MS：食物アレルギーのある人の方が病気の影響が大きいです
最近の研究によると、多発性硬化症の人は、食物アレルギーも持っている場合、より高いレベルの病気の活動を経験する可能性が高くなります。
以前の研究では、アレルギーが多発性硬化症（MS）に関与している可能性があることが示唆されています。
しかし、彼らは花粉、草、ペット、薬、そしてさまざまな食品などの潜在的な候補について言及しましたが、研究はほとんど決定的ではありませんでした。
現在、マサチューセッツ州ボストンにあるブリガムアンドウィメンズホスピタル（BWH）のパートナーMSセンターの研究者は、アレルギーと多発性硬化症の活動との関連をより詳しく調べる研究を実施しています。
彼らは、ブリガム・アンド・ウィメンズ病院（CLIMB）での多発性硬化症の包括的縦断的調査と呼ばれる研究からのMS患者1,349人のデータを使用しました。
CLIMBは、「環境、食品、および薬物アレルギー」に関する調査データと、臨床アンケートおよびMRIスキャンからの疾患活動性に関する調査データを提供しました。データは2011年から2015年の期間をカバーしました。
チームは、 Journal of Neurology、Neurosurgery＆Psychiatry.
炎症性の予測不可能な病気
MSは、脳、脊髄、視神経などの中枢神経系（CNS）に影響を与える、予測不可能な長期的な疾患です。
専門家は、MSは自己免疫疾患、つまり免疫系が健康な組織に脅威であるかのように炎症性発作を起こす疾患であると信じています。
多発性硬化症の場合、炎症性発作は、神経線維とそれらが運ぶ電気信号を保護する脂肪ミエリンコーティングに損傷を与えます。
攻撃はまた、神経線維自体とミエリンを作る細胞に損傷を与える可能性があります。
MSの症状は持続して徐々に悪化することもあれば、出入りすることもあります。この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、ほとんどの人は多発性硬化症であることがわかったときに20〜50歳です。
中枢神経系の損傷の程度と場所に応じて、症状は大きく異なります。それらは、例えば、視力障害、極度の倦怠感、運動障害、記憶および集中力の問題から、震え、不明瞭な発話、しびれ、失明、麻痺などに及ぶ可能性があります。
この病気が1人の人にどのような経過をたどるかは明らかではありませんが、医師は4つの主要なタイプのMSを認識しています。タイプは、症状のパターンと重症度によって異なります。
多発性硬化症の組織は、世界中で約230万人がこの病気で生活していることを示唆しています。
研究の構造
自己申告のデータを使用して、BWHチームは、環境、食品、薬物、または「既知のアレルギーなし」の4つのグループに1,349人のCLIMB個人を配置しました。
全体のうち、586人が環境アレルギーを持っていると報告し、238人が食物アレルギーを持っていると報告し、574人が薬物アレルギーを持っていると報告しました。既知のアレルギーを報告していない数は427でした。
その後、研究者らは各グループの多発性硬化症の活動を評価しました。評価のために、彼らは多くの「臨床的および放射線学的変数」を使用しました。
臨床変数には、MS発作または再発の数、および個人が直近の診療所訪問で記入した重症度および障害に関する質問票のスコアが含まれていました。
放射線学的変数は、活動性病変の存在と数を検出することができたMRIスキャンから得られました。
チームは、クリニックへの最新の訪問で取得されたスキャンからのデータを使用しました。
スキャンは、造影剤を使用して脳と脊髄の活発な炎症の領域を強調するタイプのMRIから行われました。
造影剤は、ガドリニウム元素を含む大きな分子であり、通常、血流と中枢神経系の間に存在する血液脳関門を通過することはできません。
ただし、造影剤は、炎症によって血液脳関門が弱くなるため、活動性多発性硬化症の際に血液脳関門を通過することができます。
活動性疾患の2倍の割合に関連する食物アレルギー
最初の分析では、既知のアレルギーがない場合と比較して、アレルギーがあると、累積MS攻撃の割合が22％高くなることがわかりました。
ただし、分析を再度実行すると、今回は他の潜在的な影響要因を考慮して、リンクが消えました。
チームが特定のアレルギーにドリルダウンしたとき、別の話がありました。
既知のアレルギーがない場合と比較して、食物アレルギーがある場合は、潜在的な影響要因を考慮した後でも、MS発作の累積率が27％高くなります。
活動性疾患とアレルギーの関連性はさらに顕著でした。 MRIスキャンが活動性疾患の証拠を示す可能性は、既知のアレルギーがない場合と比較して、どのアレルギーでも高かった。
しかし、食物アレルギーグループが活動性疾患のMRI証拠を示す確率は、既知のアレルギーグループの2倍でした。
チームは、重症度または障害のスコアとあらゆる形態のアレルギーとの間に関連性を発見しませんでした。
さらなる研究は発見を確認する必要があります
この研究では特定の時点での病気のスナップショットを調べたため、分析では原因と結果を調べることはできません。
したがって、研究者たちは、アレルギーがあると多発性硬化症が引き起こされるのか悪化するのかを結論付けることができず、多発性硬化症があるとアレルギーが引き起こされるのか悪化するのかを判断することもできませんでした。
しかし、他の研究では、アレルギーが多発性硬化症の炎症を悪化させる可能性があり、これが多発性硬化症や他の自己免疫疾患に共通する遺伝的要因に関連している可能性があることが示唆されています。
別の潜在的な説明は、腸内細菌への影響を通じて、食物アレルギーが中枢神経系に影響を与える化学物質を変える可能性があるということかもしれません。
最近の調査を制限するもう1つの要因は、データの多くが自己管理調査からのものであるということです。これは、結果を確認するためのさらなる研究の必要性を強調しています。
著者は次のように結論付けています。
「私たちの調査結果は、アレルギーのある多発性硬化症患者はそうでない患者よりも活動性の高い病気であり、この影響は食物アレルギーによって引き起こされることを示唆しています。」
