甲状腺の除去について知っておくべきことすべて
甲状腺は、首の前部の下部にある小さな蝶の形をした腺です。甲状腺の除去は、甲状腺の一部または全部を除去することを含む外科的処置です。
甲状腺は体の機能に重要な役割を果たしています。体全体を循環するホルモンを生成し、人の体温と代謝を調節します。
また、心臓と消化器系をサポートし、筋肉の制御と骨の健康を維持するのに役立ちます。
医師は多くの理由で甲状腺の除去を勧めることがあります。この記事では、これらの理由と手順から何を期待するかについて学びます。
用途
次の場合、甲状腺除去手術を受ける可能性が最も高くなります。
- 腺の結節は癌性であるか、癌性になる可能性があります。甲状腺結節は通常良性ですが、医師が生検を行って確認します。
- 甲状腺結節または腺全体が肥大し、嚥下困難、呼吸困難、声の変化などの危険または厄介な症状を引き起こします。
- 人は他の治療に反応しない甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）を持っています。 1つまたは複数の結節におけるバセドウ病または毒性は甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
タイプ
甲状腺除去手術にはいくつかの種類があります。医師は、甲状腺の状態や人の全体的な健康状態など、さまざまな要因を考慮した上で、特定のタイプを推奨します。
甲状腺除去手術の種類は次のとおりです。
- 半甲状腺切除術、または肺葉切除術。これには、甲状腺の1つの葉（または半分）を取り除くことが含まれます。結節または低リスクの甲状腺がんが甲状腺の片側に限局している場合、医師はこの手術を勧めることがあります。
- イスムス切除。この手術では、甲状腺の2つの葉をつなぐ組織片である峡部を取り除きます。峡部の小さな腫瘍は、峡部切除のみを必要とする場合があります。
- 甲状腺全摘術。これには、甲状腺全体の除去が含まれます。甲状腺がん、両側甲状腺結節、バセドウ病の一部の症例では、甲状腺全摘術が必要です。
手順
医師は、甲状腺除去手術の準備方法について人に指示を与えます。これは通常、手順の前に一定期間飲食しないことを含みます。
甲状腺除去手術は全身麻酔下で行われるため、人は眠り、痛みを感じることはありません。
ほとんどの場合、外科医は、声帯や気管を避けるように注意しながら、首に小さな切開を行うことから始めます。手術は約2時間続きます。
その後、その人は麻酔から目覚め、病院で回復します。病院のスタッフは、呼吸困難や出血がないか注意深く監視します。
人はしばしば手術と同じ日に家に帰ることができます。そうでなければ、医師は彼らにモニタリングのために一晩滞在するように頼むかもしれません。
リスクと副作用
経験豊富な外科医が甲状腺除去手術を行う場合、重篤な合併症のリスクは低くなります。ただし、すべての手術にはいくつかのリスクが伴います。
甲状腺除去のリスクは次のとおりです。
- 感染
- 手術後の最初の数時間に発生する出血
- 喉頭を制御する神経の損傷
- 副甲状腺の損傷
4つの副甲状腺は、血中のカルシウムの量を制御するのに役立ちます。
甲状腺全摘後、医師は副甲状腺ホルモンとカルシウムのレベルを監視して、カルシウムまたはビタミンDの補給の必要性を検出します。低カルシウム血症の症状には、しびれやうずき、筋肉のけいれんなどがあります。
別の潜在的な合併症は、人が甲状腺ホルモン補充薬を服用する必要があるということです。
外科医が甲状腺全体を切除する場合、生涯にわたるホルモン補充が必要になります。これには、甲状腺ホルモンの合成バージョンであるレボチロキシン（Synthroid）の服用が含まれます。医師は、人の体重に基づいて投与量を計算します。
外科医が甲状腺の一部だけを切除した場合、腺の残りの部分が十分なホルモンを産生し始める可能性が80％あり、人は補充薬を必要としません。
ただし、甲状腺の活動が低下していて（甲状腺機能低下症）、すでに甲状腺ホルモンの補充を受けている場合は、手術後も甲状腺ホルモンの補充を続ける必要があります。
回復
ほとんどの人は、甲状腺除去手術の翌日に通常の活動に戻ることができます。身体活動やスポーツへの参加を数日または数週間、または医師が再開しても安全であると言うまで制限します。
人はおそらく数日間喉の痛みを感じるでしょう。アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤は、通常、痛みを和らげることができます。痛みがひどい場合、医師はより強力な鎮痛剤を処方するかもしれません。
手術後、医師は甲状腺機能低下症または副甲状腺機能低下症をチェックするために、人の甲状腺ホルモンとカルシウムのレベルを監視する場合があります。
声が嗄声になったり、呼吸困難になったりした場合は、医師に通知する必要があります。
見通し
甲状腺除去手術は、さまざまな問題を治療することができます。甲状腺に結節や甲状腺腫、有毒な結節、バセドウ病、または甲状腺がんがある場合は、この処置を受ける可能性があります。
合併症のリスクは低いですが、人は一生甲状腺ホルモン補充薬を服用する必要があるかもしれません。
医師は、手術の準備方法とスムーズな回復をサポートする方法について詳細な指示を提供します。
