腎臓病：痛風はリスクを高めますか？
以前の調査結果に基づいて、新しい研究では、痛風のある人は腎臓病を発症する可能性が高いと結論付けています。著者らは、この結果が慢性腎臓病のリスクを減らすための新しい方法を提供すると信じています。
慢性腎臓病（CKD）は、腎機能の低下を特徴とする長期的な状態です。
CKDは、米国の推定14％の人々に影響を与えています。
研究者たちはすでに、高血圧、糖尿病、喫煙など、CKDの多くの危険因子を特定しています。
しかし、最新の研究の著者が説明しているように、「新しい危険因子の役割に対する科学界の関心が高まっています」。
で公開された最新の研究 BMJオープン、CKDの危険因子としての痛風の潜在的な役割を調査します。
痛風は驚くほど一般的であり、驚くほど痛みを伴います。これは、高尿酸血症と呼ばれる血中の尿酸値の上昇によって引き起こされます。
時間が経つにつれて、尿酸が蓄積し、関節、最も一般的には足の親指に鋭い結晶が形成される可能性があります。
炎症性関節炎の一種である痛風は、米国で830万人以上が罹患しています。
痛風と腎臓
初期の研究では、痛風と腎機能の関連性が確認されています。たとえば、2012年に発表されたある論文では、腎機能の低下が痛風の危険因子であることがわかりました。
動物モデルでの他の研究は、血中の尿酸の増加が腎臓を損傷する可能性があることを示しました。
以前の研究では、尿酸値の上昇と腎機能との関係も強調されています。たとえば、高尿酸血症の人々を対象としたある研究では、尿酸値を下げる薬を服用すると、腎機能障害の重症度も軽減されることがわかりました。
痛風とCKDはどちらも一般的であるため、2つの状態がどのように相互作用するかを理解することが重要です。以前の研究にもかかわらず、痛風が腎不全に寄与することを決定的に示した研究はありません。
調査するために、研究者は英国で痛風のある18歳以上の成人68,897人から情報を引き出し、痛風のない554,964人の一致した個人からのデータと比較しました。彼らは平均3。68年間両方のグループを追跡しました。
この研究では、彼らは進行性腎疾患を以下の最初の発生と定義しました。
- 透析、移植、または末期腎疾患
- 正常の10％未満での腎機能
- CKDに関連する死亡
- ベースラインレベルからの血清クレアチニンの倍増
医学界は、クレアチニンが腎機能の信頼できるマーカーであると考えています。
「驚くべき」発見
分析の一環として、科学者たちは、高血圧、糖尿病、心臓病、腎機能に影響を与える薬物、喫煙状態、アルコールの使用など、結果に影響を与える可能性のあるいくつかの要因を管理しました。
これらの要因を考慮した後でも、結果は重要でした。
「高レベルの尿酸は腎臓に悪い可能性があり、痛風の患者は腎不全のリスクが高い可能性があると常に信じていましたが、これらの患者の痛風によって課せられるリスクの大きさに非常に驚いていました」とリードは説明しますアイルランドのリムリック大学のオースティンスタック教授。
「結果は非常に驚くべきものでした。 […]痛風に苦しんでいる患者は、痛風のない患者と比較して、進行したCKDのリスクが29％高いことを発見しました。」
オースティンスタック教授
著者が説明しているように、最も強い統計的関係は末期腎臓病の個人間で発生しました。
「痛風とCKDの関連性の大きさは、[末期腎疾患]の診断で最大であり、リスクは2倍以上高かった。」
スタック教授によると、「まとめると、この研究の結果は、痛風がCKDと腎不全の進行の独立した危険因子であることを示唆しています。」
この論文は重要であり、CKDの理解に新しいレベルを追加します。 CKDは非常に蔓延しているため、関連するリスク要因を理解することで、CKDを制御する新しい方法が提供される可能性があります。
現在の研究には、膨大な量のデータの収集を含む多くの長所があります。ただし、著者は特定の制限について概説しています。
たとえば、著者は、医師の診断を観察するか、尿酸低下治療の使用を登録することによってのみ、誰かが痛風を患っているかどうかを評価することができました。実際には、痛風は診断されないことが多いため、分析で一部の人を見逃した可能性があります。
科学者は彼らの分析において広範囲の要因を説明しましたが、研究は観察的であるため、測定されていない変数が極めて重要な役割を果たす可能性があります。
全体として、これらの発見は、尿酸、痛風、および腎臓の健康が関連しているという証拠を追加します。著者らは、将来の研究で「痛風の適切な管理がCKD進行のリスクを減らすことができる」かどうかを確認できることを望んでいます。
