Xeljanz（トファシチニブ）

Xeljanzとは何ですか？

Xeljanzは、次のような成人に使用されるブランドの処方薬です。

• 関節リウマチ（RA）
• 乾癬性関節炎（PsA）
• 潰瘍性大腸炎（UC）

Xeljanzは、他の特定の薬を試したが、効果が不十分であるか、厄介な副作用を引き起こした人々のこれらの状態を治療するために使用されます。

Xeljanzにはトファシチニブという薬が含まれています。それはヤヌスキナーゼ阻害剤と呼ばれる薬のクラスに属しています。これらの薬はあなたの体の炎症を減らすのに役立ちます。

Xeljanzは、経口摂取される錠剤として提供されます。 Xeljanzを使用して治療している状態に応じて、1日1回または2回服用します。

Xeljanzは2つの形式で利用できます：

• Xeljanz（即時リリース）、5mgおよび10mgの錠剤で提供されます
• Xeljanz XR（徐放性）、11mg錠で提供

効果

Xeljanzは、RA、PsA、およびUCを治療するための臨床試験で効果的であることがわかっています。潰瘍性大腸炎を治療するためのXeljanzの有効性を以下に説明します。 RAおよびPsAの治療におけるその有効性の詳細については、以下の「Xeljanzの使用」と呼ばれるセクションを参照してください。

潰瘍性大腸炎に対する有効性

臨床研究では、Xeljanzは、UC患者が寛解を達成するのを助け（症状がほとんどないかまったくない）、また寛解を維持するのに効果的であることがわかっています。

ある研究では、8週間にわたるUC治療を調べました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人よりもXeljanzを服用している人の方が10％から13％多く寛解に達しました。

別の臨床研究では、1年間の治療後の人々の結果を調べました。プラセボを服用している人よりもXeljanzを服用している人の方が23％から30％多く寛解に達しました。

Xeljanzジェネリック

Xeljanzはブランド薬としてのみ入手可能です。現在、一般的な形式ではご利用いただけません。

Xeljanzには有効成分のトファシチニブが含まれています。

Xeljanzの副作用

Xeljanzは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、Xeljanzの服用中に発生する可能性のある主な副作用の一部が含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Xeljanzの考えられる副作用の詳細については、医師または薬剤師にご相談ください。彼らはあなたに厄介かもしれない副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。

より一般的な副作用

Xeljanzのより一般的な副作用には、次のものがあります。

• 下痢
• 頭痛
• 風邪などの上気道感染症
• 発疹
• コレステロール値の上昇

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。より重症であるか、消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

深刻な副作用

Xeljanzによる深刻な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。深刻な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

深刻な副作用とその症状には、次のものが含まれます。

• 重篤な感染症。*これには、結核（TB）、B型またはC型肝炎、帯状疱疹（帯状疱疹）など、すでに発症している可能性のある感染症の再活性化（再燃）が含まれます。臨床試験で見られた最も一般的な感染症は、肺炎、皮膚感染症、および尿路感染症（UTI）でした。症状は感染の種類によって異なりますが、次のような症状があります。
  • 熱
  • 倦怠感（エネルギー不足）
  • 筋肉痛
  • 寒気
  • 発疹
  • 咳
  • 原因不明の体重減少
• 脚や腕に血栓ができます。これらの血栓は肺に移動して血流を遮断し、酸素が体を通過するのを防ぎます。*血栓の症状には次のようなものがあります。
  • 呼吸困難
  • 胸痛
  • 腕や脚の腫れ
  • 腕や脚の痛み
  • 呼吸困難
• 消化管の穿孔（消化管の涙）。症状には次のものが含まれます。
  • 熱
  • お腹やお腹の痛み
  • 下痢や便秘などの排便の変化
• 低レベルの赤血球および白血球（好中球やリンパ球など）を含む血液障害。症状には次のものが含まれます。
  • 頻繁な感染症
  • 熱
  • 倦怠感（エネルギー不足）
  • 弱点
  • 呼吸困難
• 皮膚がんやリンパ腫（血液がんの一種）を含むがん。*症状には以下が含まれます。
  • お肌のほくろや美容マークの変化
  • 倦怠感（エネルギー不足）
  • 原因不明の体重減少
  • 頻繁な感染症

* Xeljanzは、重篤な感染症、癌、および血栓のリスクに関するFDAからの警告を枠で囲んでいます。枠付き警告は、FDAが要求する最も強力な警告です。危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

副作用の詳細

この薬で特定の副作用がどのくらいの頻度で発生するのか疑問に思うかもしれません, または特定の副作用がそれに関係するかどうか。この薬が引き起こす可能性のある、または引き起こさない可能性のあるいくつかの副作用の詳細を以下に示します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、Xeljanzを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。 Xeljanzに対するアレルギー反応がどのくらいの頻度で発生するかは不明です。軽度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• 紅潮（肌の暖かさと赤み）

より重度のアレルギー反応はまれですが、可能性があります。重度のアレルギー反応の症状には、次のものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

Xeljanzに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命にかかわると感じた場合、または救急措置を受けていると思われる場合は、911に電話してください。

発疹

研究中、発疹はXeljanzのより一般的な副作用の1つでした。臨床試験では、Xeljanzを服用した人の最大6％が発疹を持っていました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、4％が発疹を持っていました。

発疹は、帯状疱疹（帯状疱疹）などのより深刻な副作用の兆候である可能性もあります。この皮膚の状態は水痘ウイルスによって引き起こされます。過去に水痘にかかったことがある場合、ウイルスは通常、体内で休眠状態（非活動状態）にあります。しかし、ウイルスが燃え上がり、帯状疱疹を引き起こすことがあります。

かゆみを伴う発疹を引き起こす可能性のある薬に対するアレルギー反応とは異なり、帯状疱疹は通常、皮膚のある領域にうずきや痛みを引き起こします。これに続いて、しばしば治療を必要とする猛烈な発疹が起こります。

Xeljanzの服用中に発疹が出た場合は、医師に相談してください。彼らはそれを引き起こしているものを確認し、治療が必要かどうかを勧めます。

頭痛

Xeljanzを服用しているときに頭痛がすることがあります。これは、臨床試験で発生した最も一般的な副作用の1つでした。研究中、Xeljanzを服用している人の最大9％が頭痛を持っていました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人のうち、最大6％が頭痛を持っていました。

Xeljanzの服用中に頭痛がする場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの不快感のために安全で効果的な治療オプションを勧めることができます。

皮膚の副作用

Xeljanzの臨床試験中に皮膚の副作用が人々に見られました。これらの副作用には、発疹（上記の「発疹」を参照）、皮膚の発赤、かゆみ、にきびなどがあります。

潰瘍性大腸炎（UC）の人を対象としたXeljanzの臨床試験では、薬を服用した人の少なくとも2％が副作用としてにきびを持っていました。にきびは、プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人よりも、Xeljanzを服用している人の少なくとも1％多くに見られました。

Xeljanzによって引き起こされる可能性のあるより深刻な皮膚状態には、非黒色腫皮膚がんなどの皮膚がんが含まれます。 。

Xeljanzを服用しているときに、ほくろや美容マークの変化など、皮膚の副作用があるかどうかを医師に伝えてください。あなたの医者はあなたがこれらの副作用の治療が必要かどうかを勧めます。

* Xeljanzは、重篤な感染症、癌、および血栓のリスクに関するFDAからの警告を枠で囲んでいます。枠付き警告は、FDAが要求する最も強力な警告です。危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

倦怠感

倦怠感（エネルギー不足）は、Xeljanzの臨床研究で見られた副作用でした。ただし、この副作用がどのくらいの頻度で発生するかは不明です。

倦怠感は、Xeljanzのより深刻な副作用の症状である可能性もあります。

• 深刻な感染症
• 貧血（赤血球レベルの低下）などの血液疾患
• 癌

Xeljanzの服用中に倦怠感がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの疲労の原因を確認するかもしれません、そして彼らはあなたのエネルギーレベルを改善する方法を勧めます。

コレステロールの増加

Xeljanzを服用している人ではコレステロール値の上昇が見られます。臨床研究では、1か月の治療後、Xeljanzを服用した人は両方のレベルが上昇しました。

• 「悪玉」コレステロールとも呼ばれる低密度リポタンパク質（LDL）、および
• 「善玉」コレステロールとも呼ばれる高密度リポタンパク質（HDL）

関節リウマチ（RA）の患者さんを対象とした臨床試験では、Xeljanzを服用した人の15％から19％が治療の最初の3か月間にLDLレベルを上昇させました。 Xeljanzを服用している人々の10％から12％は、この同じ期間中にHDLレベルを増加させました。

Xeljanzを服用した乾癬性関節炎（PsA）の人々の研究では、同様の数の人々がコレステロール値を上昇させました。

潰瘍性大腸炎（UC）の患者さんを対象とした臨床試験では、Xeljanzを服用した人の5％から9％が治療中にコレステロール値を上昇させていました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用した人のうち、1％が同じ結果を示しました。

Xeljanzの治療中、医師は、薬の服用を開始してから約1〜2か月後にコレステロール値をチェックします。コレステロール値が高すぎる場合、医師はコレステロール値を下げるのに役立つ薬を処方する可能性があります。

体重増加または体重減少（副作用ではありません）

体重増加と体重減少は、臨床試験中のXeljanzの副作用ではありませんでした。

ただし、Xeljanzは、結核（TB）などの重篤な感染症のリスクを高める可能性があります。結核では、体重が減る人もいます。

Xeljanzの服用中に原因不明の体重減少が見られた場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの体重減少の原因を確認するかもしれません、そして彼らはあなたが治療を必要とするかどうかを勧めます。

脱毛（副作用ではありません）

脱毛はXeljanzの副作用ではありません。実際、トファシチニブ（Xeljanzの有効成分）は、脱毛の治療薬として、2017年の研究と2018年の研究を含むいくつかの小規模な研究でテストされています。この使用法の詳細については、以下の「その他の条件についてはXeljanz」のセクションを参照してください。

Xeljanzは使用します

食品医薬品局（FDA）は、特定の状態を治療するためにXeljanzなどの処方薬を承認しています。 Xeljanzは、他の条件に対して適応外使用することもできます。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

潰瘍性大腸炎に対するXeljanz

Xeljanzは、成人の中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎（UC）を治療するためにFDAに承認されています。この薬は、腫瘍壊死因子（TNF）阻害剤と呼ばれる他の薬から十分な利益を得られなかった人々に使用されます。 Xeljanzは、TNF阻害剤による厄介な副作用のある人にも使用されています。

UCを使用すると、結腸（大腸）または直腸の内側の裏打ちが炎症を起こします。この長期的な状態は、腹痛、下痢、および便の血を引き起こす可能性があります。

潰瘍性大腸炎に対する有効性

臨床研究では、Xeljanzは、UC患者が寛解を達成するのを助け（症状がほとんどないかまったくない）、また寛解を維持するのに効果的であることがわかっています。

ある研究では、8週間にわたるUC治療を調べました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用している人よりもXeljanzを服用している人の方が10％から13％多く寛解に達しました。

別の臨床研究では、1年間の治療後の人々の結果を調べました。プラセボを服用している人よりもXeljanzを服用している人の方が23％から30％多く寛解に達しました。

関節リウマチに対するXeljanz

Xeljanzは、成人の中等度または重度の活動性関節リウマチ（RA）の治療薬としてFDAに承認されています。この薬は、メトトレキサートによる治療で十分な効果が得られなかった人々に使用されます。メトトレキサートによる厄介な副作用のある人にも使用されます。

RAは、関節の痛みや腫れを引き起こす自己免疫疾患です。時間が経つにつれて、それはあなたの関節に損傷を与える可能性があります。

RA治療では、Xeljanzを単独で使用することも、メトトレキサートまたは疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と呼ばれる他の薬剤と組み合わせて使用​​することもできます。 Xeljanzは非生物学的DMARDであり、生細胞から作られていないDMARDです。他の非生物学的DMARDとの組み合わせでのみ使用できます。

関節リウマチの有効性

Xeljanzは、いくつかの臨床研究でRAの治療に効果的であることがわかっています。これらの研究では、治療に対する各人の反応は、米国リウマチ学会（ACR）のスコアリングシステムを使用して測定されました。 ACR20のスコアがあるということは、関節の痛みが少なくなるなど、関節リウマチの症状が20％減少したことを意味します。

ある研究では、研究前に他のDMARDによる治療から十分な利益を得られなかった人々を調べました。これらの人々のうち、Xeljanzを服用した59％は3か月後にACR20スコアを獲得しました。プラセボ（有効成分なしの治療）を服用した人のうち、26％が同じ結果を示しました。

別の研究では、研究前にメトトレキサートによる治療で十分な効果が得られなかった人々も調べました。これらの人々のうち、メトトレキサートと一緒にXeljanzを服用した55％は、3か月後にACR20スコアを示しました。プラセボと一緒にメトトレキサートを服用した人のうち、27％が同じ結果を示しました。

ある研究では、研究前にTNF阻害剤で十分な効果がなかった人々も調べました。これらの人々のうち、メトトレキサートと一緒にXeljanzを服用した41％は、3か月後にACR20スコアを示しました。プラセボと一緒にメトトレキサートを服用した人のうち、24％が同じ結果を示しました。

乾癬性関節炎のXeljanz

Xeljanzは、成人の活動性乾癬性関節炎（PsA）の治療薬としてFDAに承認されています。この薬は、メトトレキサートまたは疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と呼ばれる他の薬による治療で十分な効果が得られなかった人々に使用されます。また、メトトレキサートや他のDMARDによる厄介な副作用のある人にも使用されます。

PsAを使用すると、関節炎の症状（関節の痛み、腫れなど）と乾癬の症状（皮膚の赤い鱗状の斑点など）が発生します。これは長期的な自己免疫疾患です。

乾癬性関節炎の有効性

XeljanzはPsAの治療に効果的であることがわかっています。臨床試験では、特定のDMARDと組み合わせたXeljanzによる治療を、プラセボによる治療（有効成分なしの治療）と比較しました。

これらの研究では、治療に対する各人の反応は、米国リウマチ学会（ACR）のスコアリングシステムを使用して測定されました。 ACR20のスコアがあるということは、その人のPsA症状が20％減少したことを意味します。これには、痛みを伴う関節や乾癬の皮膚パッチが少なくなります。

3か月の臨床試験では、プラセボを服用した人よりもXeljanzの組み合わせを服用した人の方が17.1％多くACR20スコアに達しました。

別の3か月の臨床試験では、プラセボを服用している人よりもXeljanzの組み合わせを服用している人の方が26％多くACR20スコアに達しました。

他の条件のためのXeljanz

上記の用途に加えて、Xeljanzは他の用途に適応外使用される場合があります。適応外薬物使用とは、ある使用が承認された薬物が、承認されていない別の薬物に使用される場合です。そして、Xeljanzが他の特定の条件に使用されているかどうか疑問に思うかもしれません。

脱毛症のXeljanz（適応外使用）

Xeljanzは脱毛症（脱毛）の治療には承認されていませんが、この状態に対して適応外使用されることがあります。いくつかの小規模な臨床研究のレビューにより、トファシチニブ（Xeljanzの有効成分）が脱毛症の治療に有効である可能性があることがわかりました。ただし、脱毛の治療におけるXeljanzの役割を完全に理解するには、さらに多くの研究が必要です。

脱毛の治療法について詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

乾癬用Xeljanz（適応外使用）

Xeljanzは乾癬の治療に承認されていませんが、この状態に対して適応外使用されることがあります。ただし、Xeljanzは、乾癬と密接に関連している乾癬性関節炎（PsA）の治療に承認されています。

6つの臨床試験のプール分析では、尋常性乾癬の治療において、トファシチニブ（Xeljanzの有効成分）がプラセボ（有効成分なし）よりも効果的であることがわかりました。

乾癬の治療法について詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

白斑用Xeljanz（適応外使用）

Xeljanzは、白斑の治療には承認されていません。白斑は、一部の領域で肌の色素沈着（色）が失われる状態です。しかし、Xeljanzはこの状態のために適応外使用されることがあります。

あるレビューでは、白斑の治療薬としてトファシチニブ（Xeljanzの有効成分）を含むいくつかの小規模な臨床研究と症例報告が検討されました。この薬は、一部の人々の色素沈着（肌の色）を生成するのに役立つことがわかりました。特に、トファシチニブは、光線療法と組み合わせて使用​​した場合、再色素沈着（肌の色の戻り）を引き起こすことがわかりました。

白斑の治療法について詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

ループス用Xeljanz（適応外使用）

Xeljanzは狼瘡の治療が承認されていませんが、この目的で適応外使用されることがあります。

小規模な臨床研究では、トファシチニブ（Xeljanzの有効成分）が全身性エリテマトーデス（SLE）の患者の皮膚の発疹と関節痛を改善することがわかりました。

狼瘡の治療法についてもっと知りたい場合は、医師に相談してください。

湿疹のためのXeljanz（適応外使用）

Xeljanzは湿疹の治療には承認されていませんが、この状態に対して適応外使用されることがあります。

ある小規模な臨床研究では、トファシチニブ（Xeljanzの有効成分）を、経口で服用させるのではなく、人々の皮膚に局所的に使用することを検討しました。この研究では、人々の湿疹の症状は、局所プラセボ（有効成分なし）よりもトファシチニブの方が減少しました。

湿疹の治療法について詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

強直性脊椎炎に対するXeljanz（適応外使用）

Xeljanzは、強直性脊椎炎（AS）の治療には承認されていませんが、この状態に対して適応外使用されることがあります。

12週間の臨床試験で、トファシチニブ（Xeljanzの有効成分）は、プラセボ（有効成分なし）よりも人々のAS症状の軽減に効果的であることがわかりました。別の臨床研究は現在、この状態の治療におけるXeljanzの有効性をテストするためにASを持つ人々を募集しています。

ASの治療法について詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

Xeljanzは他の薬と一緒に使用します

Xeljanzは、単独で使用することも、他の薬剤と併用することもできます。これらの他の薬には次のものが含まれます。

• メトトレキサート（Otrexup、Rasuvo、Trexall）
• ヒドロキシクロロキン（プラケニル）
• レフルノミド（アラバ）
• スルファサラジン（アズルフィジン）
• プレドニゾンなどのコルチコステロイド

Xeljanzの投与量

あなたの医者が処方するXeljanzの投与量はいくつかの要因に依存します。これらには以下が含まれます：

• Xeljanzを使用して治療している状態
• あなたの体がXeljanzにどのように反応するか
• あなたが取っているXeljanzの形
• あなたが持っているかもしれない他の病状
• Xeljanzと一緒に服用している可能性のある他の薬

通常、あなたの医者はあなたを低用量で始めます。次に、時間の経過とともに調整して、適切な量に調整します。あなたの医者は最終的に望ましい効果を提供する最小の投与量を処方します。

次の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。あなたの医者はあなたのニーズに合う最適な投与量を決定します。

剤形と強み

Xeljanzには2つの形態があり、それぞれ経口摂取されます。 2つの形式は次のとおりです。

• Xeljanz（即時リリース）、5mgおよび10mgの錠剤で利用可能
• Xeljanz XR（徐放性）、11mg錠で入手可能

関節リウマチの投与量

Xeljanzの各形態における関節リウマチ（RA）の通常の投与量は次のとおりです。

• Xeljanz 5mgを1日2回経口摂取
• Xeljanz XR 11mgを1日1回経口摂取

乾癬性関節炎の投与量

Xeljanzの各形態における乾癬性関節炎（PsA）に対するXeljanzの通常の投与量は次のとおりです。

• Xeljanz 5mgを1日2回経口摂取
• Xeljanz XR 11mgを1日1回経口摂取

潰瘍性大腸炎の投与量

潰瘍性大腸炎（UC）に対するXeljanzの通常の投与量は、薬剤の使用目的によって異なります。 Xeljanz（即時リリース）は、UCの寛解を誘発（原因）または維持（維持）するために使用できます。寛解は一般に、UC症状がほとんどないかまったくないこととして説明されます。

潰瘍性大腸炎の寛解を誘導するための投与量

Xeljanzを使用してUC寛解を誘導する場合、通常の投与量は10 mgを1日2回、8週間経口摂取します。

あなたのUCが8週間後に寛解している場合、あなたの医者はあなたが前進するためにXeljanzの維持量を処方します。ただし、8週間経ってもUCが寛解しない場合は、医師から最大16週間の誘導投与を受けるように指示されることがあります。

潰瘍性大腸炎の寛解を維持するための投与量

Xeljanzを使用してUC寛解を維持する場合、通常の投与量は5mgを1日2回経口摂取します。

服用し忘れた場合はどうなりますか？

Xeljanzの服用を逃した場合は、医療提供者に知らせてください。飲み忘れた分を飲むか、次の通常の服用まで待つかを勧めます。一度に複数回のXeljanzを服用しないでください。これは深刻な副作用につながる可能性があります。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

この薬を長期間使用する必要がありますか？

Xeljanzは長期治療として使用することを目的としています。あなたとあなたの医師がXeljanzがあなたにとって安全で効果的であると判断した場合、あなたはおそらくそれを長期間服用するでしょう。

ゼルヤンツとアルコール

Xeljanzとアルコールの間に既知の相互作用はありません。 Xeljanz治療中にアルコールを飲んでも安全かどうか、医師に相談してください。

Xeljanzの相互作用

Xeljanzは他のいくつかの薬と相互作用することができます。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用することもあります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、いくつかの相互作用は、薬がどれだけうまく機能するかを妨げる可能性があります。他の相互作用は、副作用を増加させたり、より深刻にする可能性があります。

Xeljanzおよび他の薬

以下は、Xeljanzと相互作用する可能性のある薬のリストです。これらのリストには、Xeljanzと相互作用する可能性のあるすべての薬が含まれているわけではありません。

Xeljanzを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について彼らに伝えてください。また、使用するビタミン、ハーブ、サプリメントについても教えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避するのに役立ちます。

自分に影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

Xeljanzおよび特定の抗生物質および抗真菌剤

Xeljanzを特定の抗生物質や抗真菌薬と一緒に服用すると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。特定の抗生物質や抗真菌剤は、あなたの体がXeljanzを分解するのを防ぐことができます。これはあなたの体のXeljanzの高レベルにつながり、それは薬からの副作用を増加させる可能性があります。

Xeljanzと一緒に服用した場合に深刻な副作用のリスクを高める可能性のある抗生物質の例は次のとおりです。

• クラリスロマイシン（ビアキシンXL）
• エリスロマイシン（Ery-Tab、Eryped、その他多数）

Xeljanzと一緒に服用した場合に深刻な副作用のリスクを高める可能性のある抗真菌剤の例は次のとおりです。

• ケトコナゾール（Extina、Nizoral、Xolegel）
• フルコナゾール（ジフルカン）
• イトラコナゾール（オムネル、スポラノッ​​クス、トルスラ）
• ボリコナゾール（Vfend）

Xeljanzの服用中にこれらの抗生物質または抗真菌薬のいずれかを服用する必要がある場合は、医師がXeljanzの副作用を注意深く監視します。医師はまた、抗生物質や抗真菌薬を服用しなくなるまで、Xeljanzの投与量を減らすことを勧めるでしょう。

Xeljanzと特定の発作薬

特定の発作薬と一緒にXeljanzを服用すると、体がXeljanzを取り除く（取り除く）速度を上げることができます。これにより、Xeljanzのレベルが低下し、症状を治療する効果が低下する可能性があります。

Xeljanzの有効性を低下させる可能性のある発作薬の例は次のとおりです。

• カルバマゼピン（カルバマゼピン、エピトール、エクエトロ、テグレトール）
• フェニトイン（Dilantin、Phenytek）
• フェノバルビタール

Xeljanzで発作薬を服用する必要がある場合は、医師が発作薬を変更したり、Xeljanz以外の薬を処方したりすることがあります。

Xeljanzとあなたの免疫システムを抑制する特定の薬

免疫系を抑制する（能力を低下させる）特定の薬と一緒にXeljanzを服用すると、重篤な感染症のリスクが高まる可能性があります。

Xeljanzと一緒に服用した場合に重篤な感染症のリスクを高める可能性のある薬の例は次のとおりです。

• アザチオプリン（アザサン、イムラン）
• シクロスポリン（ネオラル）
• アダリムマブ（Amjevita、Cyltezo、Hadlima、Humira、Hyrimoz）
• エタネルセプト（エンブレル、エレルジ、エティコボ）
• ゴリムマブ（シンポニー）
• インフリキシマブ（インフリキシマブ、イキシフィ、レミケード、レンフレキシス）

これらの薬と一緒にXeljanzを服用することはお勧めしません。Xeljanzを開始する前に、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。

Xeljanzとハーブとサプリメント

Xeljanzと相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。ただし、Xeljanzを服用している間は、これらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に確認する必要があります。

Xeljanzと食品

Xeljanzを服用しているときにグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりすると、深刻な副作用のリスクが高まる可能性があります。これは、グレープフルーツがあなたの体が壊れてXeljanzをきれいにするのを防ぐからです。これはあなたの体のより高いレベルの薬につながります。

Xeljanzを服用している間、どれだけのグレープフルーツを安全に摂取できるかについて医師に相談してください。

Xeljanzの代替品

あなたの状態を治療することができる他の薬が利用可能です。いくつかは他よりあなたに適しているかもしれません。 Xeljanzの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのためにうまくいくかもしれない他の薬についてあなたに話すことができます。

注意： ここに記載されている薬のいくつかは、これらの特定の状態を治療するために適応外使用されています。適応外使用とは、ある状態の治療が承認されている薬を別の状態の治療に使用することです。

関節リウマチの代替品

関節リウマチ（RA）の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。

• メトトレキサート（Otrexup、Rasuvo、Trexall）
• ヒドロキシクロロキン（プラケニル）
• レフルノミド（アラバ）
• スルファサラジン（アズルフィジン）
• アダリムマブ（Amjevita、Cyltezo、Hadlima、Humira、Hyrimoz）
• セルトリズマブペゴル（Cimzia）
• エタネルセプト（エンブレル、エレルジ、エティコボ）
• ゴリムマブ（シンポニー）
• インフリキシマブ（インフリキシマブ、イキシフィ、レミケード、レンフレキシス）
• アバタセプト（オレンシア）
• リツキシマブ（リツキサン、ルキシエンス、トルキシマ）
• トシリズマブ（アクテムラ）
• バリシチニブ（オルミアント）

乾癬性関節炎の代替品

乾癬性関節炎（PsA）の治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。

• メトトレキサート（Otrexup、Rasuvo、Trexall）
• スルファサラジン（アズルフィジン）
• シクロスポリン（ネオラル）
• レフルノミド（アラバ）
• アプレミラスト（オテズラ）
• エタネルセプト（エンブレル、エレルジ、エティコボ）
• インフリキシマブ（インフリキシマブ、イキシフィ、レミケード、レンフレキシス）
• アダリムマブ（Amjevita、Cyltezo、Hadlima、Humira、Hyrimoz）
• ゴリムマブ（シンポニー）
• セルトリズマブペゴル（Cimzia）
• ウステキヌマブ（ステララ）
• セクキヌマブ（コセンティクス）
• イキセキズマブ（タルツ）
• ブロダルマブ（Siliq）
• アバタセプト（オレンシア）

潰瘍性大腸炎の代替品

潰瘍性大腸炎（UC）の治療に使用できる他の薬剤の例は次のとおりです。

• メサラミン（アプリソ、アサコールHD、カナサ、リアルダ）
• オルサラジン（Dipentum）
• スルファサラジン（アズルフィジン）
• ブデソニド（ウセリス）
• アザチオプリン（アザサン、イムラン）
• メルカプトプリン（プリネソール、プリキサン）
• アダリムマブ（Amjevita、Cyltezo、Hadlima、Humira、Hyrimoz）
• ゴリムマブ（シンポニー）
• インフリキシマブ（インフリキシマブ、イキシフィ、レミケード、レンフレキシス）
• ヴェドリズマブ（Entyvio）

ゼルヤンツ対フミラ

Xeljanzが同様の用途に処方されている他の薬とどのように比較されるのか不思議に思うかもしれません。ここでは、XeljanzとHumiraがどのように似ていて異なっているかを見ていきます。

用途

XeljanzとHumiraはどちらも、以下の成人での使用が承認されています。

• 関節リウマチ（RA）
• 乾癬性関節炎（PsA）
• 潰瘍性大腸炎（UC）

ヒュミラは以下の治療も承認されています。

• 2歳以上の若年性特発性関節炎（JIA）
• 成人の強直性脊椎炎（AS）
• 6歳以上の人のクローン病
• 成人の尋常性乾癬
• 12歳以上の人の化膿性汗腺炎
• 2歳以上の人のブドウ膜炎

剤形と投与

Xeljanzにはトファシチニブという薬が含まれています。 1日1〜2回、経口摂取する錠剤として提供されます。

フミラにはアダリムマブという薬が含まれています。皮下（皮下）注射として、通常は隔週で行われます。あなたの医療提供者はあなたに注射を与えるかもしれません、あるいは彼らはあなたに自宅でヒュミラを自己注射する方法をあなたに教えるかもしれません。

副作用とリスク

XeljanzとHumiraには異なる薬が含まれています。したがって、それらはいくつかの同様の副作用といくつかの異なる副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Xeljanz、Humira、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Xeljanzで発生する可能性があります：
  • 下痢
  • コレステロール値の上昇
• フミラで発生する可能性があります：
  • 注射部位反応
  • 腹痛
• XeljanzとHumiraの両方で発生する可能性があります。
  • 頭痛
  • 風邪などの上気道感染症
  • 発疹

深刻な副作用

これらのリストには、Xeljanz、Humira、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Xeljanzで発生する可能性があります：
  • 血栓は肺に移動し、血液と酸素の流れを妨げる可能性があります*
  • 胃腸穿孔（消化管の涙）
• フミラで発生する可能性があります：
  • 神経損傷
  • 心不全
  • ループス様症候群
• XeljanzとHumiraの両方で発生する可能性があります。
  • 結核（TB）、B型またはC型肝炎、帯状疱疹（帯状疱疹）など、すでに感染している可能性のある感染症の再活性化（再燃）を含む深刻な感染症*
  • 皮膚がんやリンパ腫（血液がんの一種）を含むがん*
  • 重度のアレルギー反応
  • 低レベルの赤血球や白血球（好中球やリンパ球など）を含む血液障害

* XeljanzとHumiraはどちらも、重篤な感染症と癌のリスクに関するFDAからの警告を囲んでいます。 Xeljanzには、血栓のリスクに関する枠付き警告もあります。枠付き警告は、FDAが要求する最も強力な警告です。危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

効果

XeljanzとHumiraは、FDAが承認した用途が異なりますが、どちらも次の症状の治療に使用されます。

• 関節リウマチ（RA）
• 乾癬性関節炎（PsA）
• 潰瘍性大腸炎（UC）

これらの薬は、乾癬性関節炎と潰瘍性大腸炎の臨床試験で直接比較されていません。しかし、別の研究では、XeljanzとHumiraの両方がこれらの状態の治療に効果的であることがわかっています。

XeljanzとHumiraは、RA患者を対象とした臨床試験で比較されました。この研究では、RAをXeljanzとメトトレキサートで治療することは、RAをHumiraとメトトレキサートで治療するよりも効果が低いわけではないことがわかりました。 6か月後、Xeljanzとメトトレキサートを服用した人の46％がRA症状を50％減少させました。フミラとメトトレキサートを服用した人のうち、44％が同じ結果でした。

費用

XeljanzとHumiraはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、Xeljanzの価格はHumiraよりも安い可能性があります。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

Xeljanz対Enbrel

フミラ（上記）のように、エンブレルはゼルヤンツと同様の用途を持っています。 XeljanzとEnbrelがどのように似ていて異なっているかを比較します。

用途

XeljanzとEnbrelはどちらも、関節リウマチ（RA）と乾癬性関節炎（PsA）の成人での使用が承認されています。

Xeljanzは、成人の潰瘍性大腸炎（UC）の治療にも承認されています。

エンブレルは以下の治療も承認されています：

• 2歳以上の人における多関節若年性特発性関節炎（JIA）
• 成人の強直性脊椎炎（AS）
• 4歳以上の人の尋常性乾癬

剤形と投与

Xeljanzにはトファシチニブという薬が含まれています。 1日1〜2回、経口摂取する錠剤として提供されます。

エンブレルにはエタネルセプトという薬が含まれています。皮下（皮下）注射として、通常は週に1回投与されます。あなたはあなたのヘルスケアプロバイダーから注射を受けるかもしれません、あるいは彼らはあなたに家で薬を自己注射する方法をあなたに教えるかもしれません。

副作用とリスク

XeljanzとEnbrelには異なる薬が含まれています。したがって、それらはいくつかの同様の副作用といくつかの異なる副作用を引き起こす可能性があります。以下はこれらの副作用の例です。

より一般的な副作用

これらのリストには、Xeljanz、Enbrel、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のあるより一般的な副作用の例が含まれています。

• Xeljanzで発生する可能性があります：
  • 頭痛
  • コレステロール値の上昇
• エンブレルで発生する可能性があります：
  • 注射部位反応
• XeljanzとEnbrelの両方で発生する可能性があります。
  • 下痢
  • 発疹
  • 風邪などの上気道感染症

深刻な副作用

これらのリストには、Xeljanz、Enbrel、または両方の薬（個別に服用した場合）で発生する可能性のある深刻な副作用の例が含まれています。

• Xeljanzで発生する可能性があります：
  • 血栓は肺に移動し、血流と酸素を遮断する可能性があります*
  • 胃腸穿孔（消化管の涙）
• エンブレルで発生する可能性があります：
  • 神経損傷
  • うっ血性心不全
  • ループス様症候群
• XeljanzとEnbrelの両方で発生する可能性があります。
  • 結核（TB）、B型またはC型肝炎、帯状疱疹（帯状疱疹）など、すでに感染している可能性のある感染症の再活性化（再燃）を含む深刻な感染症*
  • 皮膚がんやリンパ腫（血液がんの一種）を含むがん*
  • 低レベルの赤血球や白血球（好中球やリンパ球など）を含む血液障害
  • 重度のアレルギー反応

* XeljanzとEnbrelはどちらも、重篤な感染症と癌のリスクに関するFDAからの警告を囲んでいます。 Xeljanzには、血栓のリスクに関する枠付き警告もあります。枠付き警告は、FDAが要求する最も強力な警告です。危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

効果

XeljanzとEnbrelは、FDAが承認した用途が異なりますが、どちらも関節リウマチ（RA）と乾癬性関節炎（PsA）の成人の治療に使用されています。

これらの薬は臨床研究で直接比較されていませんが、別々の研究では、XeljanzとEnbrelの両方がこれらの状態の治療に効果的であることがわかりました。

費用

XeljanzとEnbrelはどちらもブランド薬です。現在、どちらの薬のジェネリック医薬品もありません。ブランド薬は通常、ジェネリック医薬品よりも費用がかかります。

GoodRx.comの見積もりによると、XeljanzはEnbrelよりも安価である可能性があります。どちらの薬にも実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

Xeljanzに関する一般的な質問

Xeljanzに関するよくある質問への回答を以下に示します。

Xeljanzを生物学的製剤と一緒に服用できますか？

いいえ、Xeljanzを生物学的薬剤と一緒に服用しないでください。生物学的医薬品は、実験室で生細胞から作られています。多くの生物製剤は、感染症と戦う免疫系の能力を抑制する（低下させる）ように設計されています。これは、生物学的製剤が一般的に自己免疫疾患の治療に使用されているためです。自己免疫疾患は、免疫系が誤って自分の体を攻撃することによって引き起こされます。

Xeljanzを生物学的製剤と一緒に服用すると、免疫系が抑制されすぎる可能性があります。これにより、体が戦うことができない非常に深刻な感染症のリスクが高まる可能性があります。

Xeljanzで安全に使用できる薬について詳しくは、医師にご相談ください。

Xeljanzの使用をやめると、離脱症状が出ますか？

おそらく。 Xeljanzの服用をやめると、Xeljanzを使用して治療していた症状が再発または悪化する可能性があります。

関節リウマチ（RA）の患者さんを対象とした小規模な臨床研究では、Xeljanzの服用を中止した人の37％が、病気が悪化することなく1年間薬を服用しないことができたことがわかりました。この研究では、RAの症状がそれほどひどくない人は、症状を悪化させることなくXeljanzの服用をやめることができる可能性が高くなりました。

Xeljanzの中止に関心がある場合は、中止する前に医師に相談してください。彼らはあなたと治療をやめることのリスクについて話し合うことができます。

Xeljanzは口内炎を引き起こしますか？

Xeljanzが口内炎を引き起こす可能性があります。

Xeljanzは、感染症と戦う免疫システムの能力を低下させます。これは、薬を服用している間、すでに体内にあるウイルスが再活性化（再燃）するリスクが高まることを意味します。たとえば、単純ヘルペスウイルス（口唇ヘルペスを引き起こす一般的なウイルス）が活動的になり、症状を引き起こす可能性があります。

Xeljanzを服用しているときに口唇ヘルペスが気になる場合は、医師に相談してください。彼らはあなたの口唇ヘルペスが発生する頻度とそれらが続く時間を減らす方法を勧めることができます。

Xeljanzを服用しているときに感染を防ぐにはどうすればよいですか？

Xeljanzを服用している間は、感染を防ぐように努めることが重要です。これは、Xeljanzが免疫抑制剤（免疫系の感染症と戦う能力を低下させる薬）であるためです。

疾病管理予防センター（CDC）は、感染のリスクを減らすためのいくつかの簡単な方法を推奨しています。

• 石鹸と水で手を洗います：
  • 食事を準備したり食べたりする前に
  • おむつ交換後やトイレ使用後
  • 病気の人と接触したアイテムに触れた後
  • 食べ物を適切に洗って調理します。
  • あなたの水が安全に飲めることを確認してください。
  • 家畜やペットの便には触れないでください。
  • 湖や川などの自然の水域から水を飲み込むことは避けてください。
  • コンドームまたは他のバリア方法を使用して安全なセックスを練習します。

日常生活で感染を防ぐ具体的な方法については、医師に相談してください。

Xeljanz治療中は特定のワクチンを避けるべきですか？

はい、Xeljanz治療中に生ワクチンを接種することは避けてください。生ワクチンには、弱体化した生ウイルスやバクテリアの粒子が含まれています。これらの粒子はあなたの免疫システムをその特定のウイルスやバクテリアに対して反応させます。これはあなたの体があなたが予防接種を受けた状態からあなたを守るために免疫を発達させる方法です。

Xeljanzを服用しているとき、免疫システムは感染症と戦うのにそれほど効果的ではありません。 Xeljanz治療中に生ワクチンを接種すると、ワクチンが予防することを目的としたウイルスや細菌に感染する可能性があります。

生ワクチンの例は次のとおりです。

• はしか、おたふく風邪、風疹（MMR）
• 天然痘
• 水痘（水痘）

Xeljanzを開始する前に、予防接種の履歴について医師に相談してください。 Xeljanzを開始する前に、ワクチンの最新情報を確認します。

Xeljanzと妊娠

妊娠前および妊娠中のXeljanzの使用は、人間では研究されていません。動物実験からのいくつかの結果を以下に説明します。

妊娠中のXeljanzの使用

Xeljanzが妊娠中に安全に服用できるかどうかを知るために利用できる十分な情報がありません。動物実験では、妊娠中の女性にXeljanzを投与すると、胎児に害が見られました。しかし、動物実験は、人間に何が起こるかを常に予測するとは限りません。

活動性関節リウマチ（RA）または潰瘍性大腸炎（UC）を患っている妊婦の胎児には既知のリスクがあることに留意してください。

妊娠中または妊娠を検討している場合は、Xeljanzが自分に適しているかどうかについて医師に相談してください。医師は妊娠中にXeljanzを使用することの利点とリスクについて話し合います。また、妊娠中にあなたの状態を治療しないことの利点とリスクについても話し合います。

妊娠中にXeljanzを服用している、または服用したことがある場合は、Xeljanz妊娠登録に登録することをお勧めします。妊娠登録により、医療提供者は妊娠中に特定の薬を使用することの安全性に関する情報を収集できます。この妊娠登録に登録するには、877-311-8972に電話するか、登録Webサイトにアクセスしてください。

Xeljanzの生殖能力への影響

動物実験では、Xeljanzが特定の動物の妊娠能力に影響を与えることがわかっています。この効果が人間にも見られるかどうかは不明です。妊娠しようとしている場合は、Xeljanzを開始する前に医師に相談してください。

Xeljanzと避妊

Xeljanzが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。あなたまたはあなたの性的パートナーが妊娠する可能性がある場合は、Xeljanzを使用している間、避妊の必要性について医師に相談してください。

Xeljanzと母乳育児

Xeljanzを服用している間は授乳しないでください。動物実験では、Xeljanzは授乳中の女性の母乳に移行しました。これが人間にも起こるかどうかは定かではありません。

ただし、Xeljanzを服用している間、またはXeljanzを最後に服用してから少なくとも18時間は、授乳しないことをお勧めします。 （Xeljanz XRを服用している場合は、最後に薬を服用してから少なくとも36時間は母乳で育てないでください。）これは、Xeljanzが子供に渡された場合、深刻な副作用を引き起こす可能性があるためです。

母乳育児をしていて、Xeljanzの服用を検討している場合は、子供に授乳する他の健康的な方法について医師に相談してください。

Xeljanzのコスト

すべての薬と同様に、Xeljanzの費用は変動する可能性があります。

実際に支払う価格は、保険プラン、場所、使用する薬局によって異なります。

保険会社は、Xeljanzの補償範囲を承認する前に、事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、あなたの医者があなたの保険会社に薬をカバーするように頼む要求を送る必要があることを意味します。保険会社はリクエストを確認し、あなたとあなたの医師にあなたの計画がXeljanzをカバーするかどうかを知らせます。

Xeljanzの事前承認が必要かどうかわからない場合は、保険プランにお問い合わせください。

金融および保険支援

Xeljanzの支払いに経済的支援が必要な場合、または保険の適用範囲を理解するための支援が必要な場合は、支援を利用できます。

XeljanzのメーカーであるPfizerInc。は、XelSourceと呼ばれるプログラムを提供しています。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、844-935-5269に電話して、「代表者」と言ってください。オンラインで詳細を確認するには、以下のWebサイトにアクセスしてください。これらは、あなたの状態に固有のものです。

• 関節リウマチに対するXeljanzのサポート
• 乾癬性関節炎に対するXeljanzのサポート
• 潰瘍性大腸炎に対するXeljanzのサポート

Xeljanzの服用方法

医師または医療提供者の指示に従ってXeljanzを服用する必要があります。

Xeljanzを服用する時期

Xeljanz（即時リリース）は、治療に使用している状態に応じて、1日1回または1日2回服用します。それは次のように取ることができます：

• Xeljanzを1日1回服用している場合は、いつでも服用できます。しかし、あなたは毎日同じ時間にそれを取るべきです。
• Xeljanzを1日2回服用している場合は、2回の服用を約12時間間隔で行う必要があります。たとえば、朝に1回、夕方に1回服用することができます。

Xeljanz XR（徐放）は1日1回のみ服用します。それは一日中いつでも取ることができます。しかし、あなたは毎日同じ時間にそれを取るべきです。

飲み忘れないように、スマートフォンにリマインダーを設定してみてください。投薬タイマーも役立つかもしれません。

Xeljanzを食べ物と一緒に飲む

XeljanzおよびXeljanzXRは、それぞれ食物の有無にかかわらず摂取できます。

Xeljanzは粉砕、分割、または噛むことができますか？

Xeljanz（即時放出）錠剤を粉砕、分割、または噛むことができる場合があります。錠剤を飲み込むのに問題がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らはあなたのために薬を飲み込みやすくする方法を勧めることができます。

ただし、Xeljanz XR（徐放性）錠剤を押しつぶしたり、分割したり、噛んだりしないでください。これらは丸ごと飲み込む必要があります。 Xeljanz XR錠を飲み込むのに問題がある場合は、医療提供者に相談してください。彼らはあなたが錠剤を飲み込むのを助ける方法を勧めることができます、あるいは彼らはあなたのために異なる形のXeljanzを処方するかもしれません。

Xeljanzのしくみ

Xeljanzは、特定の自己免疫疾患を持つ人々の痛みや炎症を軽減するために使用されます。

自己免疫疾患とは

自己免疫疾患では、免疫系が誤って自分の体を攻撃します。関節リウマチ（RA）、乾癬性関節炎（PsA）、および潰瘍性大腸炎（UC）は、Xeljanzが治療に使用する自己免疫疾患です。

これらの条件で、あなたの免疫システムは誤って攻撃します：

• あなたがRAを持っているならあなたの関節
• あなたがPsAを持っているならあなたの関節とあなたの皮膚
• 潰瘍性大腸炎の場合は、腸または直腸の内壁

これらの状態のそれぞれで、あなたの免疫システムは過剰に活動しています。その結果、関節、皮膚、腸に炎症（腫れ）が生じ、痛みやその他の症状を引き起こします。

Xeljanzが行うこと

Xeljanzには有効成分のトファシチニブが含まれています。それはヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤と呼ばれる薬のクラスに属しています。

Xeljanzは、JAKと呼ばれる酵素の阻害（活性をブロック）します。この酵素は、細胞内で働き、炎症や腫れを引き起こす特殊なタンパク質です。 Xeljanzは、JAKの活動をブロックすることにより、体内の炎症の量を減らします。これは、特定の自己免疫疾患の痛みやその他の症状を軽減するのに役立ちます。

動作するのにどのくらい時間がかかりますか？

Xeljanzは、服用を開始した直後に機能を開始します。臨床試験では、薬を服用してから最初の1か月以内に症状が少なかった人もいます。ただし、Xeljanzに対する各人の反応は独特です。

Xeljanzの注意事項

この薬にはいくつかの注意事項があります。

FDAの警告

この薬は枠付き警告を持っています。枠付き警告は、食品医薬品局（FDA）からの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬の効果について医師と患者に警告します。

• 深刻な感染症。 Xeljanzは、感染症と戦う免疫システムの能力を低下させます。これにより、結核（TB）や帯状疱疹（帯状疱疹）などの重篤な感染症のリスクが高まる可能性があります。 Xeljanzの服用を開始する前に、医師が結核にかかっていないことを確認します。 Xeljanzを開始する前に結核または他の感染症がある場合、医師は感染症が治療されるまでXeljanzの開始を待つことを勧める場合があります。
• 血栓と死亡のリスクの増加。関節リウマチ（RA）と心臓病の少なくとも1つの危険因子の両方を持つ50歳以上の人々は、Xeljanzを服用している間に血栓と死亡のリスクが高くなります。このリスクは、10 mgのXeljanzを1日2回服用しているこれらの状態の人々では、低用量のXeljanzを服用している人や特定の他の薬を使用している人と比較して増加しています。これらの危険因子を持つ人々はXeljanzを服用すべきではありません。 Xeljanzの服用中に血栓の症状がある場合は、医師から薬の服用を中止するようにアドバイスされます。
• がんと免疫系障害。 Xeljanzを服用している人には、がんとリンパ腫（血液がんの一種）が発生しています。免疫系障害のリスクは、腎臓移植を受けた人や、免疫系の能力を低下させる他の薬と一緒にXeljanzを服用している人でも増加します。

その他の注意事項

Xeljanzを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。 Xeljanzは、特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、適切ではない可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 消化管の問題。 Xeljanzは、消化管の穿孔（胃や腸の内壁の穴）のリスクを高める可能性があります。憩室炎（消化管に形成されるポーチの腫れ）などの特定の胃腸の問題の病歴がある場合、または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を定期的に使用している場合、Xeljanzは安全ではない可能性があります。 Xeljanz XRは、腸の狭窄や閉塞など、特定の消化管の問題を悪化させる可能性もあります。 Xeljanzがあなたに適しているかどうかを調べるために医師に相談してください。
• 血液障害。 Xeljanzは、赤血球と2種類の白血球（好中球とリンパ球と呼ばれる）を含む、体内の特定の血球のレベルを低下させます。これにより、重篤な感染症や貧血のリスクが高まる可能性があります。これらの血球のレベルが低い場合は、Xeljanzの服用を開始しないでください。 Xeljanzを開始する前に、医師が血球数をチェックします。これにより、彼らはその薬があなたにとって安全かどうかを判断することができます。
• 重度のアレルギー反応。 Xeljanzは一部の人々に重度のアレルギー反応を引き起こしました。過去にこの薬に対して重度のアレルギー反応を起こしたことがある場合、Xeljanzは安全ではない可能性があります。過去にXeljanzに対して重度のアレルギー反応があったかどうかわからない場合は、医師に相談してください。
• 肝臓の問題。 Xeljanzは、B型肝炎やC型肝炎など、重度の肝疾患や肝障害のある人には安全ではない可能性があります。肝障害がある場合は、Xeljanzが自分に適しているかどうかについて医師に相談してください。
• 腎臓の問題。中等度または重度の腎臓障害のある人では、血流中のゼルヤンツのレベルが上昇する可能性があります。腎臓に問題がある場合は、Xeljanzを開始する前に医師に相談してください。あなたが腎臓に損傷を持っている場合、彼らはこの薬のあなたの投与量を調整するかもしれません。
• 妊娠。 Xeljanzが妊娠中にどれほど安全であるかはわかりません。詳細については、上記の「Xeljanzと妊娠」のセクションを参照してください。
• 母乳育児。 Xeljanzを服用している間は、赤ちゃんに母乳を与えてはいけません。詳細については、上記の「Xeljanzと母乳育児」のセクションを参照してください。

注意： Xeljanzの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「Xeljanzの副作用」セクションを参照してください。

Xeljanzの過剰摂取

Xeljanzの推奨用量を超えて使用すると、深刻な副作用を引き起こす可能性があります。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状は次のとおりです。

• 下痢
• 頭痛
• 発疹

過剰摂取の場合の対処法

この薬を飲みすぎたと思われる場合は、医師に連絡してください。また、米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンラインツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

Xeljanzの有効期限、保管、廃棄

薬局からXeljanzを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、彼らが薬を調剤した日から1年です。

有効期限は、この期間中の薬の有効性を保証するのに役立ちます。食品医薬品局（FDA）の現在のスタンスは、期限切れの薬の使用を避けることです。賞味期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、それでも使用できるかどうかについて薬剤師に相談してください。

ストレージ

薬がいつまで有効であるかは、薬をどこにどのように保管するかなど、多くの要因によって異なります。

Xeljanz錠は、光を避けて密閉容器に入れ、室温（68°F〜77°F / 20°C〜25°C）で保管する必要があります。浴室など、湿気や濡れる可能性のある場所にこの薬を保管することは避けてください。

廃棄

Xeljanzを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬が環境に害を及ぼすのを防ぐのにも役立ちます。

FDAのWebサイトには、医薬品の廃棄に関するいくつかの役立つヒントが記載されています。また、薬剤師に薬の処分方法について尋ねることもできます。

Xeljanzの専門情報

以下の情報は、臨床医およびその他の医療専門家向けに提供されています。

適応症

Xeljanzは、食品医薬品局（FDA）によって、次のいずれかの成人での使用が承認されています。

• メトトレキサート（MTX）が効果がない、または耐えられない場合は、中等度から重度の活動性関節リウマチ（RA）*
• MTXまたは他の疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）が効果がないか、耐えられない場合は、活動性乾癬性関節炎（PsA）
• 腫瘍壊死因子（TNF）遮断薬が効果がないか耐えられない場合は、中等度から重度の活動性潰瘍性大腸炎（UC）

* Xeljanzは、単剤療法として、またはこの状態のMTXまたは他の非生物学的DMARDとの併用が承認されています。

作用機序

Xeljanzには、ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤であるトファシチニブという薬が含まれています。 JAKは、造血と免疫細胞機能を刺激する遺伝子発現のモジュレーターであるシグナル伝達兼転写活性化因子（STAT）を活性化する細胞内酵素です。 XeljanzはJAK酵素を阻害し、それによってSTAT活性と免疫細胞の活性化を抑制します。

薬物動態と代謝

経口投与後、Xeljanzのバイオアベイラビリティは74％です。ピーク血漿濃度は、Xeljanzでは0.5〜1時間以内、XeljanzXRでは4時間以内に到達します。定常状態の濃度は、Xeljanzの場合は約24〜48時間、XeljanzXRの場合は48時間後に達成されます。

タンパク質結合は、主にアルブミンへの約40％です。 Xeljanz代謝の大部分はCYP3A4を介して発生し、少数はCYP2C19を介して発生します。消失半減期は、Xeljanzで約3時間、XeljanzXRで約6時間です。

禁忌

Xeljanzの使用に対する禁忌はありません。

ストレージ

Xeljanz錠は、元の容器に室温（68°F〜77°F / 20°C〜25°C）で保管する必要があります。

免責事項：Medical News Todayは、すべての情報が事実上正しく、包括的で、最新であることを確認するためにあらゆる努力を払ってきました。ただし、この記事は、資格のある医療専門家の知識と専門知識の代わりとして使用するべきではありません。薬を服用する前に、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに含まれる薬物情報は変更される可能性があり、考えられるすべての使用法、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。特定の薬剤に関する警告またはその他の情報がないことは、その薬剤または薬剤の組み合わせがすべての患者またはすべての特定の用途に安全、効果的、または適切であることを示すものではありません。