免疫抑制剤は乾癬患者の動脈プラークを減少させます
新しい研究では、生物学的薬剤による治療により、重度の乾癬患者の冠状動脈プラークの蓄積が減少することがわかりました。
乾癬は慢性の炎症性皮膚疾患であり、米国では750万人、世界では約1億2500万人が罹患しています。乾癬はまた、米国で最も広く蔓延している自己免疫疾患です。
科学者たちは以前、この状態を心臓病のリスクが高いと関連付けていましたが、その関係はまだ不明です。
乾癬を患っている人は、他の人よりも心血管疾患の発生率が高くなります。これは、乾癬に存在する炎症が血管損傷のリスクを高めるためです。
新しい研究は、乾癬を持つ人々の炎症、免疫、および心臓病の間の関連をより深く掘り下げています。
国立心肺血液研究所の炎症および心臓代謝性疾患の研究室の責任者であるNehalN。Mehta博士とその同僚は、乾癬を患っている人々の心臓動脈疾患に対する免疫療法の効果を調査しました。
メタ博士とチームは、乾癬を患っている人々における、いわゆる生物学的薬剤、つまり免疫系を抑制する薬の効果を調べました。
研究者たちは彼らの結果をジャーナルに発表しました 心臓血管研究。
動脈プラークが8％カット
Mehta博士とチームは、国立衛生研究所の乾癬アテローム性動脈硬化症心臓代謝イニシアチブコホートから入手可能なデータを分析しました。これは、プロジェクトが2013年1月1日から2018年10月31日までの間に臨床的に追跡した290人の参加者を対象とした前向き観察研究です。
参加者の総数のうち、121人は中等度から重度の皮膚状態を持っていたため、生物学的治療の資格がありました。
Mehta博士と同僚はまた、これらの参加者を1年間臨床的に追跡し、生物学的薬剤を服用しないことを選択した参加者と比較しました。
研究者らは、冠状動脈コンピューター断層撮影血管造影法を使用して、参加者の動脈の健康状態を評価しました。
全体として、この研究では、冠状動脈プラークの8％の減少が、生物学的薬剤の服用と相関していることが明らかになりました。
冠状動脈プラークは人の動脈の内部に蓄積し、動脈を狭くして弾力性を低下させます。これらの血管にプラークが蓄積すると、時間の経過とともに心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。
「私たちが最も興味をそそられた発見は、冠状動脈プラークのサブコンポーネントが1年で変化したことでした。ほとんどの心臓発作の原因である壊死性コアと非石灰化コンポーネントを含みます。」とMehta博士は説明します。
研究者はまた、調査結果を説明する可能性のある潜在的なメカニズムについて推測しています。 「これは抗炎症効果のようです」と彼は言います。
「他の心血管リスク因子の改善がなく、新しいコレステロール薬を追加しなくても、患者のソフトプラークは依然として改善しました。唯一の変化は彼らの皮膚病の重症度でした」とMehta博士は言います。
研究者はまた、心血管疾患の発症における炎症の重要性を強調しています。 「古典的に、心臓発作は、糖尿病、高血圧、高コレステロール、家族歴、または喫煙の5つの危険因子の1つによって引き起こされます」と彼は述べています。
「私たちの研究は、6番目の要因である炎症があり、アテローム性動脈硬化症の発症と心臓発作への進行の両方に重要であるという証拠を示しています。」
しかし、著者らは、さらに研究を行う必要があることを認めています。彼らの研究は観察研究であるため、原因と結果を特定することはできません。将来の研究のために、Mehta博士は、「次のステップはランダム化比較試験でなければなりません」と述べています。
