HIV対エイズ：違いは何ですか？
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HIV感染とエイズは同じ状態ではなく、同じ診断でもありません。
HIVは、体の免疫系でCD4細胞と呼ばれる白血球の一種を攻撃するウイルスです。
感染症や病気と戦う体の能力を低下させます。体は多くのウイルスを撃退することができますが、それらのいくつかは、一度存在すると完全に除去することはできません。 HIVはその1つです。
ただし、抗レトロウイルス療法による治療は、ウイルスの進行を遅らせたり停止させたりすることで、ウイルスの影響を最小限に抑えることができます。治療により、血流中のウイルスの量を、検出できなくなるレベルまで減らすことができます。これは、体が健康を維持し、ウイルスが伝染しないことを意味します。
エイズは症候群、または一連の症状であり、治療を受けていないHIV患者にやがて発症する可能性があります。人はエイズを発症せずにHIVに感染する可能性がありますが、最初にHIVに感染しなければエイズに感染することはできません。
HIVはエイズとどう違うのですか？
効果的な治療法に従う人々は、エイズを発症する可能性はほとんどありません。
しかし、治療せずに放置すると、HIVは免疫系に損傷を与え続けます。
これにより、日和見感染や健康状態を発症するリスクが高まります。これらの状態のいくつかは生命を脅かす可能性があります。
日和見感染症と病気
米国疾病予防管理センター（CDC）は、日和見感染症を「免疫系が弱っている個人でより頻繁に発生し、より重症になる感染症」と定義しています。
日和見感染症やHIV感染者に発症する可能性のあるその他の病気の例は次のとおりです。
- 浸潤性子宮頸がん、肺がん、カポジ肉腫、がん腫、リンパ腫などのがん
- カンジダ症、喉や肺の真菌感染症
- サイトメガロウイルス、失明やその他の合併症を引き起こす可能性のあるウイルス感染症
- ニューモシスチス肺炎、致命的となる可能性のある真菌型の肺炎
- トキソプラズマ症、脳の寄生虫感染症
- 結核（TB）、肺の細菌感染症
- クリプトコッカス症、肺炎につながる可能性のある真菌感染症
重感染もあるかもしれません。これは、結核とクリプトコッカス症、または結核、B型肝炎、C型肝炎の組み合わせなどの2つの感染が同時に発生する傾向がある場合です。
エイズ：HIV感染のステージ3
エイズはHIV感染の最終段階（段階3）です。 CD4細胞数または1つ以上の日和見感染症の発症に基づいて診断されます。ステージ1はHIVの急性期であり、ステージ2は臨床的潜在期です。これらの2つの段階の詳細については、この記事の後半で説明します。
健康な人のCD4細胞数は、血液1立方ミリメートルあたり500〜1,600細胞（cells / mm3）の範囲です。 AIDS.govによると、HIV感染者は、CD4細胞数が200細胞/ mm3未満に低下したときにAIDSを発症したと見なされます。
治療を受けない場合、エイズは通常、HIVウイルスに感染してから2年から15年の間に発症します。
ウイルスの進行速度は、患者の年齢、一般的な健康状態、遺伝学、他の感染症の存在、医療の水準など、多くの要因によって異なります。
HIVウイルスに感染している人の中には、エイズを発症しない人もいます。薬を使用している人は、それを持っている可能性はほとんどありません。
検出不能とはどういう意味ですか？
現在の治療法は、血中のウイルスのレベルが低すぎて有意ではない程度まで、HIVウイルスのレベルを低下させる可能性があります。これらのレベルは検出できません。
ウイルスは検出されませんが、人の日常生活に影響を与えることはなく、必ずしも寿命を縮めることはありません。この時点で、ウイルスも伝染しません。他人に譲渡することはできません。
人が早い段階で治療を求め、生涯を通じてそれに従う場合、彼らは通常、HIVのない人と同じくらい長く生きることを期待することができます。
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HIVとエイズの原因
エイズは1981年に明確な状態として最初に認識されました。
医療従事者は、異常な数の日和見感染と癌が特定の人々のグループに影響を及ぼしているように見えることに気づき始めました。
人々がウイルスに感染すると、特定の病気に対する免疫力が時間とともに低下し、症候群であるエイズが発症します。
問題の原因は、レトロウイルス、ヒト免疫不全ウイルス、HIV-1にまでさかのぼります。
HIV-1は、体液の交換を通じて人間の間で感染します。
これは次の方法で発生する可能性があります。
- 性的接触：一方のパートナーの血中のHIVレベルが検出可能な場合、つまり1ミリリットルあたり200コピーを超える場合、HIVはコンドームなしの口腔、肛門、または膣の性交を通じて人から人へと伝染する可能性があります。
- 妊娠または出産：HIVウイルスに感染している、またはAIDSに感染している母親は、妊娠中、出産中、または授乳中にウイルスを子供に感染させる可能性があります。
- 輸血：現在、このようにウイルスが感染するリスクは、厳格なスクリーニングシステムがあるため、先進国では非常に低くなっています。
- 注射器と針の使用：他の人と薬を注射するための機器を共有すると、ウイルスに感染する可能性が高くなります。
特別な予防措置を講じる必要がある人は次のとおりです。
- 針を扱ったり、薬や他の薬を注射したりする人
- 鋭利物を扱う医療従事者
- 入れ墨やピアスを授受する人
皮膚を突き刺す可能性のある針やその他の鋭利な物体を使用および廃棄する場合は、特定のガイドラインに従うことが不可欠です。
PrEPは保護を提供できます
HIVに感染していないが、ウイルスに感染するリスクがある人は、暴露前予防（PrEP）によって身を守ることができます。
Truvudaというブランド名で、このピルにはテノホビルとエムトリシタビンの2つの薬が含まれており、曝露が発生した場合でもウイルスの定着を防ぐことができます。
CDCによると、PrEPを一貫して使用すると、感染の可能性を最大92％減らすことができます。
米国予防医療専門委員会の2019年のガイドラインによると、最近HIV検査の結果が陰性であった人だけがPrEPの適切な候補者です。 HIVのリスクが高い人は、PrEPを1日1回服用する必要があります。
HIVとエイズの症状
HIVの症状は大きく異なります。それらは、個人、ウイルスの管理、および状態の段階によって異なります。
急性期の症状
HIVに感染してから2〜4週間後のHIVの最初の段階では、人々は次のようなインフルエンザ様の症状を経験する可能性があります。
- 筋肉痛
- 寒気
- 倦怠感
- 熱
- 口内炎
- 寝汗
- 発疹
- 喉の痛み
- リンパ節の腫れ
HIVに感染しているすべての人がこれらの症状を経験するわけではありません。 10年以上症状が出ない人もいます。
臨床潜在期の症状
ステージ2の間、ウイルスはアクティブですが、非常に低いレベルで複製します。この段階では、軽度の症状しかない場合もあれば、まったくない場合もあります。
薬はウイルスの進行を止め、この段階に保つのに役立ちます。ウイルスのレベルを下げて、ウイルスを検出できず、感染させず、人の健康に影響を与えないようにすることができます。
エイズの症状
エイズはHIVとは異なり、ウイルスの第3の最終段階であると考えられていますが、明確な診断です。
これは、免疫系がさまざまな感染症にかかりやすくなるために起こります。
この段階での症状は、発生する可能性のあるさまざまな感染症に関連しています。それらは大きく異なる可能性があります。
より一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 皮膚の下または口と鼻のしみ
- ぼやけた視界
- 慢性下痢
- リンパ腺の継続的な腫れ
- 極度の倦怠感
- 戻り続ける熱
- 記憶喪失を含む神経学的問題
- 肺炎
- 急激な体重減少
- 口、肛門、または性器の痛み
エイズに関連する症状は大きく異なり、これに基づいて診断を下すことはできません。正式な診断を行うには、検査が必要になります。
診断
症状だけでは、人がHIVまたはAIDSに感染していることを示すことはできません。これは、それらが大きく異なり、他の状態の兆候である可能性があるためです。
HIVの診断
HIVは、血液検査または経口スワブによって診断されます。血液検査または口腔スワブは、ウイルスと戦うために体が産生する抗体の存在と、複製中にウイルスが産生するタンパク質を探します。
これらの抗体が血中に現れるのにかかる時間は、数週間から数ヶ月の範囲です。
初期暴露時間によっては、繰り返し試験が必要になる場合があります。
ただし、ウイルスのさらなる進行を阻止するために適切な治療計画を実施できるため、早期のテストを常にお勧めします。
曝露後早期に検査を受けた人は、効果的な治療を受けることができるため、ウイルスが他の人に感染するリスクが低くなります。
HIVの自己診断キットはオンラインで購入できますが、ユーザーはそれらが米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていることを確認する必要があります。
エイズの診断
人がHIVと診断され、その後200細胞/ mm3未満のCD4細胞数の結果を受け取った場合、または特定の日和見感染症を経験している場合、その人はAIDSと診断されます。
処理
適切な治療計画と早期介入は、HIV感染者が質の高い生活を享受できることを意味します。治療は、医師だけでなく専門家のチームによって提供されます。
過去には、HIV感染者は数年以内にエイズを発症する可能性がありました。現在、効果的な治療法が利用できるため、HIV感染者の多くはエイズを発症することはありません。治療をしなければ、エイズを発症した人は、生命を脅かす合併症を経験しない限り、さらに3年間生きることが期待できます。
治療は主に、抗レトロウイルス療法（ART）を含む投薬で構成されます。治療が開始されたら、継続することが重要です。そうしないと、薬剤耐性が発生する可能性があります。
HIVまたはAIDSのいずれかを持つ人々は通常、ウイルスの進行を遅らせるのに役立つ高活性抗レトロウイルス療法（HAART）薬の組み合わせを使用します。
この薬は一人一人に合うように調整されており、一生服用する必要があります。
HIV予防
HIVの収縮を防ぐためにいくつかのステップを踏むことができます。これらには以下が含まれます：
- 暴露前予防（PrEP）：定期的に服用すると、たとえ人がウイルスにさらされたとしても、HIVの発症を防ぐことができます。
- 曝露後予防（PEP）：これは、ウイルスへの曝露後のHIV感染の可能性を減らすために行われる緊急治療です。効果を上げるには、曝露から72時間以内に服用し、28日間の治療コース全体を完了する必要があります。世界保健機関（WHO）は、PEPがHIV感染のリスクを80％以上減らすことができると推定しています。
- コンドームの使用：HIVを含む多くの感染症は、保護されていない性交によって広がる可能性があります。コンドームを使用すると、多くの健康問題から保護するのに役立ちます。
- 妊娠中の措置：妊娠中にHIVに感染している場合、薬はウイルスが子供に影響を与えるのを防ぐのに役立ちます。追加の手順には、特定の状況での母乳育児ではなく、帝王切開と哺乳瓶の授乳が含まれます。医療提供者は、各個人に最適なオプションについてアドバイスすることができます。効果的な出生前治療は、HIVに感染している多くの女性がHIVに感染していない健康な赤ちゃんを産んでいることを意味します。
- 針の共有の回避：注射器と針を共有する必要性を減らすための注射針交換プログラムが存在します。
- 体液への曝露を減らす：医療従事者は、手袋、マスク、およびその他の形態のバリア保護を使用して、HIVなどの血液を介して伝染する可能性のある状態への曝露の可能性を減らす必要があります。その他の予防措置には、体液と接触した後の皮膚の徹底的かつ定期的な洗浄が含まれます。
HIVと診断された人は、早期治療を求め、推奨される治療計画に従うことで、エイズの発症を遅らせたり予防したりすることができます。
他の感染症への曝露を避け、免疫システムをサポートするために健康的なライフスタイルを維持することも重要です。
