大麻はクローン病の症状を和らげます
最近の会議で発表された新しい研究によると、大麻による治療は、腸の炎症に影響を与えないにもかかわらず、クローン病患者の症状を緩和し、生活の質を改善することができます。
この研究は、医学的見解に反して、クローン病に対する大麻の有益な効果は、状態を特徴付ける腸の炎症を緩和した結果ではないことを最初に示したものです。
「私たちは知っています」と、テルアビブ大学のメイア病院とイスラエルのクパットホリムクリニックの胃腸病学の専門家である研究リーダーのティムナナフタリ博士は言います。症状はこれらの抗炎症作用とは関係がないかもしれません。」
Naftali博士は最近、オーストリアのウィーンで開催されたUnited European Gastroenterology Annual Meeting（UEG Week 2018）で研究結果を発表しました。
クローン病と症状
クローン病は、重症の炎症性腸疾患（IBD）であり、米国では約160万人が罹患している長期的な状態です。
IBDでは、免疫系が消化管または腸の組織を攻撃し、炎症を引き起こします。
クローン病の場合、炎症は口と肛門の間の腸のどの部分でも発生する可能性があります。
症状は人によって異なり、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。それらには、絶え間ない下痢、出血、便秘、腹部の痛みとけいれん、トイレに行く緊急の必要性の感覚、および腸が適切に空になっていないという感覚が含まれますが、これらに限定されません。
倦怠感、食欲不振、体重減少、発熱、寝汗など、IBDの他の症状がこれらに伴うことがあります。
IBDのもう1つの主要なタイプは潰瘍性大腸炎で、これは主に結腸または大腸に影響を及ぼします。
大麻とカンナビノイド
人々は何千年もの間、医療目的で大麻、またはマリファナを使用してきました。
植物には、免疫系、脳、その他の中枢神経系など、体のさまざまな部分に特定の効果をもたらすカンナビノイドと呼ばれる化学物質が含まれています。
カンナビノイドは、細胞内で特定の効果を持つ信号を受け取る細胞受容体またはタンパク質に結合します。
法的な制約があるため、科学者が大麻の薬効を研究することは容易ではありません。また、植物中の精神活性化合物の濃度は大きく異なります。
しかし、米国では、規制当局が大麻の制限を緩和し、より多くの研究を行えるようにし始めています。また、ますます多くの州がその医療用途を合法化しています。
食品医薬品局（FDA）は、医療としての大麻の使用を承認していませんが、特定のカンナビノイドの使用を承認しています。これらには、一部の臨床医が癌に関連する副作用を治療するために使用するナビロンとドロナビノールが含まれます。
ナフタリ博士は、「クローン病の多くの人々は、症状を和らげるために大麻を定期的に使用しています」と述べています。
医師や科学者は、この緩和は何らかの抗炎症効果の結果であると常に考えていたため、ナフタリ博士と彼女の同僚はこれをさらに調査することにしました。
大麻油が症状を和らげた
彼らは、クローン病が中等度の重症である46人を、8週間の治療を受けた2つのグループにランダムに割り当てることによって研究しました。
あるグループでは、治療は4パーセントのテトラヒドロカンナビノールと15パーセントのカンナビジオールを含む大麻油で構成されていました。他のグループはプラセボを服用しました。
科学者たちは、生活の質と症状の重症度を測定するために、研究目的で検証された評価ツールを使用しました。彼らは、内視鏡検査と血液および便サンプル中のマーカーによって腸の炎症を評価しました。
治療後、大麻油群では、プラセボ群と比較してクローン病の症状が有意に減少しました。
結果は、大麻油グループの65％がクローン病の「臨床的寛解の厳格な基準」を満たしているのに対し、プラセボグループは35％にすぎないことを示しました。
大麻油を投与されたグループは、プラセボ治療を受けたグループと比較して、生活の質の測定において有意義な改善も示しました。
炎症の軽減なし
研究者たちは、以前に大麻を使用することでクローン病の症状に測定可能な改善が見られました。
しかし、この研究では、プラセボを投与されたグループと比較して、大麻を投与されたグループで「内視鏡スコアまたは炎症マーカーに統計的に有意な改善は見られなかった」と、彼らは驚いたとナフタリ博士は言います。
Naftali博士は、この調査結果は、カンナビノイドに結合する体内の受容体システムである内在性カンナビノイドシステムがクローン病などの胃腸疾患の治療の標的となる可能性があるという考えを支持していると述べています。
ナフタリ博士と彼女のチームは、IBDに対する大麻の抗炎症効果をさらに詳しく調べることをすでに計画しています。
「しかし、今のところ、クローン病の一部の人々に一時的な症状の緩和を提供する代替または追加の介入としてのみ、医療大麻を検討することができます。」
ティムナ・ナフタリ博士
