乾癬性関節炎と倦怠感の管理
乾癬性関節炎は、関節の痛み、腫れ、こわばりを伴う慢性炎症状態です。倦怠感は一般的であり、初期の症状である可能性があります。倦怠感により、日常生活の管理が困難になる場合があります。
乾癬性関節炎（PsA）の症状は出入りする傾向があります。フレアアップ中は症状が悪化しますが、寛解期には症状が軽減し、消失する場合があります。倦怠感はフレア中に問題になる可能性があります。
この記事では、PsAで疲労が発生する理由とその管理方法について説明します。
乾癬性関節炎と倦怠感
倦怠感とは、日常生活で十分に機能するのに十分なエネルギーがないことを人に感じさせる疲労感または疲労感です。
2017年、研究者たちは、乾癬性疾患を持つ人々にとって、倦怠感を「重要な医学的問題」と表現しました。彼らは、それが職場での問題、社会的孤立、そして生活の質の低下につながる可能性があると指摘しました。
PsAは、さまざまな理由で倦怠感を引き起こす可能性があります。
PsAは炎症状態です。炎症が存在する場合、体は炎症過程の副産物としてサイトカインと呼ばれるタンパク質を放出します。これらは、体が風邪やインフルエンザと戦っているときに放出するのと同じタンパク質です。これが起こるとき、それは疲労感につながる可能性があります。
貧血、肥満、うつ病もPsAで発生する可能性があり、倦怠感の一因となる可能性があります。
痛みと睡眠の喪失
2018年の調査によると、PsA患者の67.7％が睡眠の質の低下を経験したのに対し、対照群の人々は14.6％でした。
PsAによる痛みは、睡眠サイクルを混乱させ、次の原因となる可能性があります。
- 入眠困難
- 頻繁に目を覚ます
- さわやかではない睡眠
PsAの慢性的な痛みに対処すると、倦怠感を引き起こす可能性があります。人は日常の仕事を計画し実行するときにそれを考慮に入れる必要があるので、それは精神的ストレスを増します。倦怠感はまた、痛みの感覚を悪化させる可能性があります。
薬
PsAの痛みやその他の側面を管理するためのいくつかの薬は、眠気や倦怠感を引き起こす可能性があります。
直接倦怠感を引き起こさないこれらの薬は、夜間の睡眠サイクルを混乱させ、日中の眠気を経験する人につながる可能性があります。
その他の原因
PsAフレアの前または最中に悪化する痛みは、PsAが原因である可能性がありますが、PsAと一緒に他の状態が発生し、これも痛みを引き起こします。
これらの条件は次のとおりです。
- 不安やうつ病
- 貧血
- 肥満
- 循環器疾患
- 糖尿病
- ブドウ膜炎
PsAとうつ病の関係は何ですか？詳細をご覧ください。
いつ医者に診てもらうか
日常生活で機能する能力に影響を与える倦怠感または倦怠感の新しい症状または悪化する症状を経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。
医師は、追加の治療が必要な根本的な原因または状態があるかどうかを調査します。
医師は、PsAで発生する倦怠感を管理するのに役立つ治療法と戦略を推奨します。
倦怠感のライフスタイルのヒント
いくつかのライフスタイルの選択は、人がPsAを管理するのに役立ちます。
運動
運動は全体的な幸福を高めることができ、こわばりや痛みを軽減するのに役立つ可能性があります。運動は、うつ病と戦い、気分とエネルギーレベルを高めるエンドルフィンと呼ばれる化学物質を放出します。
現在のガイドラインでは、それ以上の損傷を引き起こさない限り、PsAを管理する方法として影響の少ない運動を推奨しています。ヨガ、水泳、太極拳などのアクティビティが役立ちます。
必要に応じて、靴の中敷きを使用したり、ブレースを着用したり、杖を使って支えたりすると便利な場合があります。
体重増加とPsAの関係は何ですか？詳細については、こちらをご覧ください。
ダイエットと体重管理
乾癬性疾患と同様に、肥満は炎症を特徴とし、一般的にPsAで発生します。
体重増加は、動き回るのを難しくし、肺を含む体の臓器に圧力をかけることにより、倦怠感を増す可能性があります。また、関節に余分な負担がかかることで関節の痛みを悪化させる可能性があります。
健康的な体重を維持することは、より良いエネルギーレベルにつながる可能性があります。
健康的な体重を維持するためのヒントは次のとおりです。
- 全粒穀物、果物、野菜、赤身のタンパク質をたくさん食べる
- 余分な脂肪と砂糖と塩の追加を避ける
- 水分、できれば水をたくさん飲むことで水分補給を続ける
- アルコールの制限または回避
健康的な食事は人を助けることができます：
- 健康的な体重を達成し、維持する
- 消化などの体の機能を改善する
- 糖尿病や高血圧などの他の合併症や併存疾患を避けてください
- 血糖値の変動を防ぎ、安定したエネルギー源を維持します
人々は、エネルギーを高めるかもしれないが、消費後すぐに低下につながる可能性のある精製された炭水化物や単糖を食べることを避けるべきです。
休息と睡眠
PsAのある人は、フレアを経験している、または経験しようとしている場合は、活動レベルを下げる準備ができている必要があります。倦怠感は発赤の初期の兆候ですが、休息することで症状の発症を防ぐことができます。
ヒントは次のとおりです。
- 日中の休息の期間を計画するか、日中に回復する時間を与えるために身体活動を減らします。
- 十分な睡眠をとること、おそらく人々が通常必要とする以上の睡眠をとること。朝早く起きる必要がある場合は、夜早く寝るようにしてください。寝室を冷やし、モバイルデバイスを部屋の外に置いておくなどのルーチンを確立すると役立つ場合があります。
- 一人で育児や雑用をするのが難しいときに助けを求め、追加の仕事や他の人からの助けを求めるために、現時点で「いいえ」と言う準備ができている。
- スクーターなどの移動装置を使用すると、重度の症状のある人が疲れることなく動き回るのに役立つ場合があります。
これらの方法は倦怠感の問題を解決しませんが、人が必要な仕事のためにエネルギーを維持するのを助けることができます。
治療法の選択肢
さまざまなライフスタイルの治療法を試した後も倦怠感のレベルが高いままである場合、医師は役立つ治療オプションを提案できる可能性があります。
例は次のとおりです。
- 薬の活性化：これらはエネルギーを増加させる可能性があります。いくつかの抗うつ薬または精神刺激薬が役立つ場合があります。
- 鉄分治療：過度の倦怠感は、体内に十分な赤血球がない場合、基礎となる貧血の兆候である可能性があります。鉄分治療は貧血を治療することで倦怠感を和らげることができます。
- 睡眠補助剤：痛みや不安に関連する睡眠障害がある人にとって、処方睡眠補助剤は毎晩の回復睡眠の量を増やすのに役立つかもしれません。より良い睡眠は倦怠感を軽減するのに役立つかもしれません。
- 治療：疲労が不安、うつ病、または慢性的な痛みに対処する負担に起因する場合は、認知行動療法（CBT）またはその他のカウンセリングが役立つ場合があります。
見通し
医師は、PsAを持っている人なら誰でも、それに伴う状態と倦怠感を管理する方法についてアドバイスすることができます。
PsAの現在の治療オプションには、生物製剤などの長期薬が含まれます。これらの薬は免疫系の特定の部分を標的にし、フレアが発生した場合のフレアのリスクと症状の重症度を軽減するのに役立ちます。
人々は医師と協力して、自分に合った治療オプションがあることを確認する必要があります。治療計画が立てられたら、計画と医師の指示に従う必要があります。これは、フレアとフレアで発生する疲労のリスクを減らすのに役立ちます。
Q：
私の母は乾癬性関節炎を患っており、太りすぎですが、運動が困難で疲れすぎているため、運動したり、椅子から離れたりすることさえ望んでいません。私は彼女に動くように勧めるべきですか？彼女は歩行装置を持って歩くことができます。
A：
はい、あなたは彼女に動くように勧めるべきです。短時間の活動から始めて、数日ごとに活動時間を徐々に増やします。
お住まいの地域で水中運動プログラムがあるかどうかを調べてください。水中での動きは関節炎の人にとっては痛みが少なく、関節の可動域と柔軟性を向上させることができます。クラスにいることの社会的要素もあります。
理学療法士と一緒に働くことは、彼女が始めるための優れた方法かもしれません。
ナンシー・カーテロン、MD、FACR 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
