幹細胞移植はMSの進行を遅らせる
予備的な臨床試験は、幹細胞移植が、許容量の化学療法とともに、他の既存の治療法よりも多発性硬化症を遅らせるのに安全でより効果的であることを示しています。
多発性硬化症（MS）は、米国では約40万人、世界中で200万人以上が罹患している慢性神経変性疾患です。
新しい臨床試験によると、これらの人々の85パーセントはいわゆる再発寛解型MSを持っています。これは、それらの症状が再燃期間中に悪化することが多いことを意味しますが、寛解期と交互になります。
MSでは、体の免疫系はそれ自体の中枢神経系を認識しないため、神経細胞の周りの保護鞘であるミエリンを攻撃します。
多発性硬化症の既知の治療法はありませんが、現在の治療法には、炎症を軽減して病気を遅らせる、インターフェロン、酢酸グラチラマー、モノクローナル抗体などのいわゆる疾患修飾療法が含まれています。
しかし、これらの治療法は完全に効果的ではありません。最新の試験では、2年間の治療後、30〜50％の人が「病気の活動の証拠がない」と述べています。 4年間の治療後、これは18パーセントに低下します。
この新しい研究は、幹細胞治療が病気の進行を遅らせるより効果的な方法であるかもしれないことを示唆しています。
この試験は、イリノイ州シカゴにあるノースウエスタン大学ファインバーグ医学部の免疫療法部門のリチャードK.バート博士が主導しました。チームは、幹細胞移植の効果を、MSの進行に対する従来の疾患修飾療法の効果と比較することに着手しました。
バート博士と彼の同僚は、彼らの試験の結果をジャーナルに発表しました JAMA.
幹細胞移植は「より効果的」
バート博士と彼の同僚が彼らの論文で説明しているように、「造血幹細胞移植」は、人体の主要なタイプの免疫細胞の1つである「自己反応性」リンパ球を排除し、「非炎症性環境。」
論文によると、以前のケーススタディでは、幹細胞移植の恩恵を受けた人の70％が4年間無病寛解を経験したことがわかっています。
現在の試験では、科学者は2005年から2016年の間に全米の4つの医療センターから110人の患者を募集しました。
試験参加者は18〜55歳で、「非常に活発な」再発寛解型MSを持っていました。
バート博士とチームは、これらの参加者を、神経内科医が推奨する疾患修飾療法を受けるか、幹細胞移植を受けるようにランダムに割り当てました。
2番目のグループは「非骨髄破壊的レジメン」で幹細胞移植を受けました。これは、彼らがより低く、より許容できる化学療法を受けたことを意味します。
研究者によって監視された主な結果は、病気の進行でした。彼らはまた、参加者の神経障害、彼らの生活の質、再発までの時間、および疾患活動性の証拠を調べました。
全体として、幹細胞移植は「再発寛解型MS患者の疾患修飾療法よりも効果的でした」と研究者らは報告しています。幹細胞治療は「病気の進行までの時間の延長」をもたらしました。
治療はまた、参加者の日常の機能、生活の質、神経学的機能を含む他の結果を改善しました。
しかし、「これらの発見を再現し、長期的な結果と安全性を評価するには、さらなる研究が必要です」と研究者は警告しています。
「私たちの知る限り、これは再発寛解型多発性硬化症患者を対象とした[幹細胞移植]の最初のランダム化試験です」と彼らは書いています。
