肥満：研究者は4つのサブタイプを特定します
研究者たちは肥満をエピデミックと呼び、多くの人が解決策の開発に懸命に取り組んでいます。しかし、単一の答えはありますか？新しい研究は、肥満はさまざまな形をとり、同じアプローチがすべての人に役立つわけではないことを示唆しています。
世界保健機関（WHO）の専門家は、肥満を「世界的大流行」と呼んでおり、その悪影響を防ぎたい場合は対処する必要があります。
肥満は、2型糖尿病、心臓病、さまざまな種類の癌など、他の多くの健康状態の主要な危険因子です。これが、効果的な治療アプローチを見つけることが非常に重要である理由です。
しかし、肥満の何千人もの人々からのデータを含む新しい研究の著者は、それを治療するための単一の最良の方法は存在しない、そして存在する可能性があると警告しています。
ロードアイランド州プロビデンスにあるブラウン大学の研究者は、肥満の4つの異なるサブタイプを発見しました。これらは、さまざまなアプローチによりよく反応する可能性があります。
「肥満に対する魔法の弾丸はおそらく1つではありません。魔法の弾丸があるとしたら、それは人々のグループごとに異なります。」
筆頭著者アリソンフィールド教授
よりパーソナライズされたアプローチを求める
ブラウンの疫学部門を率いるフィールド教授は、肥満のより良い分類を推進してきました。現在の診断は広すぎて、差別化を改善する必要があると彼女は信じています。これにより、医師は個々に適切な治療法を特定することができます。
「1つのグループに入れられる人々の非常に多様な組み合わせがあります」と研究者は言います。「5歳までに非常に肥満になる子供は、時間の経過とともに65歳で徐々に体重が増える人とは大きく異なります。肥満です。」
「肥満を治療するためのよりパーソナライズされたアプローチを開発するのに役立つ可能性があるため、この多様性を認識する必要があります」と彼女は強調します。
ジャーナルに表示される新しい調査結果 肥満、 肥満のために減量（減量）手術を受けた2,458人の参加者からのデータの分析からの結果。
参加者は、2006年3月から2009年4月の間に胃バイパス手術または胃バンディング手術を受けていました。研究者は、減量手術の縦断的評価研究を通じて彼らを募集しました。
肥満の4つのサブタイプ
著者らは、他の生物学的要因とともに、食事パターン、体重履歴、ホルモンレベルなどの参加者の心理的変数を調べました。
フィールド教授によると、これはこれらの心理的要素の分析を含む最初の研究でした。
研究者は、データを分析するための特殊な統計的手法を使用して、肥満の4つの異なるグループを特定することができました。
手術前、最初のグループの人々は、血糖値（糖）が上昇し、高密度リポタンパク質コレステロールが低レベルでした。これは、過剰な脂肪分子の処理に役立つため、「善玉コレステロール」と呼ばれます。
このグループの個人の98パーセントが糖尿病の形を持っていました。
2番目のグループの人々は摂食行動に乱れがありました。調査結果によると：
- このグループの人々の37％が過食症に従事していました。
- 61％が、食事の合間の間食をコントロールできないと感じていると報告しました。
- 92％は、空腹でないときに食べたと答えました。
フィールド教授は、3番目のグループの特徴が驚くべきものであることに気づきました。代謝に関して、このグループの人々はかなり平均的な肥満の一貫したプロファイルを持っていました。しかし、彼らは非常に低いレベルの摂食障害を報告しました—空腹がない状態で食べたと答えたのはわずか7％でした。
「興味深いことに、このグループを他のクラスと区別する他の要因はありませんでした」と研究者たちは書いています。
4番目のグループの人々は、子供として肥満の診断を受けたと報告しました。このグループの人々は、18歳までに平均して32のボディマス指数（BMI）を持っていました。これは、同じ年齢までに約25の集団平均を持っていたグループの中で最も高かったです。
4番目のグループのメンバーも、手術を受ける直前の平均BMIが58と最も高かった。他のグループのグループの平均BMIは45で、同じ時点で記録されました。
一般的な分類は調査結果を損なう
手術後の最初の3年間のデータを見ると、研究者たちは、平均して、女性が手術前の体重の30％を失い、男性が25％を失ったことに気づきました。
グループで区別すると、チームは2番目と3番目のグループの参加者が肥満手術から最大の利益を経験したことを発見しました。
具体的には、摂食障害を報告した参加者は、手術前の体重が最も減少しました。男性は平均28.5％、女性は平均33.3％でした。
これらの発見により、フィールド教授と彼女の同僚は、肥満の個人をすべて同じ不明瞭なカテゴリーにグループ化するのではなく、正しく分類することの重要性を強調しました。
「肥満研究の分野でより強力な発見がなかった理由の1つは、これらすべての人々を同じものとして分類していることです」と筆頭著者は述べています。
「肥満を予防または治療するための非常に効果的な戦略がいくつかある可能性があります。しかし、異なるグループの患者を混ぜ合わせると、効果が薄れます」と彼女は付け加えます。
