たこつぼ心筋症とは?

たこつぼ心筋症は、ストレスによって引き起こされる一時的な心臓病です。心臓発作と同じ症状がありますが、根本的な心血管疾患が原因ではありません。

ストレス心筋症、心尖部バルーニング、またはたこつぼ心筋症としても知られています。

たこつぼ心筋症は、61歳から76歳までの女性に最も多く発症します。この状態は通常、極度の精神的または肉体的ストレスを経験した直後に発生します。

たこつぼ心筋症に関する簡単な事実

  • たこつぼ型心筋症の人は、心臓発作と間違えることがよくあります。
  • たこつぼ型心筋症は、感情的な出来事によって引き起こされる可能性があります。
  • 症状には、胸の痛みや息切れなどがあります。
  • この状態は通常、病院での短期滞在で治療されます。
  • ほとんどの人は、たこつぼ心筋症から数日から1週間以内に回復します。

それは何ですか?

たこつぼ心筋症は、最も一般的に年配の女性に発症します。

たこつぼ型心筋症は1990年に日本で最初に確認され、現在では世界中で報告されています。

症候群の急性期に左心室が膨らみ、風船の形をとることから、「たこつぼ」心筋症と名付けられました。この形は、日本の漁師のたこつぼに似ており、タコの罠を意味します。

たこつぼ型心筋症は、胸痛、息切れ、失神の症状を伴って、突然かつ予期せずに始まります。

この状態は通常、感情的または肉体的にストレスの多い出来事によって引き起こされ、61歳から76歳までの女性に最もよく見られます。

たこつぼ型心筋症のほとんどの人は、心臓発作を起こしているのではないかという懸念から緊急治療を求めています。心臓発作と同様の症状がありますが、たこつぼ型心筋症の患者は冠状動脈の閉塞の証拠を示さず、すぐに回復します。

処理

たこつぼ型心筋症の人は、左心室機能が心臓に回復するまで、病院での支援的ケアが必要です。

たこつぼ型心筋症の人は、3〜7日間入院する必要があります。

たこつぼ心筋症の治療に一般的に使用される薬には、ベータ遮断薬とアンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬が含まれます。これらの薬は心筋の回復を促進します。

脳卒中を避けるために、血液凝固を妨げる抗凝固薬を投与することがあります。

完全な回復は通常1〜3か月以内に発生します。

ストレスホルモンの放出を制御するのを助けるために、抗不安薬またはベータ遮断薬が長期間処方されることがあります。障害を引き起こすのに役割を果たしたかもしれないストレスを軽減または管理することも重要です。

生命を脅かす合併症には以下が含まれます:

  • 心不全
  • 重度の心不整脈
  • 血餅
  • 心臓弁の問題
  • 心原性ショック

まれに、たこつぼ型心筋症が死に至ることもあります。

たこつぼ型心筋症の長期的な影響はまだわかっていないため、心臓専門医による綿密なフォローアップケアが必要です。

この障害は、基礎となる心臓病によって引き起こされるのではなく、心筋と心臓血管に対するストレスホルモンの毒性作用が原因で発生すると考えられています。

早期診断、支持療法、およびフォローアップ治療により、たこつぼ型心筋症の患者の大多数は迅速に回復し、長期的な心臓の損傷を持続しません。

原因

ストレスの多いイベントは、たこつぼ心筋症につながる可能性があります。

症候群の正確な原因は不明ですが、研究によると、ノルエピネフリン、エピネフリン、ドーパミンなどのストレスホルモンの突然の放出が心臓を「気絶」させます。

見事な心臓は、心筋細胞と冠状血管の変化を引き起こします。

このホルモン効果は左心室を弱め、それが体全体に非常に必要とされている、酸素が豊富な血液を送り出すのを防ぎます。

約28.5%の人が明確な引き金を持っていませんが、たこつぼ型筋障害は通常、予期しない感情的または肉体的ストレスのある出来事によって引き起こされます。

たこつぼ心筋症を引き起こす可能性のあるイベントは次のとおりです。

  • 愛する人の突然の死
  • 家庭内暴力
  • 自然災害
  • 自動車事故
  • 激しい議論
  • 関係の衝突
  • 深刻な経済的またはギャンブルの損失
  • 病状と診断されている
  • 肉体的な努力を尽くす
  • 手術
  • 急性の医学的病気
  • 頭部外傷
  • 人前で話す
  • 極度の恐怖

たこつぼ心筋症の症例は、コカインの使用後、過度の覚醒剤の使用後、またはアヘン製剤離脱中にも報告されています。

特定の気分障害を持つ人々は、他の人々よりもたこつぼ型心筋症を発症する可能性が高い可能性があります。

たこつぼ心筋症のいくつかの例は、宝くじやサプライズパーティーに勝つなどのポジティブなストレスの多いイベントの後に発生しました。

特定のストレスの多いイベントがこの状態を引き起こす理由は理解されていませんが、同様のイベントでは、別の時間にそうならない場合があります。

また、専門家は、たこつぼ型心筋症を患っているのが主に年配の女性である理由をまだ知りません。エストロゲン活性の低下は、年配の女性の要因である可能性があります。

症状

不整脈はたこつぼ型心筋症の症状の可能性があります。

たこつぼ心筋症の最も一般的な症状は次のとおりです。

  • 胸痛
  • 呼吸困難
  • 不整脈
  • 意識の喪失または失神

これらの症状は、予期しないストレスにさらされてから数分から数時間の間に始まります。

これらの症状が心臓発作によるものなのかたこつぼ型心筋症によるものなのかを知る方法がないため、緊急事態として扱う必要があります。

診断

たこつぼ心筋症の検査と手順は、心臓発作の診断に使用されるものと同様です。これらの検査には、さまざまな血液検査、心電図(EKG)、および心エコー検査が含まれます。

診断は、心臓カテーテル検査室で造影剤を使用して行われる血管のX線である心臓血管造影で確認されます。

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