乳がんは腋窩リンパ節とどのように関連していますか？
リンパ系は、感染と戦うための体の主要なツールの1つです。このシステムには、体の重要な領域で発生するリンパ液とリンパ節が含まれています。がん細胞がリンパ系に侵入して蓄積することがあります。
リンパ節は、リンパ液をろ過し、感染が存在することを示す化学変化を検出する役割を果たします。これらのフィルターポイントが脇の下にある場合、医師はそれらを腋窩リンパ節と呼びます。
腋窩リンパ節は乳房の近くにあるため、乳がんが乳房組織を超えて移動した場合に最初に広がる場所であることがよくあります。
腋窩リンパ節の数は人によって異なり、5つのリンパ節から30を超えるリンパ節までさまざまです。
乳がんの診断後、医師はがん細胞が腋窩リンパ節に転移しているかどうかを確認することがよくあります。これは、がんの診断と病期分類を確認するのに役立ちます。
この記事では、乳がんと腋窩リンパ節の関連について説明します。
接続は何ですか？
乳がんは通常、他の場所よりも先に腋窩リンパ節に転移します。乳房に近接していることを考えると、これらのリンパ節は乳がんが広がる一般的な場所です。
原則として、がんが発生源から広がると、治療が難しくなります。見通しも悪化します。
乳がんの治療には、片方または両方の乳房を切除する乳房切除術が必要になることがよくあります。別の方法は、腫瘍と周囲の組織の除去である乳腺腫瘤摘出術です。
がんが腋窩リンパ節に転移している場合、医師はこの手術中にリンパ節を摘出してがん細胞を取り除くことを勧める場合があります。
リンパ節はリンパ液を排出する役割を果たします。結果として、それらの除去は、手術後にいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。 1つの副作用は、ある種の慢性的な腫れを引き起こす腕のリンパ浮腫である可能性があります。
診断
腋窩リンパ節は、皮膚の下の塊のような小さな丸いスポンジのように感じることがよくあります。彼らは触ると痛いかもしれません。医師は、身体診察または超音波検査を行って、がんがリンパ節に転移しているかどうかを調査します。
医師は、リンパ節の腫れの兆候がないか、鎖骨、首、腕の下の周りを感じます。
いくつかの推定によれば、検査により、身体検査中にリンパ節の腫れの兆候を示さない女性の3分の1に癌性リンパ節が明らかになります。結果として、ほとんどの人でさらなるテストを実施することが不可欠です。
医師は、がんが腋窩リンパ節に転移しているかどうかを判断するためのいくつかの異なる診断方法を持っています。
センチネルリンパ節生検
センチネルリンパ節生検では、乳房に放射性物質または色素を注入します。色素は他のリンパ節よりも先に特定のリンパ節に移動します。
医師は画像を使用して、色素が到達する最初のリンパ節であるセンチネルリンパ節を特定します。
医師は1つまたは複数のセンチネルリンパ節を切除し、がん細胞の種類の特定を専門とする病理医にサンプルを送ります。このアプローチは、複数の腋窩リンパ節を切除することによる副作用を回避するのに役立ちます。
腋窩郭清
腋窩郭清は、脇の下のリンパ節をさらに切除する手順です。
医師は、リンパ節の多くまたはすべてを含む脂肪の領域を取り除きます。次に、このサンプルを使用して、がんがセンチネルリンパ節を超えて広がっているかどうか、およびその広がりの程度を判断するための検査を要求します。
治療中、がんの専門家または腫瘍学者は、乳房だけでなくリンパ節も放射線で標的にします。放射線は、残っているがん細胞を取り除くのに役立ちます。
演出
がんの病期は、がんの程度と広がりを示します。病期を知ることで、見通しや治療計画を知ることができます。
医師はTNMシステムを使用して乳がんの病期を解明します。 TNMは、腫瘍、結節、および転移の略です。
- 腫瘍の病期分類は、元の腫瘍のサイズを定義します。
- 転移の病期分類は、がんがその発生部位から体の他の部分に拡がっているかどうかに関する情報を提供します。
- リンパ節の病期分類は、乳がんがリンパ節に到達したかどうか、およびがん細胞の兆候を示すリンパ節の数を示します。
ノードステージングには、より具体的な詳細を提供するためのいくつかのサブカテゴリがあります。
NX：腋窩リンパ節の評価は、たとえば、人がすでに腋窩リンパ節を切除する手術を受けている場合は不可能です。
N0：がんはリンパ節に拡がっていません。ただし、医師は、リンパ節に微量のがん細胞が存在するかどうかを確認するために、さらに検査を依頼する場合があります。これらの細胞は微小転移巣として知られています。
N1：微小転移巣またはがん細胞は、1〜3個の腋窩リンパ節、または乳房内のリンパ節に存在し、ごく少量のがん細胞を示します。
N2：この段階では、4〜9個の腋窩リンパ節にがん細胞があります。医師はまた、この段階を使用して、乳房内のリンパ節ががんを発症したことを示します。これらのノードは、内部乳腺ノードとして知られています。
N3：この段階では、次のように幅広い結果が考慮されます。
テストでは、10個以上の腋窩リンパ節にがんが見つかりました。
- がんは鎖骨または鎖骨の下のリンパ節にあります。
- がんは、内部乳腺リンパ節と1つまたは複数の腋窩リンパ節にあります。
- 4つ以上の腋窩リンパ節は癌性であり、内部乳腺リンパ節には微小転移巣があります。
- 鎖骨の上の発見された癌性リンパ節をテストします。
腋窩リンパ節の病期分類は、がんがより多くのリンパ節およびさまざまな種類のリンパ節に拡がっている場合に高くなります。病期分類の数が増えるにつれて、治療はより困難になり、見通しはあまりポジティブではなくなります。
ここでは、乳がんが1年でどれだけ早く広がるかを学びます。
見通し
乳がんが腋窩リンパ節に転移すると、見通しは悪化します。
ただし、リンパ節の病期分類は、医師ががんの予後を示す際の考慮事項の1つにすぎません。
医師はまた、腫瘍の全体的な大きさ、存在する細胞の種類、およびがんが他の臓器に転移しているかどうかを検討します。
人の全体的な健康状態や病歴など、他の要因が見通しにさらに影響を与える可能性があります。
Q：
乳がんは脇の下の外側のリンパ節に拡がっていますか？
A：
乳がんはどのリンパ節にも広がる可能性があります。ほとんどの場合、最初に腋窩リンパ節（脇の下）に広がり、次に鎖骨（鎖骨）または乳房（内乳腺）のリンパ節に広がります。
Yamini Ranchod、PhD、MS 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
