酸逆流はてんかんの突然の予期せぬ死を説明できますか？
てんかんの突然の予期せぬ死は、何十年もの間研究者を困惑させてきました。新しい研究によると、一見無害に見える酸逆流症はいくつかの手がかりを提供するかもしれません。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国では推定340万人がてんかんを患っています。
これらの個人の約30％にとって、投薬は発作を適切に制御していません。
制御されていないてんかんは、てんかんの突然の予期しない死（SUDEP）の主要な危険因子です。
SUDEPは、毎年てんかんの成人1,000人に1人が罹患していると推定されています。
科学者たちはまだSUDEPの正確な原因を知りませんが、呼吸器と心臓の機能障害が重要な役割を果たしていると信じています。
しかし、最近では、科学者たちは声帯の突然のけいれんである喉頭けいれんを示唆しています。
マウスでの初期の研究では、このタイプのけいれんが気流を制限し、心機能障害を引き起こし、死に至る可能性があることが示されています。
SUDEPと胃酸
最近、インディアナ州ウェストラファイエットのパデュー大学の研究者は、比較的軽微な苦情の潜在的な役割である酸逆流症を調査することを決定しました。彼らは彼らの発見をジャーナルに発表しました てんかん研究.
チームは、彼自身の経験に触発されたペドロ・イラゾキ教授によって率いられました。ある夜、かなりのロブスターディナーの後、彼は息をすることができずに目が覚めました。彼はベッドに腰を下ろし、空気はすぐに彼の肺に戻った。
イラゾキ教授は、胃酸が喉頭に到達し、喉頭がけいれんして空気の供給が遮断されたと推測しました。咽頭けいれんは、胃酸の低pHによって引き起こされる自然な防御機構です。声帯の敏感な組織を損傷から保護するように設計されています。
彼の経験は、数年前、最近の研究に影響を与えました。 Irazoqui教授は、発作が胃酸を喉頭に押し込み、それによって胃酸がけいれんを引き起こし、空気の供給を遮断し、最終的にSUDEPにつながるという彼の理論をテストしたいと考えていました。
通常、喉頭けいれんは、イラゾキ教授に起こったように、人を目覚めさせます。個人が座ると、重力によって酸が胃に引き戻され、気道が開きます。しかし、誰かがてんかん発作を経験すると、彼らは一般的に意識を失い、したがって横になったままになります。
酸の役割の証拠
調査するために、科学者はてんかんのラットモデルを使用しました。彼らは、発作前、発作中、発作後の食道の酸レベルを測定し、呼吸を監視しました。
いくつかの試験の間、彼らは小さな風船を使って酸が食道を上るのを防ぎました。
彼らは、SUDEPのすべてのケースで、呼吸停止の直前に食道が実質的により酸性になることを発見しました。逆に、科学者が風船で酸の動きをブロックしたとき、SUDEPは発生しませんでした。
研究者によると、研究者はこの特定の研究を少数の動物でのみ実施しましたが、それ以来、同じ結果でより多くの動物をテストしました。
「この話の教訓は、大食いではないということだけではありません。サドンデスのメカニズムが呼吸器や心臓ではなく、現時点で保持されている2つの理論ではなく、胃全体である場合はどうでしょうか。」
筆頭著者PedroIrazoqui教授
彼は続けます。「空腹は酸を抑えるかもしれません。発作はほとんどの場合睡眠中に起こるので、午後5時以降に食事をしないだけでうまくいくかもしれません。これを人間でテストしたいと思っています。」
食事療法のアドバイスは別として、科学者がこれらの発見を再現できれば、将来の医学的介入の設計に役立つ可能性があります。
迷走神経は酸の生成を制御します。発作の間、この神経が刺激され、過剰な酸の生成を引き起こします。潜在的に、この神経の活動を遮断または低下させる薬は、SUDEPのリスクが最も高い人に役立つ可能性があります。
現在、科学者たちは、長期的にSUDEPのリスクを軽減するのに役立つ可能性のある埋め込み型デバイスを設計しています。発作が始まるとデバイスが作動し、迷走神経がオフになり、酸の生成が防止されます。チームは、人間と動物でデバイスを試すことを計画しています。
科学者はこれらの発見を決定的な証拠とは見なしていませんが、SUDEPをよりよく理解するための潜在的な道を提供し、重要なことに、リスクを軽減する方法を提供します。
