更年期障害：中国のハーブ療法はほてりを減らすことができますか？
閉経期には、多くの人がほてりを経験します。最近のレビューとメタアナリシスは、中国のハーブ療法が不快感を軽減するかどうかを調査しています。著者は調査結果に勇気づけられていると感じていますが、はるかに多くのデータが必要です。
ほてりは、閉経期の女性の最大90％に影響を及ぼします。
それらは、睡眠不足、気分の落ち込み、および生活の質の低下と関連があります。
最終的に、ほてりは医学的介入なしに止まりますが、一部の人々にとっては、10年以上続くことがあります。
科学者は、末梢血管拡張がほてりに関与していることを知っていますが、なぜそれらが起こるのか正確にはわかりません。
1つの理論は、閉経中に発生するエストロゲンの減少が要因である可能性があるというものです。セロトニンとノルエピネフリンのレベルの変化も一因となる可能性があります。
現在、医師は、ホルモン補充療法または抗うつ薬であるパロキセチンの低用量のいずれかでほてりを治療しています。
これらの治療法は多くの人に効果がありますが、不快な副作用を引き起こす可能性があります。また、医師は、乳がんなどの特定の状態の人にホルモン補充療法を勧めません。
補完代替医療
現在の治療オプションはすべての人にとって理想的ではないため、多くの人がほてりの補完代替医療（CAM）を調査しています。実際、ある研究では、女性の80％が閉経中にCAMを試したことがわかりました。
CAMにはさまざまな形があり、そのうちの1つが漢方薬です。最近、研究者はほてりに対する中国のハーブ治療をテストする研究のレビューとメタ分析を実施しました。彼らは彼らの調査結果を PLOS ONE.
文献検索に続いて、著者らは、ほてりに対する中国の漢方薬の臨床効果と安全性を調査した19件のランダム化比較試験を発見しました。合計で、試験には2,469人の参加者が含まれました。
レビューの19の研究のうち、残りの3つには十分なデータがなかったため、チームはメタアナリシスに16のみを含めました。全体として、著者は次のように結論付けています。
「このレビューは、[更年期のほてりのある女性]に[中国の漢方薬]の処方を安全に適用でき、[更年期のほてり]に関連する症状スコアと末梢血流を改善できることを示しました。」
重要なことに、ハーブの介入はほとんど有害事象を引き起こさないようでした。
漢方薬はどのように役立つでしょうか？
著者らは、中国の漢方薬がエストロゲンのような効果によるほてりを和らげる可能性があると信じています。
たとえば、バイシャオ、ダンギ、ジム、チャイフー、ファンキン、インヤンフオなど、研究者が試験で使用したハーブのいくつかには、植物エストロゲンが含まれています。
人々が時々食事エストロゲンと呼ぶ植物エストロゲンは、構造的にエストロゲンに似ています。ほてりにエストロゲンの減少が関与している場合、おそらく植物エストロゲンがこの症状を緩和する可能性があります。
著者らは、漢方薬の利点がエストロゲンまたはエストロゲン様効果に依存している場合、「乳がんなどのホルモン依存性状態の患者に処方する場合は注意して使用する必要がある」と警告しています。
あるいは、カルシトニン遺伝子関連ペプチドが効果を媒介する可能性があります。このペプチドは末梢循環に影響を及ぼし、いくつかの研究は、特定の漢方薬が血中のカルシトニン遺伝子関連ペプチドのレベルを低下させることを示唆しています。
はるかに十分な証拠がありません
著者の全体的な結論は肯定的ですが、彼らの研究には重大な制限があります。
たとえば、著者はレビューの各研究間で実質的な違いを報告しているため、それらを比較して調査結果を照合することは困難です。いくつかの研究は顆粒の形で中国のハーブを使用しましたが、他の研究はカプセル、煎じ薬、錠剤、または「蜂蜜の丸薬」の形でそれらを使用しました。
研究のデザインもさまざまで、中国の漢方薬をプラセボと比較したものもあれば、ホルモン補充療法と比較したものもありました。
各研究では、ハーブの異なるカクテルも使用しました。たとえば、ある研究では2つのハーブの混合物をテストし、別の研究では31のハーブの混合物を調査しました。
全部で、19の研究はハーブの18の異なる処方を使用しました。この変動自体が、結果を一般化し、データを一緒にプールすることを困難にします。
おそらくもっと心配なのは、研究のほぼ半分で、著者が「バイアスのリスクが高い」ことを検出したことです。このバイアスはさまざまな形を取りました。たとえば、「4つの研究では、製薬会社から提供されたハーブの処方を調査しました。」
10件の研究では、「盲検化」は不十分でした。言い換えれば、参加者は、プラセボではなく「治療」を受けていることを知っていた可能性があり、それが結果に影響を及ぼした可能性があります。
CAMに対する一般の関心は常に高いです。現在、中国の薬草療法を支持する既存の証拠は比較的弱いです。ただし、これらのタイプの治療は費用効果が高く、多くの場合比較的安全であるため、さらに調査する価値があります。
科学者は、中国の薬草療法の真の利点を明らかにする前に、より多くの十分に管理された大規模な研究を実施する必要があります。
