あなたが心臓病について知る必要があるすべて

心臓病とは、心臓に影響を与えるあらゆる状態を指します。多くの種類があり、そのうちのいくつかは予防可能です。

循環器系全体の問題を含む心血管疾患とは異なり、心臓病は心臓にのみ影響を及ぼします。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、心臓病は米国の主要な死因です。米国では約4人に1人が心臓病で死亡しており、すべての性別、すべての人種および民族に影響を及ぼします。

この記事では、心臓病の種類、原因、および症状について詳しく学びます。

タイプ

心臓病にはいくつかの異なる種類があり、それらはさまざまな方法で心臓に影響を及ぼします。

以下のセクションでは、いくつかの異なるタイプの心臓病について詳しく見ていきます。

冠動脈疾患

冠状動脈性心臓病としても知られる冠状動脈疾患は、最も一般的なタイプの心臓病です。

心臓に血液を供給する動脈がプラークで詰まると発症します。これにより、それらは硬化して狭くなります。プラークにはコレステロールやその他の物質が含まれています。

その結果、血液供給が減少し、心臓が受け取る酸素と栄養素が少なくなります。やがて、心筋が弱まり、心不全や不整脈のリスクがあります。

動脈にプラークが蓄積すると、これはアテローム性動脈硬化症と呼ばれます。

先天性心疾患

先天性心疾患のある人は、心臓の問題を抱えて生まれます。先天性心疾患には、次のような多くの種類があります。

• 心臓弁の異常：弁が適切に開かないか、血液が漏れる可能性があります。
• 中隔欠損症：心臓の下部チャンバーまたは上部チャンバーの間の壁に穴があります。
• 閉鎖：心臓弁の1つが欠落しています。

先天性心疾患は、心室の欠如や心臓を離れる主要な動脈の問題など、主要な構造上の問題を伴う可能性があります。

多くの先天性心疾患は、目立った症状を引き起こさず、定期的な健康診断でのみ明らかになります。

アメリカ心臓協会（AHA）によると、心雑音はしばしば子供に影響を及ぼしますが、欠陥が原因であるのは一部だけです。

不整脈

不整脈は不規則な心拍を指します。これは、心拍を調整する電気インパルスが適切に機能しない場合に発生します。その結果、心臓の鼓動が速すぎたり、遅すぎたり、不規則になったりすることがあります。

不整脈には、次のようなさまざまな種類があります。

• 頻脈：これは急速な心拍を指します。
• 徐脈：これは遅い心拍を指します。
• 早期収縮：こ​​れは、早期の心拍を指します。
• 心房細動：これは不整脈の一種です。

人は、ひらひらしたり、心臓の鼓動のような感覚に気付くかもしれません。

心臓のリズムの短い変化は心配する必要はありませんが、それが続く場合は、心臓の機能に影響を与える可能性があるため、治療が必要になります。

場合によっては、不整脈は生命を脅かす可能性さえあります。

拡張型心筋症

拡張型心筋症では、心腔が拡張します。これは、心筋が伸びて薄くなることを意味します。拡張型心筋症の最も一般的な原因は、以前の心臓発作、不整脈、および毒素です。

その結果、心臓が弱くなり、血液を適切に送り出すことができなくなります。不整脈、心臓の血栓、心不全を引き起こす可能性があります。

AHAによると、これは通常20〜60歳の人々に影響を及ぼします。

心筋梗塞

心臓発作としても知られる心筋梗塞は、心臓への血流の遮断を伴います。これにより、心筋の一部が損傷または破壊される可能性があります。

心臓発作の最も一般的な原因は、冠状動脈のプラーク、血栓、またはその両方です。動脈が突然狭くなったり、けいれんしたりした場合にも発生する可能性があります。

心臓発作にはさまざまな種類がありますか？詳細については、こちらをご覧ください。

心不全

人が心不全を患っているとき、心臓はまだ機能していますが、期待どおりには機能していません。うっ血性心不全は心不全の一種です。

心不全は、未治療の冠状動脈疾患、高血圧、不整脈、およびその他の状態が原因で発生する可能性があります。これらの状態は、心臓が適切にポンプする能力に影響を与える可能性があります。

心不全は生命を脅かす可能性がありますが、心臓関連の状態の早期治療を求めることは合併症を防ぐのに役立ちます。

肥大型心筋症

この状態は通常、遺伝的問題が心筋に影響を与えるときに発症します。それは遺伝性の状態になる傾向があります。

筋肉の壁が厚くなり、収縮が激しくなります。これは、血液を取り入れたり排出したりする心臓の能力に影響を与えます。場合によっては、閉塞が発生する可能性があります。

症状がない場合もあり、多くの人は診断を受けていません。ただし、肥大型心筋症は時間の経過とともに悪化し、さまざまな心臓の問題を引き起こす可能性があります。

この状態の家族歴がある人は誰でもスクリーニングを依頼する必要があります。治療を受けることで合併症を防ぐことができるからです。

AHAによると、肥大型心筋症は、アスリートや35歳未満の人々の心臓死の主な原因です。

僧帽弁逆流

このイベントは、心臓の僧帽弁が十分に閉じておらず、血液が心臓に逆流することを可能にする場合に発生します。

その結果、血液は心臓や体を効率的に通過できず、肺から心臓につながる静脈に圧力をかける可能性があります。やがて、心臓が肥大し、心不全を引き起こす可能性があります。

心臓弁の詳細については、こちらをご覧ください。

僧帽弁逸脱

これは、僧帽弁の弁フラップが適切に閉じない場合に発生します。代わりに、彼らは左心房に膨らみます。これは心雑音を引き起こす可能性があります。

僧帽弁逸脱症は通常、生命を脅かすものではありませんが、治療が必要な人もいます。

遺伝的要因と結合組織の問題がこの状態を引き起こす可能性があり、人口の約2％に影響を及ぼします。

大動脈弁狭窄症

大動脈弁狭窄症では、肺動脈弁が厚くなっているか融合していて、適切に開きません。これにより、心臓が右心室から肺動脈に血液を送り込むことが困難になります。

大動脈弁狭窄症では、大動脈弁の開口部が狭すぎて、左心室から大動脈への血流が制限されます。また、左心房の圧力にも影響を与える可能性があります。

人はそれを持って生まれるか、カルシウム沈着または瘢痕のために時間とともに発症する可能性があります。

症状

心臓病の症状は、人の特定のタイプによって異なります。また、心臓の状態によってはまったく症状が出ないものもあります。

次の症状は心臓の問題を示している可能性があります。

• 狭心症、または胸痛
• 呼吸困難
• 倦怠感と立ちくらみ
• 体液貯留による腫れ、または浮腫

小児では、先天性心疾患の症状には、チアノーゼ、皮膚の青みがかった色、運動不能などがあります。

心臓発作を示す可能性のあるいくつかの兆候と症状は次のとおりです。

• 胸痛
• 息切れ
• 動悸
• 吐き気
• 胃痛
• 発汗
• 腕、あご、背中、または脚の痛み
• 窒息感
• 足首の腫れ
• 倦怠感
• 不整脈

心臓発作は心停止につながる可能性があります。心停止とは、心臓が停止し、体が機能しなくなることです。心臓発作の症状がある場合は、直ちに医師の診察が必要です。

心停止が発生した場合、その人は以下を必要とします：

• 即時の医療支援（911に電話）
• 即時の心肺蘇生法
• 自動体外式除細動器からのショック（利用可能な場合）

原因

心臓病は、次の場合に発症します。

• 心臓の全部または一部への損傷
• 心臓に出入りする血管の問題
• 心臓への酸素と栄養素の供給が少ない

場合によっては、遺伝的原因があります。ただし、一部のライフスタイル要因や病状もリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 高血圧
• 高コレステロール
• 喫煙
• アルコールの摂取量が多い
• 太りすぎと肥満
• 糖尿病
• 心臓病の家族歴
• 食事の選択
• 年齢
• 妊娠中の子癇前症の病歴
• 低い活動レベル
• 高いストレスと不安のレベル

世界保健機関（WHO）は、心臓病と心血管疾患の世界的な増加に寄与する2つの重要な要因として貧困とストレスに言及しています。

どの食品がコレステロールの管理に役立ちますか？詳細については、こちらをご覧ください。

トリートメント

治療法の選択肢は、人の心臓病の種類によって異なりますが、一般的な戦略には、ライフスタイルの変更、薬の服用、手術などがあります。

次のセクションでは、これらのオプションのいくつかについて詳しく説明します。

薬

さまざまな薬が心臓病の治療に役立ちます。主なオプションは次のとおりです。

• 抗凝固剤：抗凝血剤としても知られているこれらの薬は、血栓を防ぐことができます。それらにはワルファリン（クマディン）が含まれます。
• 抗血小板療法：これらにはアスピリンが含まれ、血栓を防ぐこともできます。
• アンジオテンシン変換酵素阻害薬：これらは、血管を拡張させることにより、心不全や高血圧の治療に役立ちます。ベナゼプリル（ローテンシン）はその一例です。
• アンジオテンシンII受容体遮断薬：これらは血圧を制御することもできます。バルサルタン（ディオバン）はその一例です。
• アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害剤：これらは、心不全を治療するために狭窄した動脈を開くのに役立ちます。
• ベータ遮断薬：アテノロール（テノルミン）およびこのクラスの他の薬は、心拍数を下げ、血圧を下げることができます。また、不整脈や狭心症の治療にも使用できます。
• カルシウムチャネル遮断薬：これらは、心臓のポンプ力を低下させ、血管を弛緩させることにより、血圧を下げ、不整脈を防ぐことができます。一例はジルチアゼム（Cardizem）です。
• コレステロール低下薬：アトルバスタチン（リピトール）などのスタチン、および他の種類の薬は、体内の低密度リポタンパク質コレステロールのレベルを下げるのに役立ちます。
• ジギタリス：ジゴキシン（ラノキシン）などの製剤は、心臓のポンプ作用の強さを高めることができます。また、心不全や不整脈の治療にも役立ちます。
• 利尿薬：これらの薬は、心臓の負担を軽減し、血圧を下げ、体から余分な水分を取り除くことができます。フロセミド（Lasix）はその一例です。
• 血管拡張薬：これらは血圧を下げるための薬です。彼らは血管を弛緩させることによってこれを行います。ニトログリセリン（Nitro Stat）はその一例です。また、胸の痛みを和らげるのにも役立ちます。血管拡張について詳しくは、こちらをご覧ください。

医師は個人と協力して適切な選択肢を見つけます。

時々、副作用が発生します。この場合、投薬計画を確認する必要があるかもしれません。

手術

心臓手術を受けることは、薬が効果的でないときに閉塞や心臓の問題を治療するのに役立ちます。

いくつかの一般的な種類の手術は次のとおりです。

• 冠状動脈バイパス手術：これにより、動脈が閉塞したときに血流が心臓の一部に到達できるようになります。冠状動脈バイパス移植は最も一般的な手術です。外科医は、体の別の部分からの健康な血管を使用して、閉塞した血管を修復することができます。
• 弁の交換または修理：外科医は、正しく機能していない弁を交換または修理することができます。
• 修復手術：外科医は先天性心疾患、動脈瘤、その他の問題を修復できます。
• デバイスの埋め込み：ペースメーカー、バルーンカテーテル、およびその他のデバイスは、心拍数を調整し、血流をサポートするのに役立ちます。
• レーザー治療：経心筋レーザー血行再建術は狭心症の治療に役立ちます。
• 迷路手術：外科医は、電気信号が通過するための新しい経路を作成できます。これは、心房細動の治療に役立ちます。

心臓移植は別のオプションです。ただし、適切なドナーを適切なタイミングで見つけるのは難しい場合があります。

バイパス手術から回復するのにかかる時間をここで調べてください。

防止

いくつかのライフスタイル対策は、心臓病のリスクを減らすのに役立ちます。これらには以下が含まれます：

• バランスの取れた食事をとる：食物繊維が豊富で、全粒穀物と新鮮な果物や野菜を好む心臓に良い食事を選びましょう。また、加工食品や追加の脂肪、塩、砂糖の摂取を制限するのに役立つ場合があります。
• 定期的な運動：これは、心臓と循環器系を強化し、コレステロールを減らし、血圧を維持するのに役立ちます。
• 適度な体重の維持：ここでボディマス指数（BMI）を確認できます。
• 喫煙をやめるか避ける：喫煙は心臓や心臓血管の状態の主要な危険因子です。
• アルコール摂取量の制限：女性は1日あたり1杯以下の標準的な飲み物を摂取し、男性は1日あたり2杯以下の標準的な飲み物を摂取する必要があります。
• 基礎疾患の管理：高血圧、肥満、糖尿病など、心臓の健康に影響を与える症状の治療を求めます。

これらの措置を講じることで、全体的な健康状態を高め、心臓病とその合併症のリスクを減らすことができます。

見通し

心臓病は一般的な健康問題です。心臓病にはいくつかの異なる種類があります。

いくつかは遺伝的問題に起因し、予防することはできません。しかし、多くの場合、人は心臓病とその合併症を防ぐための措置を講じることができます。

これらのステップには、健康的な食事に従うこと、十分な運動をすること、心臓病の最初の症状が現れたときにアドバイスを求めることが含まれます。

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