私はEMDRの候補者ですか？
- いくつのセッションが必要ですか？
- EMDR療法を開始する前に何回のセッションがありますか？
- 各セッションで何が起こりますか？
- 治療効果は時間とともに持続しますか？
- 潜在的な副作用は何ですか？
概要
セラピストは、PTSDやその他の精神的健康状態を治療するために25年以上EMDRを使用しています。ますます多くの研究が、苦痛、不安、および他の症状を軽減するのに効果的かつ安全であることを示唆しています。
EMDR治療についてもっと知りたい人は、医師または作業療法士に相談してください。
