バイポーラタイプの定義
双極性障害は気分障害であり、精神障害の診断および統計マニュアルには現在、双極性I、双極性II、気分循環性障害、その他の特定の双極性および関連障害、および不特定の双極性および関連障害の5つのタイプが記載されています。
米国では、成人の約4.4％がある時点で双極性障害を経験しています。
双極性障害の人は、高低、または躁病とうつ病の期間によって特徴づけられる気分を持っている傾向があります。
これらのエピソードの期間と強度により、医療専門家は、人が持っている双極性障害のサブタイプを判断することができます。
双極性障害の種類
カテゴリは次のとおりです。
- 双極I型障害：これには、7日以上続く躁病エピソード、または入院を必要とする重度の躁病が含まれます。また、2週間以上続く大うつ病エピソードを経験することもあります。双極I型の診断を受けるために、この種のエピソードを経験する必要はありません。
- 双極II型障害：これは躁病とうつ病の両方を特徴としますが、躁病は双極I型よりも重症度が低く、医師はそれを軽躁病と呼んでいます。双極性II型障害の人は、躁病エピソードの前後に大うつ病エピソードを経験することがあります。
- 気分循環性障害：気分循環性障害としても知られるこのタイプには、軽躁病とうつ病の症状が含まれ、成人では2年以上、子供では1年以上続きます。これらの症状は、完全な躁病エピソードまたはうつ病エピソードの基準に適合しません。
- その他のタイプ：これらの障害を持つ人々は、上記のカテゴリーに分類されない症状を経験します。症状は、たとえば、薬物やアルコールの使用、または病状に起因する場合があります。
双極I型およびII型は最も一般的なサブタイプであり、双極I型は躁症状の点でより重症です。
双極性障害の症状には、躁病または軽躁病のエピソードが含まれ、うつ病が含まれる場合があります。
人々はまた、彼らがかなり安定していると感じる期間があるかもしれません。症状はさまざまで、時間の経過とともに変化する可能性があります。
マニア
躁病のエピソードは、人が経験する可能性のある極端な高値を伴います：
- 怒りや過敏性
- 睡眠が困難で睡眠の必要性が少ない
- 高いエネルギーレベルと過活動の期間
- 高い自尊心
- 決定を下すことができない
- 激しい熱意と興奮
- 集中力の喪失
- レースの考え
- 性行為やアルコールや薬物の使用の増加など、快楽を求める行動
- 危険な性行為などの無謀な行動
- 落ち着きのなさ
躁病の期間は、人の日常生活、仕事、人間関係に影響を与える可能性があります。
軽躁病
軽躁病の症状は躁病の症状と似ていますが、それほど深刻ではありません。それにもかかわらず、他の人はしばしばこれらの症状に気づき、それは人の生活や人間関係を妨げる可能性があります。
うつ病。
ジャーナルの2012年の研究によると アメリカの家庭医、双極性障害は躁病または軽躁病の症状を伴いますが、この状態のほとんどの人はほとんどの場合うつ病を経験します。
双極性障害のうつ病の症状は、臨床的うつ病の症状と同じであり、次のものが含まれます。
- 倦怠感と低エネルギー
- 悲しみや絶望感
- 不眠症または睡眠が多すぎる
- 食欲不振または過食
- 集中力の喪失
- かつて楽しんだものへの興味の喪失、または無快感症
- 低い自己評価
- 明らかな原因のない身体的な痛みや痛み
- 自殺念慮または行動
医療専門家がこれらの症状をうつ病として分類するには、少なくとも2週間続く必要があります。
その他の症状
双極I型およびII型は、不安や精神病などの追加の症状を引き起こす可能性があります。精神病のエピソードの間、人々は現実との接触を失い、幻覚や妄想を経験するかもしれません。
双極I型またはII型の人は、医師が「高速サイクリング」と呼ぶものを経験する可能性があります。これは、前年に少なくとも4回のエピソードがあり、時折少なくとも2か月の寛解期間があるか、躁病からうつ病などの反対の気分に移行したことを意味します。
子供と青年の症状
兆候は通常の発達の高低に似ている可能性があるため、若い人の症状を特定するのは難しい場合があります。
子供や10代の若者の症状のパターンも、成人の症状とは異なる可能性があります。
診断
双極性障害のほとんどの人は、症状が数年間続いた後、成人初期に診断を受けます。
医師または精神科看護師は、人の病歴と症状に基づいて双極性障害を診断します。彼らはするかもしれません：
- その人の考え、感情、行動を探る
- 特に躁病の時期には、その人の許可を得て、家族や親しい友人に症状について話します。
- 気分、睡眠パターン、その他の症状の日記をつけるようにその人に依頼する
- 症状を、現在の精神障害の診断および統計マニュアル、またはDSM-5にリストされている基準と比較します。
うつ病や躁病の症状の他の原因を除外するために、医師は身体検査、血液検査、または脳スキャンを行うこともあります。
処理
医療提供者は、その人の症状と状況に基づいて治療計画を提案します。
双極性障害は生涯にわたる状態であるため、治療は症状の管理を目的としています。
治療法の選択肢は次のとおりです。
薬
処方者はしばしば双極性障害の人々に薬を勧め、多くの人が複数の薬を服用しています。
気分安定薬のリチウムは一般的な治療法であり、長期的な再発を防ぐのに大いに役立つことがいくつかの研究で示唆されています。
双極性障害の他の薬は次のとおりです。
- 抗不安薬
- 抗精神病薬
- 抗うつ薬
- 睡眠薬
心理療法
心理療法は、双極性障害を持つ人々にとって重要な治療要素となる可能性があります。それは彼らが思考や気分の変化を認識し、それに応じて対応することを可能にすることができます。
治療はまた、人々が健康的なルーチンを確立し、新しい対処スキルを学ぶのを助けることができます。それは、家族と、またはグループの一部として、1対1で行われる場合があります。
ライフスタイルの変更
双極性障害やその他の気分障害を持つほとんどの人は、ライフスタイルの変化が有益であると感じています。典型的な変更は次のとおりです。
- アルコールや薬物の回避
- 健康的な食事をする
- 定期的な運動に従事する
- 睡眠パターンの確立
- 行動パターンとトリガーを認識するために気分日記をつける
- ストレスを最小限に抑える
- 家族、友人、その他からの助けと支援を求める
- 双極性障害についての教育を受け続ける
- マインドフルネスと瞑想のテクニックを使う
考えられる原因と危険因子
専門家は、いくつかの要因が役割を果たすと信じていますが、双極性障害の原因を正確に知りません。これらには以下が含まれます：
- 遺伝学。双極性障害の人は、その状態を発症するリスクを高めた可能性のある遺伝子のバリエーションを持っているようです。ただし、これらの変動がどのように障害の発症につながるのかは正確には不明です。
- 家族の歴史。兄弟または親が双極性障害を持っている場合、人はそれを自分で発症する可能性が高くなります。
- 環境要因。死別などの高ストレスの期間を経験すると、双極性症状を引き起こす可能性があります。外傷性脳損傷やアルコールや薬物の乱用もリスクを高める可能性があります。
おそらく、遺伝と環境要因の組み合わせが双極性障害の発症に関与しています。
取り除く
双極性障害にはいくつかの種類があり、それらの間には重大な症状の重複があります。
双極性障害は生涯にわたる状態ですが、投薬、治療、ライフスタイルの変更などの治療は、人々が症状を効果的に管理するのに役立ちます。
双極性障害の人がメンタルヘルスをサポートするためには、他の人に助けを求め、医師と定期的に連絡を取り合うことが不可欠です。
