ジャーディアンス（エンパグリフロジン）

ジャーディアンスとは何ですか？

Jardianceは、2型糖尿病の人々に処方されるブランドの処方薬です。これは、次の目的で使用されます。

• 改善された食事と運動と組み合わせて、血糖値を改善します
• 2型糖尿病に加えて心臓病を持つ人々の心血管死のリスクを減らす

ジャーディアンスにはエンパグリフロジンという薬が含まれています。これは、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬と呼ばれる薬剤のクラスに属しています。ジャーディアンスは、1日1回経口摂取される錠剤として提供されます。

効果

臨床研究では、ジャーディアンスは糖尿病の成人の血糖値を改善しました。治療の24週間後、ジャーディアンスを服用している人々は次の結果をもたらしました。

• ヘモグロビンA1c（HbA1c）レベルは0.7％から0.8％低下しました。
• 空腹時血糖値は19mg / dLから25mg / dLに低下しました。
• 体重は当初の体重から2.8％減少して3.2％になりました。

ジャーディアンスは、他の糖尿病治療薬と組み合わせて服用した場合にも効果的です。メトホルミン、インスリン、ピオグリタゾン、グリピジドなどの薬と一緒に服用できます。

3年間の臨床研究で、ジャーディアンスは2型糖尿病と心臓病の両方を持つ人々の心血管死のリスクを38％減らすのに役立ちました。この研究では、人々は糖尿病と心臓病の他の治療法と組み合わせてジャーディアンスを服用しました。

ジャーディアンスジェネリック

ジャーディアンスは、ブランド薬としてのみ入手可能です。現在、一般的な形式ではご利用いただけません。

ジャーディアンスにはエンパグリフロジンという薬が含まれています。

ジャーディアンスの副作用

ジャーディアンスは、軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、ジャーディアンスの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

ジャーディアンスの考えられる副作用の詳細、または厄介な副作用に対処するためのヒントについては、医師または薬剤師にご相談ください。

より一般的な副作用

ジャーディアンスのより一般的な副作用には、次のものがあります。

• 尿路感染症、排尿中の火傷、より頻繁な排尿、混濁尿などの症状
• 排尿時のかゆみ、痛み、痛みなどの症状を伴うカンジダ膣炎

これらの感染症の症状がある場合は、医師に連絡してください。市販薬や処方薬による治療が必要になる場合があります。

深刻な副作用

ジャーディアンスによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 低血圧（低血圧）。症状には次のものが含まれます。
  • 立ちくらみ
  • 立ち上がったときにめまいや転倒を感じる
  • ベトベトした肌
  • 意識の喪失
  • うつ病
• 腎臓の損傷。症状には次のものが含まれます。
  • 排尿の減少
  • 足と足首の腫れ
  • 錯乱
  • 倦怠感
• 低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール値の上昇

以下の「副作用の詳細」でより詳細に説明されているその他の深刻な副作用には、次のものがあります。

• ケトアシドーシス（体内にケトンが蓄積し、血液が酸性になりすぎる）
• 重篤な尿路感染症（尿路性敗血症および腎盂腎炎を含む）
• フルニエの神経節（生殖器付近の重度の感染症）
• 性器イースト菌感染症（女性と男性）
• 重篤なアレルギー反応

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか、または特定の副作用がそれに関係するのかどうか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある、または引き起こさない可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、一部の人々はジャーディアンスを服用した後にアレルギー反応を起こす可能性があります。軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 血管性浮腫（皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、または足の腫れ）
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

ジャーディアンスに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

壊疽

壊疽は、体内の組織を死に至らしめる感染症の一種です。壊疽は、臨床試験中にジャーディアンスを服用している人には起こりませんでした。ただし、臨床試験終了後に報告されています。壊疽は、同じ薬のクラスでジャーディアンスまたは他の薬を服用している人々に発生しました。

フルニエ壊疽と呼ばれる壊疽の一種が、ジャーディアンスを服用している人々で報告されています。フルニエの神経節はまれですが、非常に深刻です。それは生殖器領域の組織を感染させて死に至らしめます。

フルニエの神経節の症状は次のとおりです。

• 性器または直腸の近くの痛み、発赤、または腫れ
• 発熱または悪寒
• 全体的な不快感

これらの症状が出た場合は、すぐに医師に連絡してください。このタイプの壊疽は、即時の医療を必要とします。治療には、投薬または入院が含まれます。性器切断などの手術も含まれる場合があります。

尿路感染

尿路感染症（UTI）は、ジャーディアンスの臨床試験中に見られた最も一般的な副作用の1つでした。これは男性と女性の両方に影響を及ぼしましたが、男性よりも女性に多く見られました。尿路感染症は、女性の17.0％から18.4％で発生しました。それらは男性の3.6パーセントから4.1パーセントでのみ発生しました。

UTIの症状には次のものがあります。

• 頻尿
• 排尿時の灼熱感
• 臭いの強い尿
• 暗いまたは曇った尿
• 女性の骨盤痛
• 男性の直腸または骨盤の痛み
• 背中の側面の痛み
• 発熱または悪寒
• 吐き気
• 嘔吐
• 倦怠感（低エネルギー）

治療せずに放置すると、UTIは深刻になる可能性があります。それらは腎臓感染症を引き起こす可能性があります。 UTIの症状がある場合は、医師に連絡してください。 UTIは通常抗生物質で治療されます。

性器イースト菌感染症

性器イースト菌感染症は、ジャーディアンスの臨床研究中に非常に一般的な副作用でした。それらは男性よりも女性に多く見られました。イースト菌感染症は、女性の5.4％から6.4％で報告されました。男性のうち、1.6％から3.1％がイースト菌に感染していました。

生殖器領域で発生するイースト菌感染症の症状には、次のものがあります。

• 発赤
• かゆみ
• 発疹
• 痛みや痛み
• 腫れ
• 濃い白い分泌物

イースト菌感染症の症状がある場合は、医師に連絡してください。イースト菌感染症は深刻になる可能性があります。まれに、治療を行わないと、フルニエの壊疽につながる可能性があります（上記の「壊疽」を参照）。医師は、性器のイースト菌感染症を治療するために市販薬または処方薬を勧めます。

ケトアシドーシス

臨床試験中、ジャーディアンスを服用している人はケトアシドーシスのリスクが増加していませんでした。しかし、臨床試験が終了して以来、ケトアシドーシスがジャーディアンスを服用している一部の人々で報告されています。ジャーディアンスを服用しているときにケトアシドーシスを経験する人の数は不明です。

ケトアシドーシスの人は、体内に異常に大量のケトン（タンパク質の一種）を持っています。あなたの体は通常あなたの食事から脂肪を分解した後にケトンを作ります。ジャーディアンスはあなたの体がより多くのケトンを作る原因になります。体内にケトンが蓄積すると、血液が酸性になりすぎる可能性があります。

ケトアシドーシスの症状には次のものがあります。

• 高血糖値
• 尿中の高ケトンレベル
• 極端な喉の渇き
• 頻尿
• 吐き気
• 腹部（腹）の痛み
• 嘔吐
• フルーティーな香りの息
• 急速な呼吸
• 昏睡

ケトアシドーシスは生命を脅かす可能性があり、早急な治療が必要です。

関節痛

臨床試験では、ジャーディアンスを服用した人の約2.4％が関節痛を患っていました。しかし、プラセボ（有効成分を含まないピル）を服用した人の2.2％も関節痛を報告しました。薬を服用した人と服用しなかった人の両方が同様の結果を示したため、関節痛がジャーディアンスに関連していたかどうかは明らかではありません。

ジャーディアンスの服用中に関節痛がある場合は、それを軽減する方法について医師に相談してください。

膵炎

15の臨床研究のレビューでは、ジャーディアンスを服用しているときに膵炎（膵臓の炎症）を発症するリスクを調べました。結果は、ジャーディアンスを服用している人々が膵炎のリスクが0.1パーセント未満であることを示しました。

過去に膵炎を患ったことがある場合は、ジャーディアンスを服用しているときにこの状態になるリスクが高くなる可能性があります。ジャーディアンスを服用しているときに膵炎を発症するリスクについて医師に相談してください。

発疹

皮膚の発疹は、ジャーディアンスの副作用である可能性があります。臨床研究では、発疹は通常、イースト菌感染症の症状として発生し、多くの場合、赤く炎症を起こした皮膚を引き起こします。イースト菌感染症は、これらの臨床研究で一般的な副作用でした（上記の「生殖器イースト菌感染症」を参照）。

臨床試験が行われて以来、Jardianceを使用している人々の皮膚の発疹やかゆみが報告されています。ただし、この副作用がどれほど一般的であるかは不明です。

胃痛

腹部（腹）の痛みは、ジャ​​ーディアンスの臨床試験で報告された副作用ではありませんでした。ただし、腹痛は、ジャーディアンスの他の副作用の症状である可能性があります。たとえば、下腹部の痛みや骨盤の痛みは、尿路感染症によって引き起こされる可能性があります。ケトアシドーシスも腹痛を引き起こす可能性があります。

ジャーディアンスの服用中に腹部に痛みがある場合は、考えられる原因とその治療方法について医師に相談してください。

脱毛（副作用ではありません）

ジャーディアンスの臨床試験では、脱毛は報告されていません。抜け毛が心配な場合は、考えられる原因と治療法について医師に相談してください。

心不全（副作用ではありません）

ジャーディアンスが心不全を引き起こすことは知られていない。実際、同じ薬のクラスのジャーディアンスと他の人は心臓と血管を保護すると考えられています。

これらの薬は、体の血圧を下げることによって機能します。これにより、心臓がどれだけ懸命に働かなければならないかが減ります。薬はまた腎臓の血圧を下げ、心臓の働きを改善することができます。

ある研究では、ジャーディアンスを服用した7,000人以上の糖尿病患者を調査しました。この研究では、ジャーディアンスは心血管死のリスクを減らし、心不全で入院するリスクを減らしました。この利点は、心不全の病歴のある人とない人に見られました。

便秘（副作用ではありません）

ジャーディアンスの臨床試験中に便秘は報告されませんでした。ただし、ジャーディアンスは一部の人々に脱水症状を引き起こす可能性があります。脱水症（体液が少ない）は便秘につながることがあります。

便秘は糖尿病の人にもよく見られます。糖尿病は腸の神経損傷を引き起こす可能性があります。これらの神経は、定期的な排便を維持するのに役立ちます。

便秘が心配な場合は、システムを定期的に保つ方法について医師に相談してください。

倦怠感（副作用ではありません）

倦怠感（低エネルギーレベル）は、臨床研究でジャーディアンスによって引き起こされた副作用ではありませんでした。ただし、尿路感染症など、ジャーディアンスの副作用の症状である可能性があります。また、糖尿病患者の多くは倦怠感を持っています。

異常な倦怠感や倦怠感に悩まされている場合は、考えられる原因について医師に相談してください。あなたの医者はあなたのエネルギーレベルを改善するのを助ける方法を推薦することができます。

腰痛（副作用ではありません）

腰痛は、臨床試験でジャーディアンスの副作用として報告されていません。ただし、腰痛は、ジャーディアンスによって引き起こされる他の副作用の症状である可能性があります。

この一例は尿路感染症です（上記の「尿路感染症」を参照）。これらの感染症は背中の痛みを引き起こす可能性があります。痛みは通常、腎臓が位置する背中の中央の側面で発生します。

腰痛がある場合は、医師に相談してください。彼らは、腰痛がUTIまたは別の状態によって引き起こされているかどうかを判断できます。

下痢（副作用ではありません）

下痢は、ジャーディアンスの臨床試験で報告された副作用ではありませんでした。しかし、下痢は糖尿病自体によって引き起こされる可能性があります。下痢は、メトホルミンなどの他の糖尿病治療薬の副作用でもあります。

ジャーディアンスの服用中に下痢を起こした場合は、この副作用を管理する方法について医師に相談してください。

ジャーディアンスとメトホルミン

ジャーディアンスはメトホルミンと組み合わせて使用​​し、血糖値を下げるのに役立ちます。メトホルミンは、2型糖尿病の治療に使用されるもう1つの薬です。いくつかの臨床研究では、ジャーディアンスとメトホルミンを併用すると糖尿病の治療に効果的であることが示されています。

メトホルミンは、錠剤と溶液として提供される処方薬です。錠剤と溶液の両方が経口摂取されます。

メトホルミンは、ジェネリック医薬品およびいくつかのブランド薬として入手可能です。これらのブランド薬は次のとおりです。

• グルコファージ
• グルコファージXR
• フォルタメット
• グルメツァ
• リオメット

医師がエンパグリフロジン（ジャルディアンスの有効成分）とメトホルミンの両方であなたを治療したい場合、彼らはシンジャーディを処方するかもしれません。 Synjardyは、これら2つの薬の組み合わせを含む単一の錠剤です。 Synjardyには、即時放出錠と徐放錠（Synjardy XR）があります。

メトホルミン拡張リリースのリコール

2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部の錠剤を削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。

他の薬とのジャーディアンスの使用

Jardianceは、2型糖尿病を治療するために、単独で、または他の糖尿病治療薬と組み合わせて使用​​できます。 1つの薬で血糖値が十分に下がらない場合、医師は1つまたは複数の薬を一緒に服用するように処方することがあります。

Jardianceで服用できる糖尿病治療薬の例は次のとおりです。

• メトホルミン（Glucophage、Glumetza、Fortamet、Riomet）
• グリメピリド（アマリル）
• グリピジド（グルコトロール）
• グリブリド（Diabeta、Glynase）
• ピオグリタゾン（アクトス）
• デュラグルチド（Trulicity）
• エクセナチド（ビエッタ、ビデュレオン）
• リラグルチド（ヴィクトーザ）
• リキシセナチド（アドリキシン）
• セマグルチド（オゼンピック）
• アログリプチン（ネシナ）
• サクサグリプチン（オングリザ）
• シタグリプチン（ジャヌビア）
• インスリングラルギンなどのインスリン（Lantus、Basaglar、Toujeo）

ジャーディアンスの相互作用

ジャーディアンスは他のいくつかの薬と相互作用する可能性があります。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用することもあります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用の増加を引き起こす可能性があります。

ジャーディアンスと他の薬

以下は、ジャーディアンスと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、ジャーディアンスと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

ジャーディアンスを服用する前に、服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について、必ず医師と薬剤師に伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ジャーディアンスとインスリンおよび他の糖尿病薬

糖尿病薬は、血糖値を下げるために一緒に服用されることがよくあります。ただし、特定の糖尿病薬と一緒にジャーディアンスを服用すると、低血糖（低血糖）のリスクが高まる可能性があります。これらの薬には、体内のインスリンレベルを上げるインスリンや他の薬が含まれます。

インスリン薬の例は次のとおりです。

• インスリンアスパルト（Novolog）
• インスリンリスプロ（ヒューマログ）
• インスリングルリジン（アピドラ）
• 通常のインスリン（Humulin R、Novolin R）
• インスリンNPH（Humulin N、Novolin N）
• インスリングラルギン（Lantus、Basaglar、Toujeo）
• インスリンデテミル（レベミール）
• インスリンデグルデク（トレシバ）
• プレミックスインスリン（Humalog 50/50、Novolin 70/30）

Jardianceと一緒に服用した場合に低血糖のリスクを高める可能性のある他の糖尿病薬の例は次のとおりです。

• ナテグリニド（Starlix）
• トルブタミド
• グリブリド（Diabeta、Glynase）
• グリピジド（グルコトロール）
• グリメピリド（アマリル）

糖尿病治療薬を服用するたびに、低血糖のリスクについて医師に相談してください。また、糖尿病薬を組み合わせて服用した場合にリスクがどのように増加するかについても話します。医師は、低血糖のリスクを減らすために、ジャーディアンスまたは他の糖尿病薬の投与量を調整する場合があります。

ジャーディアンスと特定の血圧薬

利尿薬（ウォーターピル）などの特定の血圧薬と一緒にジャルディアンスを服用すると、低血圧のリスクが高まる可能性があります。これは、利尿薬とジャーディアンスの両方が排尿を増加させるためです。排尿は体液を体外に排出します。これは脱水症（体液の低下）と低血圧につながる可能性があります。

利尿薬の例は次のとおりです。

• ヒドロクロロチアジド（マイクロジド）
• クロルタリドン
• フロセミド（Lasix）
• トルセミド（デマデックス）
• スピロノラクトン（Aldactone、Carospir）
• トリアムテレン（ジレニウム）

多くの血圧薬は、薬の組み合わせから作られています。時々、組み合わせの薬の1つは利尿剤です。潜在的な相互作用を避けるために、服用しているすべての血圧薬について医師に必ず伝えてください。

ジャーディアンスとカフェイン

ジャーディアンスとカフェインは両方とも排尿の増加を引き起こす可能性があります。ある小規模な研究では、ジャーディアンスによって引き起こされるこの尿量の増加が、薬の血糖値を下げるのに役立つ可能性があることがわかりました。

ただし、排尿の増加は脱水症（体液の低下）や低血圧を引き起こす可能性もあります。これは、カフェインを過剰に摂取した場合に発生する可能性が高くなります。カフェインが食事の一部である場合は、カフェインがどれだけ安全かについて医師に相談してください。

ジャーディアンスとアルコール

ジャーディアンスとアルコールの間に直接的な相互作用はありません。ただし、ジャーディアンスを服用しているときにアルコールを飲みすぎると、ジャーディアンスの特定の効果が悪化する可能性があります。

たとえば、ジャーディアンスとアルコールの両方が排尿を増加させる可能性があります。ジャーディアンスとアルコールを一緒に摂取すると、脱水症（体液の低下）と低血圧のリスクが高まる可能性があります。

また、ジャーディアンス（または同様の薬）を服用しているときにアルコールを飲みすぎると、ケトアシドーシスのリスクが高まる可能性があります。この状態では、大量のケトン（タンパク質の一種）が血液中に蓄積します。

あなたの体は通常あなたの食事から脂肪を分解した後にケトンを作ります。アルコールを飲むと、体が通常より多くのケトンを生成する可能性があります。ジャーディアンスはまたあなたの体にケトンを生成させます。体内にケトンが蓄積すると、血液が酸性になりすぎる可能性があります。

ケトアシドーシスは生命を脅かす可能性があるため、早急な治療が必要です。

American College of Endocrinologyによると、Jardianceまたは同じクラスの他の薬（SGLT2阻害薬）を服用している人は、過度のアルコール摂取を避ける必要があります。これは、ケトアシドーシスのリスクを減らすのに役立ちます。

ジャーディアンス投与量

あなたの医者が処方するジャーディアンスの投与量は、あなたの体が薬にどれだけうまく反応するかによって異なります。

通常、医師は低用量であなたを開始し、あなたに適した用量に達するように時間をかけて調整します。彼らは最終的に、望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

ジャーディアンスは、口から摂取する錠剤として提供されます。 10mgと25mgの2つの強度があります。

2型糖尿病の成人への投与量

ジャーディアンスの開始投与量は1日1回10mgです。食事の有無にかかわらず、朝に服用する必要があります。

ジャーディアンスがあなたのためにうまく機能している場合、あなたの医者はあなたの投与量を増やすかもしれません。ジャーディアンスの最大投与量は1日あたり25mgです。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

ジャーディアンスの服用を逃した場合は、覚えたらすぐに服用してください。次の服用の時間に近い場合は、その1回分を服用してください。

同時に2回服用しないでください。これは、副作用の増加につながる可能性があります。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

場合によります。あなたとあなたの医師がジャーディアンスがあなたにとって効果的で安全であると判断した場合、糖尿病の管理を助けるためにそれを長期間服用する必要があるかもしれません。

ジャーディアンスは

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにJardianceなどの処方薬を承認しています。ジャーディアンスは、他の条件のために適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

糖尿病のジャーディアンス

Jardianceは、2型糖尿病の成人の血糖値を下げるためにFDAに承認されています。食事療法や運動と組み合わせて使用​​することが承認されています。

心血管死のリスクを減らすためのジャーディアンス

Jardianceは、2型糖尿病と心臓病の両方を持つ成人の心臓病によって引き起こされる死亡のリスクを下げるためにFDAに承認されています。

減量のためのジャーディアンス

ジャーディアンスは減量のために承認されていませんが、減量は薬の副作用の可能性があります。

臨床研究では、ジャーディアンスを単独で、または他の糖尿病薬と一緒に服用した人々は、体重の1.8％から3.2％を失いました。この体重減少は、24週間の治療で見られました。

別の臨床研究では、メトホルミンと一緒にジャーディアンスを服用した人々は、体重の平均3.9パーセントを失いました。この研究は52週間続きました。

ジャーディアンスは、体が糖分を失うのを助けることによって体重減少を引き起こすと考えられています。ジャーディアンスは、腎臓が血糖値（ブドウ糖）を体内に吸収するのを防ぎます。砂糖とそのカロリーは、体を尿中に残します。その結果、体は処理するカロリーが少なくなり、体重減少につながる可能性があります。

注意： ジャーディアンスは、減量のための薬としてFDAに承認されていません。医師の処方に従ってのみ使用してください。医師の勧めがない限り、減量やその他の目的でジャーディアンスを服用しないでください。

ジャーディアンスの代替品

あなたの状態を治療することができる他の薬が利用可能です。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。ジャーディアンスに代わるものを見つけることに興味がある場合は、医師に相談して、自分に適している可能性のある他の薬について詳しく学んでください。

2型糖尿病の代替案

以下は、2型糖尿病の治療に使用される他の薬の例です。これらの薬のいくつかはJardianceと同じ薬のクラスにあり、いくつかは異なる薬のクラスにあります。これらの異なる薬剤クラスは、血糖値を下げるためにさまざまな方法で機能します。

ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害剤

ジャーディアンスはこのクラスの薬の一部です。このクラスの他の薬の例は次のとおりです。

• カナグリフロジン（インボカナ）
• ダパグリフロジン（Farxiga）
• ertugliflozin（ステグラトロ）

グルカゴン様ペプチド-1（GLP1）受容体アゴニスト

このクラスの薬の例は次のとおりです。

• デュラグルチド（Trulicity）
• エクセナチド（ビデュレオン、ビエッタ）
• リラグルチド（ヴィクトーザ）
• リキシセナチド（アドリキシン）
• セマグルチド（オゼンピック）

ビグアニド

• メトホルミン（Glucophage、Glumetza、Fortamet、Riomet）

ジペプチジルペプチダーゼ-4（DPP-4）阻害剤

このクラスの薬の例は次のとおりです。

• アログリプチン（ネシナ）
• シタグリプチン（ジャヌビア）
• リナグリプチン（Tradjenta）
• サクサグリプチン（オングリザ）

チアゾリジンジオン

このクラスの薬の例は次のとおりです。

• ピオグリタゾン（アクトス）
• ロシグリタゾン（アバンディア）

スルホニル尿素剤

このクラスの薬の例は次のとおりです。

• クロルプロパミド
• グリメピリド（アマリル）
• グリピジド（グルコトロール）
• グリブリド（Diabeta、Glynase）

2型糖尿病患者の心血管イベントを予防するための代替手段

Jardianceに加えて2つの薬が、2型糖尿病と心臓病の人々の特定の心血管リスクを軽減するためにFDAに承認されています。これらのリスクには、心臓病による死亡が含まれます。これは、ジャーディアンスが予防を支援するために承認されているものです。

これらの2つの薬は次のとおりです。

• リラグルチド（Victoza）、これはJardiance（GLP-1受容体アゴニスト）とは異なる薬剤クラスにあります
• ジャーディアンスと同じ医薬品クラスのカナグリフロジン（インボカナ）

ジャーディアンス対他の薬

Jardianceが2型糖尿病を治療するために処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。以下は、ジャーディアンスといくつかの薬の比較です。

ジャーディアンスvs.インボカナ

ジャーディアンスにはエンパグリフロジンという薬が含まれています。 Invokanaにはカナグリフロジンという薬が含まれています。

JardianceとInvokanaはどちらも同じクラスの薬剤であり、ナトリウム-グルコース共輸送体（SGLT2）阻害剤です。それらは2型糖尿病を治療するために同じように働きます。

用途

JardianceとInvokanaはどちらも、2型糖尿病の成人の血糖値を下げるためにFDAに承認されています。食事療法や運動での使用が承認されています。

両方の薬はまた、糖尿病と心臓病を持つ人々の特定のリスクを減らすために承認されています：

• ジャーディアンスは、心臓病によって引き起こされる死亡のリスクを減らすために承認されています。
• Invokanaは、次のような深刻な心臓関連イベントのリスクを軽減することが承認されています。
  • 心臓病による死
  • 致命的でない心臓発作
  • 致命的でない脳卒中

剤形と投与

JardianceとInvokanaはどちらも、1日1回経口摂取される錠剤として提供されます。それぞれ朝に服用する必要があります。

ジャーディアンスは10mgと25mgの錠剤として提供されます。食事の有無にかかわらず摂取できます。

インボカナは100mgと300mgの錠剤として提供されます。その日の最初の食事の前に服用する必要があります。

副作用とリスク

JardianceとInvokanaには同様の薬が含まれています。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Jardiance、Invokana、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• ジャーディアンスで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな一般的な副作用
• Invokanaで発生する可能性があります：
  • 排尿の増加
• JardianceとInvokanaの両方で発生する可能性があります：
  • 尿路感染症（UTI）
  • 膣イースト菌感染症

深刻な副作用

これらのリストには、Jardiance、Invokana、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• ジャーディアンスで発生する可能性があります：
  • いくつかのユニークな深刻な副作用
• Invokanaで発生する可能性があります：
  • 骨折
  • 下肢切断
• JardianceとInvokanaの両方で発生する可能性があります：
  • 低血圧（低血圧）
  • ケトアシドーシス
  • 腎臓障害
  • 深刻な尿路感染症
  • 低血糖症（低血糖）
  • フルニエの神経節（生殖器付近の重度の感染症）
  • 深刻な性器イースト菌感染症
  • 重度のアレルギー反応
  • コレステロールの増加

効果

臨床研究では、JardianceとInvokanaの両方が2型糖尿病の治療と、特定の心臓関連のリスクの軽減に効果的でした。ただし、これら2つの薬は、臨床試験で直接比較されていません。

費用

JardianceとInvokanaはどちらもブランド薬です。現在、利用可能などちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、JardianceとInvokanaの価格は一般的にほぼ同じです。どちらの薬にも実際に支払う価格は、服用量、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

ジャーディアンス対ファルキシガ

ジャーディアンスにはエンパグリフロジンという薬が含まれています。 Farxigaにはダパグリフロジンという薬が含まれています。

JardianceとFarxigaは同じクラスの薬です：ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害剤。それらは2型糖尿病を治療するために同じように働きます。

用途

JardianceとFarxigaはどちらも、2型糖尿病の成人の血糖値を下げるためにFDAに承認されています。それらは食事療法および運動と組み合わせて使用​​することが承認されています。

ジャーディアンスは、2型糖尿病と心臓病の両方を持つ人々の心臓病によって引き起こされる死亡のリスクを減らすためにも承認されています。

剤形と投与

JardianceとFarxigaは、1日1回経口摂取される錠剤として提供されます。両方の薬は朝に服用する必要があります。それらは食物の有無にかかわらず取ることができます。

ジャーディアンスには、10mgと25mgの錠剤があります。 Farxigaには5mgと10mgの錠剤があります。

副作用とリスク

JardianceとFarxigaには、同じ医薬品クラスの医薬品が含まれています。したがって、両方の薬は非常に類似した副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Jardiance、Farxiga、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

ジャーディアンスで発生する可能性があります：

いくつかのユニークな一般的な副作用

Farxigaで発生する可能性があります：

風邪などの呼吸器感染症

JardianceとFarxigaの両方で発生する可能性があります：

尿路感染症（UTI）

膣イースト菌感染症

深刻な副作用

JardianceとFarxigaによる深刻な副作用のほとんどは類似しています。このリストには、これらの各薬で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• JardianceとFarxigaの両方で発生する可能性があります：
• 低血圧（低血圧）
• ケトアシドーシス
• 腎臓障害
• 重度の尿路感染症（UTI）
• 低血糖症（低血糖）
• フルニエの神経節（生殖器付近の重度の感染症）
• 重度の性器イースト菌感染症
• コレステロールの増加
• 重度のアレルギー反応

効果

これらの薬は、臨床研究で互いに直接比較されていません。しかし、JardianceとFarxigaの別々の研究では、2型糖尿病の人々の血糖値を下げるのに両方が効果的であることがわかりました。

費用

JardianceとFarxigaはどちらもブランド薬です。現在、利用可能などちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、JardianceとFarxigaの価格は一般的にほぼ同じです。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

ジャーディアンスのしくみ

ジャーディアンスは、2型糖尿病患者の血糖値を下げるのに役立ちます。

インスリンが血糖にどのように影響するか

通常、食べ物を食べると、体はインスリンと呼ばれるホルモンを放出します。インスリンは、糖（ブドウ糖）を血流から体の細胞に移動させるのに役立ちます。あなたの細胞は砂糖をエネルギーに変えます。

2型糖尿病の人は通常インスリン抵抗性です。これは、彼らの体が本来あるべき方法でインスリンに反応しないことを意味します。時間の経過とともに、2型糖尿病の人もインスリンの製造をやめる可能性があります。

インスリンの助けがなければ、あなたの体の細胞はブドウ糖を吸収することができません。これは、細胞が体内でどれだけうまく機能するかに影響を与える可能性があります。血糖値も高くなりすぎる可能性があります。高血糖値は高血糖症と呼ばれます。

高血糖値は多くの健康問題を引き起こす可能性があります。影響を受ける可能性のある体の領域は次のとおりです。

• 目
• ハート
• 腎臓
• 神経

ジャーディアンスは何をしますか

Jardianceは、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬と呼ばれる薬剤クラスに属しています。ドラッグクラスは、体内で非常によく似た方法で機能する薬のグループです。同じクラスまたはグループの薬は、通常、同じまたは同様の状態を治療するために使用されます。

ジャーディアンスは、腎臓に血中の過剰な糖分を取り除くことにより、血糖値を下げます。腎臓は尿を通して体外に余分なブドウ糖を放出します。

ジャーディアンスはまた、深刻な心臓関連のイベントによって引き起こされる死亡のリスクを軽減します。それは体の血圧を下げることによってこれを行います。ジャーディアンスは排尿を増加させ、体内の水分量を減らします。体液が少ないと血圧が下がります。これにより、心臓や血管への負担が軽減されます。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

ジャーディアンスは、服用してから30〜60分以内に働き始めます。ジャーディアンスが血糖値の低下に完全に効果を発揮するまでには、数日から1週間かかる場合があります。あなたの医者があなたの用量を増やすならば、薬の完全な効果を見るのにもっと時間がかかるかもしれません。

ジャーディアンスの服用方法

医師または医療提供者の指示に従って、ジャーディアンスを服用する必要があります。

いつ服用するか

ジャーディアンスは1日1回経口摂取されます。朝に服用する必要があります。

食べ物でジャーディアンスを取る

ジャーディアンスは、食事の有無にかかわらず摂取できます。

ジャーディアンスを粉砕することはできますか？

ジャーディアンス錠は粉砕しないでください。ジャルディアンス錠を飲み込むのに問題がある場合は、服用しやすい他の薬について医師に相談してください。

ジャーディアンスコスト

すべての薬と同様に、ジャーディアンスの費用は変動する可能性があります。

実際に支払う価格は、保険の適用範囲と使用する薬局によって異なります。

金融および保険支援

Jardianceの支払いに経済的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。

JardianceのメーカーであるBoehringerIngelheimとLillyは、JardianceSavingsと呼ばれるプログラムを提供しています。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、プログラムのWebサイトにアクセスしてください。

ジャーディアンスと妊娠

妊娠後期および妊娠後期にジャーディアンスを服用することはお勧めしません。動物実験では、これらの学期中に母親がジャーディアンスを服用した胎児に腎臓の損傷が見られました。動物実験は、人間に何が起こるかを常に予測するとは限りませんが、これらの研究はリスクの可能性を示しています。

妊娠中または妊娠する可能性がある場合は、Jardianceの使用が適切かどうかについて医師に相談してください。

ジャーディアンスと母乳育児

授乳中にジャーディアンスを服用することはお勧めしません。動物実験では、母親が薬を服用した後、ジャーディアンスが母親のミルクに移されました。ただし、動物実験では、人間に何が起こるかを常に予測できるとは限りません。

ジャーディアンスが人間の母乳に移行するかどうかは不明です。しかし、それが子供が消費する母乳に移行した場合、その子供は腎臓の発達に問題が生じるリスクが高くなる可能性があります。

母乳育児をしていて、ジャーディアンスを服用する予定がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたが薬を服用し始める前にあなたが母乳育児をやめることを勧めるかもしれません。または、授乳中に安全であると考えられている別の糖尿病治療薬を試してもらうこともできます。

ジャーディアンスに関するよくある質問

ジャーディアンスに関してよく寄せられる質問への回答を以下に示します。

ジャーディアンスの服用をやめると、ジャーディアンスは引きこもりを引き起こしますか？

いいえ。服用をやめても、ジャーディアンスは離脱症状を引き起こしません。

ジャーディアンスとメトホルミンを同時に服用できますか？

はい。ジャーディアンスはメトホルミンで服用できます。実際、いくつかの臨床研究では、ジャーディアンスはメトホルミンと組み合わせて服用されました。薬の組み合わせは、2型糖尿病の人々の血糖値を下げるのに安全で効果的であることがわかりました。

ジャーディアンスは私をおしっこさせますか？

かもしれない。ジャーディアンスは、腎臓を通過して尿に入るブドウ糖（砂糖）の量を増やすことで機能します。尿中のブドウ糖の量が多いと、それとともに体から水分が引き出されます。これにより、人々はより頻繁に排尿（おしっこ）をします。

臨床研究では、約3％の人がジャーディアンスの副作用として排尿を増加させていました。

ジャーディアンスは血圧に影響しますか？

ジャーディアンスはあなたの血圧を下げるかもしれません。これは、ジャーディアンスによって排尿（おしっこ）が頻繁に発生し、体内の水分量が低下するために発生します。心臓病の人では、血圧が低いと心血管死のリスクが低下する可能性があります。

一部の人々では、より頻繁に排尿すると脱水症状（体液の低下）につながる可能性があります。脱水症状の人は低血圧になる可能性があります。しかし、ジャーディアンスの臨床試験に参加した人の1％未満が低血圧の症状を示していました。

低血圧の症状には、失神や起立性低血圧（立ち上がったときにめまいがする）などがあります。

ジャーディアンスを服用しているときに低血圧のリスクが高い人は次のとおりです。

• 高齢者
• 利尿薬（排尿を増やす血圧薬）を服用している人
• ジャーディアンス治療を開始したときにすでに低血圧になっている人
• 腎臓病の人

ジャーディアンスが血圧にどのように影響するか、そして副作用を防ぐ方法について医師に相談してください。

Jardianceは1型糖尿病の治療に使用できますか？

Jardianceは、1型糖尿病の治療についてFDAに承認されていません。ただし、Jardianceは1型糖尿病の治療選択肢の1つである可能性があると考えられています。

1型糖尿病の人は、体内でインスリンを作りません。糖尿病の治療に使用されるいくつかの薬は、体がインスリンを産生するのを助けたり、インスリンをより活性にすることによって血糖値を下げます。それらの薬とは異なり、ジャーディアンスは血糖値を下げるためにインスリンを必要としません。このため、ジャーディアンスは、体がインスリンを作らない人々の血糖値を下げるのに役立ちます。

いくつかの研究では、Jardianceを使用して1型糖尿病の人々を治療することを検討しています。

2つの臨床研究は、Jardianceが1型糖尿病の人々の血糖値と体重を低下させることを示しました。これらの研究では、Jardianceをインスリンと組み合わせて使用​​しました。

3つの追加研究では、Jardianceと同様の薬剤による1型糖尿病の治療が検討されました。 Jardiance（SGLT2阻害薬）と同じクラスの薬剤からの薬をインスリンと組み合わせて服用しました。研究の人々は以下の結果を出しました：

• 血糖値を下げる
• 減量
• より少ないインスリン投与量の必要性

これらすべての研究において、Jardianceおよび他のSGLT2阻害薬はケトアシドーシスのリスクを増加させました。この状態は糖尿病の深刻な合併症であり、生命を脅かす可能性があります。ケトアシドーシスのリスクは、インスリンのみを服用している人よりも、ジャーディアンスなどのSGLT2阻害薬を服用している人の方が高かった。

1型糖尿病を安全かつ効果的に治療するためにジャーディアンスが承認されるには、さらに研究が必要です。

ジャーディアンスは切断を引き起こしましたか？

ジャーディアンスの使用は切断をもたらした可能性がありますが、まれで深刻な場合に限られます。いくつかの臨床研究のレビューでは、Jardianceに関連する切断の1例のみが見つかりました。この場合、ジャーディアンスを服用している人は指を切断する必要がありました。切断は、Jardianceを服用している1,000人以上のうち1人にしか見られませんでした。

ジャーディアンスを服用している人々の切断に関する他の2つの報告が食品医薬品局（FDA）に提出されました。これらはつま先の切断でした。

ジャーディアンスに似た薬であるインボカナ（カナグリフロジン）も切断と関連しています。これらの薬で見られる切断は、通常、糖尿病による足の合併症のある人に発生しました。

足の合併症は糖尿病患者によく見られることに注意することが重要です。これは、糖尿病が神経損傷を引き起こし、足への血流を減少させる可能性があるためです。これは、次のような足の問題につながる可能性があります。

• 感情の喪失
• 感染症と戦う能力の低下
• 皮膚潰瘍
• 乾燥肌

適切なフットケアは、切断などの深刻な結果を防ぐために非常に重要です。足の健康が心配な場合は、足のケア方法について医師に相談してください。

ジャーディアンス警告

ジャーディアンスを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。あなたが特定の病状を持っているならば、ジャーディアンスはあなたにとって適切でないかもしれません。これらには以下が含まれます：

• 低血圧。ジャーディアンスは、一部の人々に低血圧を引き起こす可能性があります。低血圧の病歴がある場合は、ジャーディアンスがあなたに適しているかどうかについて医師に相談してください。
• 腎臓病。ジャーディアンスは、一部の人々に腎臓障害を引き起こしました。腎臓病がある場合は、深刻な副作用のリスクが高くなる可能性があります。あなたが深刻な腎臓病を患っている場合、Jardianceはあなたにとって安全ではないかもしれません。
• 慢性性器イースト菌感染症の病歴。過去に慢性または再発性の性器イースト菌感染症を患ったことがある場合は、ジャーディアンスによる深刻なイースト菌感染症のリスクが高い可能性があります。過去に発生した性器イースト菌感染症については、必ず医師に相談してください。

注意： ジャーディアンスの潜在的な悪影響については、上記の「ジャーディアンスの副作用」を参照してください。

ジャーディアンスの過剰摂取

ジャーディアンスを飲みすぎると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 低血糖
• 低血圧
• 腎臓の損傷

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡するか、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）またはオンラインツールから指導を受けてください。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

ジャーディアンスの有効期限

薬局からジャーディアンスを受け取ると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。ジャーディアンス錠は室温で保存する必要があります。ボトルはしっかりと閉じてください。

廃棄

ジャーディアンスを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

あなたはここで薬の処分に関する有用なヒントを見つけることができます。また、薬剤師に薬の処分方法に関するヒントを求めることもできます。

ジャーディアンスの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Jardianceは、2型糖尿病の成人の食事療法と運動の補助として、血糖コントロールを改善するためにFDAに承認されています。また、2型糖尿病と確立された心血管疾患の成人の心血管死のリスクを減らすことも承認されています。

作用機序

Jardianceは、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害薬です。 SGLT2阻害薬は、近位曲尿細管でのブドウ糖の再吸収を抑制し、ブドウ糖と尿の腎排泄を増加させます。このメカニズムは、インスリンの利用可能性や活動とは無関係です。

薬物動態と代謝

投与後1.5時間でピーク血漿中濃度に達する。薬物の約86％が血漿タンパク質に結合しています。

代謝はグルクロン酸抱合を介して起こります。半減期は約12.4時間です。ジャーディアンスの約41.2％が糞便から排泄され、54.4％が尿から排泄されます。

腎臓と肝臓の障害は両方とも曝露を増加させます。

禁忌

エンパグリフロジンまたはジャーディアンスの不活性成分に対する重篤な過敏症の病歴のある患者には、ジャーディアンスは禁忌です。ジャーディアンスは、重度の腎機能障害または末期腎疾患の患者、および透析を必要とする人々にも禁忌です。

ストレージ

ジャーディアンスは、密閉容器に入れて室温で保管する必要があります。

免責事項：Medical News Todayは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払ってきました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。