マリファナ：良いか悪いか？
国立衛生研究所によると、人々は少なくとも3、000年間、病気の治療にマリファナまたは大麻を使用してきました。しかし、食品医薬品局は、マリファナに存在する物質であるカンナビジオールが一部のタイプのてんかんの治療として2018年6月に承認されたにもかかわらず、マリファナがいかなる病状の治療においても安全または効果的であるとは見なしていません。
マリファナはさまざまな病気の効果的な治療法であるという幅広い信念とその影響に関する科学的知識の欠如との間のこの緊張は、最近、合法化への動きによって幾分悪化しています。
現在、29の州とコロンビア特別区がマリファナを医療目的で利用できるようにしています。一部の州では娯楽目的で利用できるようになっています。
ジャーナルに掲載された最近の研究 中毒 また、マリファナの使用は米国全体で急激に増加していることもわかりましたが、この増加は参加国でのマリファナの合法化とは関係がない可能性があります。それにもかかわらず、この使用の増加は、主要な公衆衛生上の懸念を引き起こしています。
この記事では、マリファナの医学的利点とそれに関連する健康上のリスクを比較検討する科学的証拠を見て、マリファナは良いのか悪いのかという簡単な質問に答えようとします。
マリファナの医学的利点は何ですか？
何年にもわたって、研究はマリファナがいくつかの状態の治療に有益であるかもしれないことを示唆する結果をもたらしました。これらは以下のとおりです。
慢性の痛み
昨年、全米科学技術医学アカデミーからの大規模なレビューで、マリファナの医学的利益と悪影響に関する10,000を超える科学的研究が評価されました。
レポートが注意深く調べた1つの領域は、慢性的な痛みを治療するための医療用マリファナの使用でした。慢性的な痛みは障害の主な原因であり、米国では2,500万人以上の成人が罹患しています。
レビューは、マリファナ、またはマリファナの有効成分であるカンナビノイド、またはマリファナと同じ脳内の受容体に作用する他の化合物を含む製品が慢性的な痛みを和らげるのに効果的であることを発見しました。
アルコール依存症と薬物中毒
昨年ジャーナルに発表された証拠の別の包括的なレビュー 臨床心理学レビュー、マリファナを使用すると、アルコールやオピオイド依存症の人が中毒と戦うのに役立つ可能性があることが明らかになりました。
しかし、この発見は論争の的になるかもしれません。全米科学アカデミーのレビューは、マリファナの使用が実際に他の物質を乱用し、依存するリスクを高めることを示唆しています。
また、誰かがマリファナを使用するほど、マリファナの使用に問題が発生する可能性が高くなります。若くして薬を使い始めた人は、マリファナの使用に問題が発生するリスクが高いことも知られています。
うつ病、心的外傷後ストレス障害、および社会不安
で公開されたレビュー 臨床心理学レビュー 精神疾患の症状を治療するためのマリファナの使用を調査したすべての公開された科学文献を評価しました。
その著者は、うつ病と心的外傷後ストレス障害の症状を緩和するためのマリファナの使用を支持するいくつかの証拠を発見しました。
そうは言っても、彼らは、マリファナは双極性障害や精神病などの他の精神的健康状態の適切な治療法ではないと警告しています。
レビューは、マリファナが社会不安の症状を緩和する可能性があることを示唆するいくつかの証拠があることを示していますが、これもまた、マリファナの常連ユーザーが実際に社会不安のリスクの増加。
癌
証拠は、経口カンナビノイドが化学療法によって引き起こされる吐き気と嘔吐に対して効果的であることを示唆しており、いくつかの小規模な研究では、喫煙マリファナもこれらの症状を緩和するのに役立つ可能性があることがわかっています。
癌細胞に関するいくつかの研究は、カンナビノイドがいくつかの種類の癌の成長を遅らせるか、殺す可能性があることを示唆しています。しかし、この仮説を人間でテストした初期の研究では、カンナビノイドは安全な治療法ですが、癌の制御や治癒には効果がないことが明らかになりました。
多発性硬化症
経口カンナビノイドの短期間の使用は、多発性硬化症の人々の痙性の症状を改善する可能性がありますが、プラスの効果は中程度であることがわかっています。
てんかん
2018年6月、食品医薬品局（FDA）は、カンナビジオール（CBD）を含む薬剤を使用して、制御が困難な2つのまれで重度の特定のタイプのてんかん（レノックスガストー症候群とドラベ症候群と呼ばれる）を治療することを承認しました。他の種類の薬と一緒に。このCBDベースの薬はエピジオレックスとして知られています。
CBDは大麻に含まれる多くの物質の1つです。向精神薬ではありません。これらの状態を治療するための薬は、CBDの精製された形を含みます。承認は、研究および臨床試験の結果に基づいていました。
2017年に発表された研究では、CBDの使用により、プラセボと比較して、ドラベ症候群の子供たちの発作がはるかに少ないことがわかりました。
ドラベ症候群の発作は、長期にわたる反復性であり、致命的となる可能性があります。実際、ドラベ症候群の子供たちの5人に1人は20歳に達していません。
この研究では、ドラベ症候群の120人の子供と10代の若者（全員が2歳から18歳）がランダムに割り当てられ、通常の薬と一緒に14週間経口CBD溶液またはプラセボを投与されました。
研究者は、CBDソリューションを受け取った子供たちが月に約12回の発作から月に平均6回の発作に変わったことを発見しました。 CBDを投与された3人の子供は発作をまったく経験しませんでした。
プラセボを投与された子供たちも発作の減少を見ましたが、これはわずかでした—彼らの平均発作数は研究前の毎月15回から研究中の毎月14回の発作に減少しました。
研究者は、発作の発生のこの39％の減少は、化合物がドラベ症候群の人々を助けることができるという強力な証拠を提供し、彼らの論文はこれを実証する最初の厳密な科学的データを持っていると言います。
しかし、この研究では、CBDに関連する副作用の割合が高いこともわかりました。 CBDで治療された子供の10人に9人以上が副作用を経験しました—最も一般的には嘔吐、倦怠感、そして発熱です。
エピジオレックスの患者情報リーフレットは、肝障害、鎮静、自殺の考えなどの副作用について警告しています。
マリファナの健康上のリスクは何ですか？
スペクトルのもう一方の端には、マリファナの使用と健康との間に負の関連性があることを発見した多数の研究があります。それらは以下にリストされています。
メンタルヘルスの問題
毎日のマリファナの使用は、このメンタルヘルスの問題を抱えている人々の間で双極性障害の既存の症状を悪化させると考えられています。しかし、全米科学技術医学アカデミーの報告によると、この状態の病歴のない人々の間では、マリファナの使用と双極性障害の発症との関連についての証拠は限られています。
中程度の証拠は、通常のマリファナ使用者が自殺念慮を経験する可能性が高く、マリファナ使用者の間でうつ病のリスクがわずかに増加していることを示唆しています。
マリファナの使用は、統合失調症を含む精神病のリスクを高める可能性があります。しかし、統合失調症や他の精神病の人々の間での奇妙な発見は、マリファナの使用の歴史が学習と記憶を評価するテストのパフォーマンスの向上と関連しているということです。
精巣腫瘍
マリファナの使用とほとんどの癌のリスク増加との関連を示唆する証拠はありませんが、全米科学アカデミーは、精巣癌の成長の遅いセミノーマサブタイプのリスク増加を示唆するいくつかの証拠を発見しました。
呼吸器疾患
定期的なマリファナの喫煙は慢性咳嗽のリスクの増加に関連していますが、マリファナの喫煙が肺機能を悪化させるのか、慢性閉塞性肺疾患や喘息のリスクを高めるのかは「不明」です。
マリファナの使用と肺疾患との関係を調査した2014年の研究では、マリファナの喫煙が肺がんの一因となる可能性があることが示唆されましたが、両者を決定的に関連付けることは困難でした。
その研究の著者—ジャーナルに掲載 呼吸器内科における現在の意見 —結論：
「習慣的または定期的なマリファナ喫煙が無害ではないという明白な証拠があります。マリファナを定期的に大量に使用しないように注意するのが賢明です。」
「マリファナの薬用使用は、低い累積用量で肺に害を及ぼす可能性は低いです」と彼らは付け加えます。「しかし、用量制限を定義する必要があります。娯楽目的での使用は薬用と同じではないため、お勧めできません。」
それで、マリファナはあなたの健康に良いですか悪いですか？
マリファナの害と健康上の利点の両方を示す証拠があります。薬物の利点と害を評価する科学的研究の過去数年間の非常に包括的で最新のレビューの出現にもかかわらず、上昇するマリファナの公衆衛生への影響を完全に決定するためにさらなる研究が必要であることは明らかです使用する。
アメリカ癌協会（ACS）を含む多くの科学者や健康団体は、病状を治療するためのマリファナとカンナビノイドの使用に関するさらなる科学的研究の必要性を支持しています。
ただし、これには障害があります。マリファナは、麻薬取締局によってスケジュールI規制薬物として分類されています。麻薬取締局は、この分野で働く研究者に厳しい条件を課すことにより、マリファナとカンナビノイドの研究を阻止しています。
あなたがマリファナの医学的使用が合法である状態に住んでいる場合、あなたとあなたの医者はこの薬を使用する前にこれらの要因とあなたの病気と健康歴にどのように関連するかを注意深く考慮する必要があります。
たとえば、痛みを和らげるためのマリファナの使用を支持するいくつかの証拠がありますが、精神的健康問題の病歴がある場合は、マリファナを確実に避ける必要があります。
新しい薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。
