アルツハイマー病治療の将来：最善のアプローチは何ですか？

世界中の何百万人もの人々が認知症の形で生活しており、その中で最も一般的なのはアルツハイマー病です。現在、その進展を止める方法はありませんが、新薬の臨床試験が進行中です。どのアプローチがスペシャリストに最も役立つでしょうか？

臨床試験の新しいレビューは、前進するための最良の方法についてアドバイスしています。

世界保健機関（WHO）によると、世界中で約5,000万人が認知症で生活しており、約60〜70％がアルツハイマー病にかかっています。

アルツハイマー病の最大の危険因子は老化であり、65歳以上の人々が最も脆弱です。

この状態の現在の治療法は、記憶喪失や行動の変化などの症状に対処します。しかし、ますます多くの研究が、アルツハイマー病を特徴付ける生物学的変化に取り組む治療法を見つけることを目的としています。

しかし、研究者は彼らの調査で正しい軌道に乗っていますか、そして最良の治療アプローチは何でしょうか？ジャーナルに掲載された新しい包括的なレビュー 神経学、およびオンラインで入手可能で、これらの質問に対処します。

ほとんどの試験は脳の病状を対象としています

このレビューでは、ニューヨーク州ニューヨークにあるアルツハイマー病の薬物発見財団の専門家が、認知症薬の現在の臨床試験を分析し、今後の最善のアプローチについてアドバイスします。

「アルツハイマー病は、その発症と進行に寄与する多くの異なる要因を伴う複雑な疾患です」と、レビューの筆頭著者であるハワード・フィリット博士は説明します。

「何十年にもわたる研究により、老化した脳がアルツハイマー病に弱い理由を理解することに関連する一般的なプロセスが明らかになりました。アルツハイマー病の新しい治療法は、脳に対する老化の影響についてのこの理解から生まれます。」
ハワード・フィリット博士

アルツハイマー病の現在の治療法は症状の管理に焦点を合わせていますが、その状態を止めることには焦点を当てていないため、最近の研究では、特に脳におけるアルツハイマー病のメカニズムを攻撃することが検討されています。

この状態の重要な特徴の1つは、ベータアミロイドやタウなどの有毒なタンパク質の蓄積であり、これらは脳細胞間のコミュニケーションを妨げるプラークを形成します。

したがって、新しいレビューが指摘しているように、多くの研究は、ベータアミロイドとタウを効果的に標的とする薬剤の開発に焦点を合わせています。

実際、このような実験薬は、アルツハイマー病治療の第III相臨床試験の展望を支配しており、その52％が2つのタンパク質と相互作用する薬をテストしています。

それでも、フィリット博士が指摘するように、「これらの古典的な病状（アミロイドとタウ）が有効な薬剤標的を表すかどうか、そしてこれらの標的だけでアルツハイマー病を治療するのに十分かどうかは現在不明です。」

レビューアは、ベータアミロイドおよびタウタンパク質を標的とする治療法は、これまでのところ、アルツハイマー病の発症を大幅に遅らせることはできなかったが、試験は状態のメカニズムについてより重要な手がかりを提供したことを観察しています。

ほとんどの試験は脳の変化を標的とする薬に焦点を当てていますが、レビューの著者は、初期のフェーズ（フェーズIまたはII）のいくつかの試験が他の戦略、特にアルツハイマー病を悪化させる可能性のある老化プロセスを対象とする戦略を検討していると述べています。

「老化の一般的な生物学的プロセスを標的にすることは、アルツハイマー病などの加齢性疾患を予防または遅延させる治療法を開発するための効果的なアプローチかもしれません」とフィリット博士は言います。

これらのプロセスには次のものが含まれます。

フィリット博士は、「アルツハイマー病との闘いにおける私たちの成功は、おそらく、加齢とともに起こる機能不全にプラスの効果をもたらす薬を見つけるという併用療法からもたらされるだろう」と信じています。

それぞれがこれらの重要なプロセスの1つを標的とする一連の薬を開発することにより、専門家はアルツハイマー病の進行を止めることに成功するだろうと著者らは主張している。

「併用療法は、心臓病、癌、高血圧などの他の主要な加齢性疾患の標準治療であり、アルツハイマー病やその他の認知症の治療に必要となる可能性があります」とフィリット博士は付け加えます。

none: 肝疾患-肝炎女性の健康-婦人科感染症-細菌-ウイルス