出産後の最初の期間：何を期待するか
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赤ちゃんを産んだ後、女性の生理が変わるのはよくあることです。一部の女性はより重いまたはより痛みを伴う期間を経験しますが、他の女性は彼らの期間がより簡単になると感じます。
出産後の数か月間は、期間が不規則になる場合がありますが、時間の経過とともに正常に戻る場合があります。出産が月経にどのように影響するかを予測する方法はありませんが、母乳育児をしている女性は通常、月経がなくても長くなります。
この記事では、最初の産後の期間から何を期待するかについてもっと学びます。
何を期待します
赤ちゃんを産むことは女性の体にとって大きなトラウマであり、回復するには時間がかかります。 「標準的な」産後の期間というものはありませんが、最初の数期間は妊娠前とは異なるのが一般的です。
出産後に月経が変わる理由はたくさんあります。
- 子宮が通常のサイズに戻るのに時間がかかる
- ホルモンレベルの変化
- ホルモンレベルに影響を与える母乳育児
一部の女性は、出産後の生理が重いことに気づきます。他の人は、血液の色が違う、通常よりも血餅が多い、またはけいれんがより激しいことを発見します。
クリーブランドクリニックの医師であるダイアンヤングによると、ほとんどの女性は、時間の経過とともに生理が個人の「正常」に戻ることに気付くでしょう。つまり、妊娠前でした。
いつ到着しますか？
母乳育児をしていない女性や不規則なスケジュールで母乳育児をしている女性では、月経が早く戻る傾向があります。
以前の6つの研究の2011年の分析では、ほとんどの女性が出産後45日から94日の間に最初の月経があったことがわかりました。レビューのある研究では、平均的な初潮は産後74日で起こったことがわかりました。
最初の産後期間のタイミングに影響を与える主な要因は排卵です。排卵しているかどうかを確認したい女性は、薬局やオンラインで入手できる排卵予測キット（OPK）を使用してみることができます。
基礎体温を毎日測定することも、排卵の検出に役立ちます。
不規則な産後の期間
特に出産直後の月は生理不順が多いです。母乳育児をしている女性は、母乳育児をサポートするホルモンが体の排卵を遅らせたり、排卵の頻度を下げたりする可能性があるため、生理不順に気付く可能性が高くなります。
母乳育児をしていない女性でも、妊娠や出産から回復するまでに時間がかかるため、生理が不規則になることがあります。
時間の経過とともに、月経は通常のパターンに戻ります。ただし、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や子宮内膜症など、妊娠前に不規則な月経があった女性もいます。
女性が不規則な産後の期間を心配している場合は、根本的な原因を見つけるために医師に相談するのが最善です。
悪露はどうですか？
悪露は、出産後の膣からの分泌物です。それは激しい出血として始まり、暗赤色で血餅でいっぱいになることがあります。
数日または数週間で、出血は軽くなり、最終的にはピンク、茶色、そして透明になります。
子宮が通常のサイズに戻るときに収縮しているため、女性が悪露を通過するときにけいれんを経験するのはよくあることです。
悪露は生理ではありません。子宮が妊娠を支えていた裏地を剥がしているので、それは体がまだ出産から回復しているというサインです。
2012年のレビューによると、悪露の出血は24日から36日続きました。ただし、出血が止まるまで参加者を追跡した研究は1つだけでした。つまり、分娩後出血は少なくとも3〜5週間、場合によってはそれ以上続きます。
悪露をある期間と間違えたり、ある期間が悪露であると考える可能性があります。悪露と月経はどちらも真っ赤な血で始まりますが、悪露は日が経つにつれて色が薄くなる傾向があり、ある期間の血は時間とともに暗くなります。
母乳育児中の期間
母乳育児をしている女性は、母乳育児が排卵とその後の月経を妨げることが多いため、何ヶ月も産後の期間がない場合があります。
一部の女性は、母乳育児を避妊法として扱います。しかし、以前の調査の2015 Cochrane Reviewによると、母乳育児をしている女性の11.1〜39.4％は、出産後6か月以内に少なくとも1つの期間がありました。
避妊
出産直後に何らかの形の避妊薬を使い始めるのは安全です。ただし、医師は通常、複合ピルを開始する前に数週間以上待つことをお勧めします。
ホルモン避妊を避けたい女性は、コンドーム、ダイヤフラム、非ホルモン性子宮内避妊器具（IUD）、または生殖能力モニタリング方法を検討することができます。
ホルモンの出産管理は、産後の期間を調整するのに役立つ場合があります。これらの方法には、エストロゲンとプロゲスチン、またはプロゲスチンのみを含むピル、ならびにホルモン性IUD、注射、またはインプラントが含まれます。
一部の避妊オプションでは、女性の生理を停止したり、生理の頻度を減らしたりすることができます。医師は、非常に重いまたは痛みを伴う期間を経験する女性にこれらのオプションを推奨する場合があります。
母乳育児をしている女性は、避妊が赤ちゃんに与える影響や母乳を生産する能力について心配するかもしれません。
2012年の研究では、2つの異なるタイプの避妊薬（組み合わせたピルとプロゲスチンのみのピル）を比較しましたが、母乳育児のパターンや乳量に有意差は見られませんでした。
ホルモン避妊薬は授乳中に安全に使用できますが、女性がこれから始めようとしている新しい薬について医師に相談することは依然として不可欠です。
いつ医者に診てもらうか
女性が出産した後、医師または助産師は問題の兆候についてアドバイスを提供する必要があります。通常の出血パターンは、出産方法、女性の病歴、およびその他の個々の要因によって異なります。
人はすぐに医者に診てもらうべきです：
- 非常に重い出血で、1時間あたり2時間以上パッドを超えて浸透します
- 発熱を伴う出血
- 激しいけいれん
- ゴルフボールよりも大きい血餅
また、異常な出血、非常に痛みを伴う期間、または不規則な期間についての質問については、医師の診察を受けるように手配する必要があります。
結論
産後の最初の期間は、妊娠前よりも重くて痛みを伴う場合もあれば、軽くて簡単な場合もあります。
一部の女性は、悪露の直後に最初の産後期間がありますが、他の女性は、特に母乳育児をしている場合、何ヶ月も待つことがあります。
女性の生理の変化が痛みを伴う場合や厄介な場合は、症状を和らげるのを助けることができる医師に相談するのが最善です。
