大腿ヘルニアがあるかどうかを見分ける方法
大腿ヘルニアは、組織が鼠径部または内腿の筋肉壁の弱い部分を押し通すときに発生します。一般的な原因には、咳、運動、または便の通過中に太りすぎや過度の負担がかかることが含まれます。
大腿ヘルニアの症状には、鼠径部または内腿のしこりや鼠径部の不快感などがあります。重症の場合、腹痛や嘔吐を引き起こすことがあります。
大腿ヘルニアはまれであり、鼠径部ヘルニア全体の5％未満を占めています。通常、大腿ヘルニアは重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、外科的修復が必要です。
この記事では、大腿ヘルニアの原因と症状、診断を受ける方法、医師の診察を受ける時期、および考えられる治療オプションについて説明します。
原因
重い物を動かして肥満になると、大腿ヘルニアを引き起こす可能性があります。
大腿ヘルニアは、鼠径部または内腿近くの筋肉壁の弱点を内部組織が押し出すことで発生します。
正確な原因は不明な場合があります。時々、人々はその領域の構造的に弱い筋肉壁で生まれるかもしれません。
大腿ヘルニアは、次の理由により、その領域の緊張または過剰な圧力からも発生する可能性があります。
- 尿や便を渡す
- 肥満であること
- 重い物を持ち上げたり押したりする
- 持続性の強い咳がある
- 出産
- 腹水または腹部液の異常な蓄積がある
- 透析を受けている、または腎臓病の治療を受けている
危険因子
直接的な原因は不明かもしれませんが、他の人よりもリスクが高い人もいます。
危険因子は次のとおりです。
- 性別：両性は大腿ヘルニアを発症する可能性がありますが、女性では約10倍の頻度で発生します。これは、女性の骨盤が男性の骨盤よりも広いためです。
- 年齢：大腿ヘルニアは子供よりも大人にはるかに多く見られます。子供が発症した場合、それは通常、結合組織障害などの病状に起因します。
- 家族歴：鼠径ヘルニアを患っている近親者の人は、自分で鼠径ヘルニアを発症するリスクが最大8倍あります。
症状は何ですか？
最も明らかな症状は、大腿上部のしこりまたは鼠径部です。しこりは柔らかく、痛みを伴うことがあります。人が横になっていると消えて見えることがあり、緊張していると悪化することがあります。
からの研究によると North American Journal of Medical Sciences、大腿ヘルニアの約60％は体の右側で発生し、30％は左側で発生します。残りの10％は両側に影響します。
小さな膨らみを除いて、ほとんどの大腿ヘルニアは症状を引き起こしません。ただし、深刻な場合は次の原因となる可能性があります。
- 吐き気
- 胃痛
- 嘔吐
診断
大腿ヘルニアが疑われる場合は、すみやかに医師の診察を受けてください。これは、深刻な合併症のリスクが高いためです。
大腿ヘルニアの35〜40％は、ヘルニアの絞扼または腸閉塞を経験するまで診断を受けません。研究によると、これらの急性の場合、死亡のリスクは10倍に増加します。
医師は、修復を勧める前に、膨らみを調べてヘルニアであることを確認する必要があります。彼らはその領域を優しく押し、内部組織を見るために画像検査を命じることがあります。
症状を引き起こさない小さなヘルニアは、手術を必要としない場合があります。代わりに、医師は定期的にそれらを監視して、症状の進行と合併症の可能性をチェックすることがあります。
合併症
大腿ヘルニアが閉じ込められたり、閉塞したり、絞扼されたりすると、追加の症状や合併症を引き起こす可能性があります。絞扼性ヘルニアは生命を脅かす状況であり、直ちに医師の診察が必要です。
嵌頓大腿ヘルニア
これは、ヘルニアが大腿管に閉じ込められ、腹部に戻ることができなくなったときに発生します。
閉塞した大腿ヘルニア
ヘルニアと腸の一部が絡まると、医師はそれを閉塞性ヘルニアと呼びます。それは痛みを伴う腸閉塞につながる可能性があります。
絞扼性大腿ヘルニア
この合併症は、ヘルニアが血液の腸への到達を妨げるときに発生します。これは、治療なしでは致命的となる可能性のある救急措置です。
この合併症の症状は次のとおりです。
- ヘルニア周辺の突然の悪化する痛みと極度の圧痛
- 熱
- 吐き気
- 急速な心拍数
- 膨らみの周りの皮膚の赤み
- 嘔吐
すぐに手術をしなければ、絞扼性大腿ヘルニアは腸組織を死に至らしめ、腐敗させる可能性があります。これは生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があるため、早急な治療が必要です。
外科的ヘルニア修復
大腿ヘルニアの修復は、筋肉壁の弱い部分を修復する手順です。この介入は、内部組織が押し出されて膨らみを引き起こすのを防ぎます。中等度および重度のヘルニアは通常、手術が必要です。
大腿ヘルニアの修復には2種類の手術があります。必要な手術の種類は、ヘルニアの大きさ、年齢、一般的な健康状態、その他の要因によって異なります。
外科的ヘルニア修復は次のようになります。
開いた
開腹手術を受けている人は通常、全身麻酔を受けます。つまり、手術のために完全に眠っています。彼らは時々局所麻酔薬を投与されてその領域が麻痺することがありますが、彼らは手術のために目を覚ましています。
外科医は、ヘルニアにアクセスするために鼠径部に小さな切開を行うことから始めます。大腿管壁を強力なステッチまたはメッシュで修復する前に、膨らんだ組織を腹部に戻します。
腹腔鏡
医師は、全身麻酔下でこの低侵襲手術を行います。それは下腹部にいくつかの小さな切開をすることを含みます。
次に、外科医は小さなカメラ、腹腔鏡を備えた細いチューブを切開部に配置します。また、他の切開部に手術器具を挿入して、組織を腹部に戻し、損傷した筋肉をメッシュで修復します。
腹腔鏡手術は、すべての患者、たとえば非常に大きなヘルニアの患者に適しているわけではありません。
ただし、回復時間は通常、開腹手術よりも速くなります。また、オープンリペアよりも傷跡が少なくなります。
回復
大腿ヘルニアの修復から回復した人は、通常、同じ日または翌日に帰宅できます。
回復中、人々は通常次のことを行う必要があります。
- 不快感を和らげるために鎮痛剤を服用する
- 彼らの活動と動きを数週間制限する
- 便秘や緊張を防ぐために健康的な食事をとる
- 傷の世話をする
回復には6週間以上かかる場合がありますが、ほとんどの人は2週間の休息後に軽い活動に戻ります。
外科的合併症とリスク
大腿ヘルニアの手術は通常安全ですが、すべての手術にはある程度のリスクが伴います。
合併症はまれですが、次のようなものがあります。
- 切開部位の出血またはあざ
- 血の塊
- 尿の通過が困難
- 内臓の損傷
- 切開部周辺の神経損傷
- 全身麻酔の副作用
- 瘢痕
- 一時的な脚の脱力感
- 創傷感染
高齢者は若い人よりも合併症を経験する可能性が高くなります。
いつ医者に診てもらうか
大腿ヘルニアが疑われる場合は、医師の診察を受けてください。治療が必要かどうかは医師が判断します。
絞扼性ヘルニアの症状がある人は、すぐに救急隊に連絡してください。緊急医療は不可欠であり、命を救う可能性があります。
大腿ヘルニアの修復後、次のいずれかが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。
- 腹部膨満
- 寒気
- 排尿困難または痛みを伴う
- 高熱、華氏103度以上
- 薬で消えない激しい痛み
- 持続性または重度の出血
- 時間とともに悪化する切開部位周辺の発赤
- 重度の吐き気または嘔吐
- 呼吸困難
取り除く
大腿ヘルニアは比較的まれです。ただし、合併症のリスクがあるということは、太ももの上部や鼠径部のしこりに気付いた場合、特に緊張したときに悪化した場合は、医師の診察を受ける必要があることを意味します。
大腿ヘルニアの修復はリスクがほとんどない比較的簡単な手順であり、ほとんどの人は迅速に回復します。
