子供とティーンエイジャーの糖尿病：症状と診断 - 糖尿病

糖尿病は子供やティーンエイジャーにどのように影響しますか？

若者の糖尿病率は上昇しています。子供や10代の若者の早期発見と治療は、生涯を通じて健康とウェルネスを向上させることができます。

National Diabetes Statistics Report 2020によると、米国では20歳未満の約21万人の子供と10代の若者が糖尿病と診断されています。

1型糖尿病は、2型糖尿病よりも若者に多く見られます。しかし、若者の両方のタイプの割合は増加しています。

2014〜 2015年に、医師は10〜19歳の約18,291人の若者で1型糖尿病を診断し、約5,758人の若者で2型糖尿病を診断しました。

国立衛生研究所（NIH）は、毎年、1型糖尿病の発生率が1.8％上昇し、2型糖尿病の発生率が4.8％上昇していると報告しています。

糖尿病を発症した若者は、生涯を通じて健康上の問題を抱えるリスクが高くなります。

この記事では、症状、原因、治療法の選択肢など、子供と10代の若者の糖尿病の概要を説明します。

どのタイプの糖尿病が若者に影響を及ぼしますか？

画像クレジット：AMR Image / Getty Images

1型糖尿病と2型糖尿病は異なる状態ですが、どちらも身体のインスリン使用に影響を及ぼします。タイプ1は若者によく見られますが、どちらのタイプも子供や10代の若者に影響を与える可能性があります。

1型糖尿病

以前は若年性糖尿病と呼ばれていた子供の1型糖尿病は、膵臓がインスリンを産生できないときに発生します。

インスリンがないと、糖は血液から細胞に移動できず、高血糖が発生する可能性があります。

人々は幼児期から成人期まで、あらゆる年齢で1型糖尿病を発症する可能性がありますが、診断時の平均年齢は13歳です。すべての1型診断の推定85％は、20歳未満の人々で行われます。

治療には、生涯にわたるインスリンの使用と血糖値のモニタリング、および食事療法と運動の管理が含まれ、血糖値を目標範囲内に維持するのに役立ちます。

2型糖尿病

2型糖尿病は幼児にはあまり一般的ではありませんが、インスリンが正しく機能していない場合に発生する可能性があります。十分なインスリンがないと、ブドウ糖が血流に蓄積する可能性があります。

2型糖尿病を発症する可能性は、人々が年をとるにつれて増加しますが、子供も発症する可能性があります。

2型糖尿病の発生率は、小児肥満の増加とともに増加しています。米国疾病予防管理センター（CDC）の報告によると、2015年から2016年にかけて、米国では2〜19歳の子供と青年の約18.5％が肥満に影響を及ぼしました。

2型糖尿病の子供たちの75％以上は、遺伝学または共通の生活習慣のいずれかのために、それを持っている近親者を持っています。 2型糖尿病の親または兄弟がいることは、リスクの増加と関連しています。

時々、その人は薬を必要とするでしょう。しかし、人々は多くの場合、次の方法で2型糖尿病を管理できます。

食事を変える
より多くの運動をする
適度な体重を維持する

症状

糖尿病の症状は、子供、10代の若者、大人で似ています。いくつかの症状は両方のタイプの糖尿病に共通していますが、それらを区別するのに役立ついくつかの違いがあります。

子供の1型糖尿病の症状は、数週間で急速に発症する傾向があります。 2型糖尿病の症状はよりゆっくりと進行します。診断を受けるまでに数ヶ月から数年かかる場合があります。

1型糖尿病

子供と青年の1型糖尿病の主な症状は次のとおりです。

喉の渇きと排尿の増加
飢え
減量
倦怠感
過敏性
息のフルーティーな香り
ぼやけた視界

減量は診断前の一般的な症状です。女性のイースト菌感染症も糖尿病の症状である可能性があります。

一部の人々は、診断時に糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）を経験します。これは、インスリンが不足しているために体がエネルギーのために脂肪を燃焼し始めるときに発生します。これは治療が必要な深刻な状態です。

1型糖尿病の4つの主な症状を認識することにより、DKAが発症する前に診断を受けることができるかもしれません。

英国糖尿病学会は、子供たちの「4つのT」に注意するよう人々に促しています。

トイレ：子供が頻繁にトイレを使用している、乳児が重いおむつを持っている、またはしばらく乾いた後におねしょが発生している可能性があります。
喉の渇き：子供は通常より多くの水分を飲んでいる可能性がありますが、喉の渇きを癒すことができないと感じています。
倦怠感：子供はいつもより倦怠感を感じているかもしれません。
シンナー：子供は体重が減っている可能性があります。

以下のビデオは、4つのTの詳細を提供します。

2型糖尿病

2型糖尿病の主な症状は次のとおりです。

特に夜に、より頻繁に排尿する
喉の渇きの増加
疲れ
原因不明の体重減少
おそらくイースト菌感染症で、性器の周りのかゆみ
切り傷や傷の治癒が遅い
目の乾燥の結果としてのかすみ目

インスリン抵抗性のもう1つの症状は、黒色表皮腫と呼ばれる、皮膚の暗くてビロードのような斑点の発生です。

多嚢胞性卵巣症候群は、それ自体は兆候ではありませんが、インスリン抵抗性に関連することが多い別の状態です。

上記の症状のいずれかに気付いた場合、親と保護者は子供を医者に連れて行く必要があります。

警告表示

英国糖尿病学会の2012年の調査によると、子供たちの1型糖尿病の4つの主な症状を特定できたのは親の9％だけでした。 2013年までに、この数値は14％に増加しました。

一部の子供は、症状がすでに重篤になるまで診断を受けません。このような遅い診断を受けると、致命的となる可能性があります。

症状をお見逃しなく

糖尿病の子供と青年は通常4つの主な症状を経験しますが、多くの子供は1つか2つしかありません。場合によっては、まったく症状が見られないこともあります。

子供が突然喉が渇いたり、疲れたり、通常よりも排尿したりした場合、両親は糖尿病の可能性を考慮しない可能性があります。

糖尿病は非常に幼い子供の間ではあまり一般的ではないので、これは医師にも当てはまるかもしれません。彼らは症状を他のより一般的な病気に帰するかもしれません。このため、彼らはすぐに糖尿病を診断しないかもしれません。

できるだけ早く診断と治療計画を立てるためには、子供の糖尿病の兆候と症状の可能性を認識することが重要です。

合併症

診断されていない1型糖尿病の最も深刻な結果の1つはDKAです。以下のセクションでは、これと他の合併症について詳しく見ていきます。

DKA

子供が1型糖尿病の治療を受けていない場合、DKAを発症する可能性があります。 2型糖尿病もDKAにつながる可能性がありますが、これはまれです。

DKAは重篤で生命を脅かす状態であり、早急な治療が必要です。

インスリンレベルが非常に低い場合、体はエネルギーとしてブドウ糖を使用できません。代わりに、それはエネルギーのために脂肪を分解し始めます。

これは、高レベルで有毒である可能性があるケトンと呼ばれる化学物質の生産につながります。これらの化学物質の蓄積は、体が酸性になるDKAを引き起こします。

糖尿病の早期診断と効果的な管理はDKAを予防することができますが、これが常に可能であるとは限りません。 DKAは、1型糖尿病の診断が正しくないため、診断が遅れている子供によく見られます。

2008年のある調査では、新たに発症した1型糖尿病の17歳未満の335人の子供のうち、16％以上の症例で初期診断が正しくなかったことがわかりました。

代わりに、彼らは以下の診断を受けました：

呼吸器系感染症：46.3％
会陰カンジダ症16.6％
胃腸炎：16.6％
尿路感染症：11.1％
口内炎：11.1％
虫垂炎：3.7％

2型糖尿病の合併症

治療を行わないと、2型糖尿病は成人よりも若者の方が早く進行するようです。

若い人はまた、人生の早い段階で、腎臓や眼の病気などの合併症のリスクが高いようです。

また、高血圧や高コレステロール値のリスクが高くなり、血管疾患のリスクが高まります。

子供の2型糖尿病はしばしば肥満で発生し、これらのより高いリスクに寄与する可能性があります。肥満は、インスリンを使用する身体の能力に影響を及ぼし、異常な血糖値につながります。

このため、2型糖尿病の早期発見と、若い人たちの太りすぎや肥満の管理への注意が重要です。

これには、子供たちに健康的な食事をとり、十分な運動をするように促すことが含まれる場合があります。

診断

糖尿病の兆候や症状のある子供は、スクリーニングのために医師の診察を受ける必要があります。これは、尿中の糖分を探すための尿検査、または子供の血糖値をチェックするための指で刺す血液検査で構成されます。

National Institute for Health Care and Excellenceは、次の場合に子供たちの糖尿病検査を推奨しています。

2型糖尿病の強い家族歴がある
肥満がある
黒人またはアジア人の家族が起源です
黒色表皮腫などのインスリン抵抗性の証拠を示す

1型または2型糖尿病の子供たちの転帰は、早期発見により大幅に改善されます。

防止

現在、1型糖尿病を予防することはできませんが、2型糖尿病は大部分が予防可能です。

次の手順は、小児期の2型糖尿病の予防に役立ちます。

適度な体重を維持する：太りすぎは、インスリン抵抗性の可能性を高めるため、2型糖尿病を発症するリスクを高めます。
アクティブな状態を維持する：身体的にアクティブな状態を維持すると、インスリン抵抗性が低下し、血圧の管理に役立ちます。
糖分の多い食品や飲料を制限する：糖分が多い食品をたくさん摂取すると、体重が増え、インスリン機能に問題が生じる可能性があります。バランスの取れた栄養豊富な食事（ビタミン、繊維、赤身のタンパク質を豊富に含む）を食べると、2型糖尿病のリスクが低下します。