免疫系経路はクローン病治療の鍵となる可能性があります
クローン病の治療オプションは症状のコントロールに焦点を当てる傾向がありますが、新しい研究では、免疫系自体の経路を標的とする潜在的な治療オプションが強調されています。
オハイオ州クリーブランドにあるケースウエスタンリザーブ大学医学部の科学者は、3年間の研究結果をジャーナルに発表しました。 細胞および分子消化器病学および肝臓病学.
クローン病は、消化管の慢性炎症を引き起こす炎症性腸疾患（IBD）の一種です。
現在の治療オプションは症状を緩和し、寛解を管理するのに役立ちますが、科学者はまだ標的治療を研究しています。
新しい研究はまさにそれに焦点を合わせました。クローン病に遺伝的にかかりやすい人々がしばしば経験する慢性炎症を調査しました。
大学病院クリーブランド医療センターの胃腸病学の責任者であるファビオ・コミネッリ博士が研究を主導しました。
腫瘍壊死因子と呼ばれるタンパク質の一種、または腫瘍壊死因子のようなアポトーシスの弱い誘導因子（TWEAK）は、腸の表面にあるFn14と呼ばれる受容体と相互作用します。
この研究では、マウスモデルを使用して、2つの間の相互作用を調べました。研究者たちは、この相互作用が腸を保護する役割を果たしているかどうか、そしてそれが炎症を引き起こすこともできたかどうかを確認することに興味を持っていました。
研究は人間への期待を示しました
この研究では、研究者たちはクローン病のような状態の遺伝子操作されたマウスを使用しました。研究者らは、これらのマウスのFn14受容体を削除しました。
受容体のないものはそれほど重度の炎症を経験しませんでしたが、Fn14受容体のあるものは慢性的で進行中の炎症を持っていました。後者のグループも瘢痕を経験しました。
「初期の炎症の間、TWEAK / Fn14は組織の損傷を癒すために活性化します」とCominelli博士は説明します。 「しかし、その後の慢性炎症、Fn14のレベルの上昇と持続は、病的な炎症と線維症につながる可能性があります。」
これは重要な発見でしたが、結果は必ずしも人間に翻訳されたわけではないかもしれません。
そこで、コミネッリ博士とチームは、分子診断を使用して、IBDの有無にかかわらず人々の腸組織を検査することに着手しました。
彼らは、TWEAKとFn14の間の相互作用が、クローン病の人々で過剰発現していることを発見しました。
クローン病の基本
米国では、IBDは約300万人に影響を及ぼします。 IBDの一種であるクローン病は、消化管のどの部分にも影響を与える可能性がありますが、最も一般的には小腸の終わりと結腸の始まりに影響を及ぼします。
状態はすべての人に異なる影響を与える可能性がありますが、多くの人が経験するいくつかの兆候や症状があります。
これらには以下が含まれます：
- 進行中の下痢
- 直腸出血
- 排便の緊急の必要性
- 腹部のけいれん
- 腹痛
- 便秘
- 不完全な腸の排出感
食欲不振、体重減少、低エネルギー、倦怠感などの潜在的な合併症もあります。重症の場合、合併症には裂け目、瘻孔、狭窄などがあり、これらはすべて痛みを伴い、場合によっては危険です。
治療には、免疫系を抑制して炎症を起こさないようにする薬が含まれます。
また、医師は、症状を軽減し、失われた栄養素を補充し、胃腸管が治癒するのを助けるために食事療法を変更することを勧めるかもしれません。
この研究の将来の応用
科学者たちは、薬を使ってFn14をブロックする方法があれば、クローン病が人体に与える影響に大きな違いをもたらす可能性があると考えています。
そのような薬理学的介入は、炎症を改善し、しばしば状態に伴う瘢痕を減らすことができます。
また、結腸直腸がんにも影響がある可能性があります。 IBDを患っており、慢性炎症を経験している人は、結腸直腸癌を発症するリスクが高くなります。
この潜在的な治療法が炎症と瘢痕化を軽減する場合、このタイプの癌のリスクを減らすこともできます。
「この研究は、命を改善し救うことができる革新的な治療法を調査するための理論的根拠を確立します。」
ファビオ・コミネッリ博士
