OCD：脳のメカニズムが症状を説明する
既存の神経科学的研究の大規模なレビューは、強迫性障害を支える脳回路とメカニズムを解明します。研究者たちは、新しい発見が既存の治療法をより効果的にする、または「新しい治療法を導く」ことを望んでいます。
強迫性障害（OCD）は、米国で200万人以上の成人が罹患している精神的健康状態です。
OCDを患っている人は、しばしば、不安を誘発する思考や衝動（強迫観念として知られています）、または自分では制御できない強迫行動を経験します。
ドアがロックされているかどうかを繰り返しチェックしている場合でも、ライトのオンとオフを切り替えている場合でも、OCDの症状は制御できず、人の生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。
OCDの治療には、薬物療法、心理療法、脳深部刺激療法が含まれます。しかし、誰もが治療に反応するわけではありません。
実際、参考研究によると、OCDを患っている人の50％だけが治療で良くなり、10％だけが完全に回復します。
この治療の効果がないのは、医療専門家がまだ状態の神経学的根源を完全に理解していないという事実に部分的に起因しています。しかし、新しい研究は、研究におけるこのギャップを埋めることを目的としています。
アナーバーにあるミシガン大学（U-M）の精神科のポスドク研究員であるLuke Norman、Ph.D。が率いる科学者は、OCDの神経学的基盤に関する既存の研究からの大量のデータを裏付けて分析しました。
科学者たちは彼らのメタアナリシスをジャーナルに発表しました 生物学的精神医学。
OCDの脳回路の研究
Normanらは、OCDを患っている何百人もの人々の脳をスキャンした研究を分析し、無症状の人々の脳の画像を調べました。
「10件の研究と500人近くの患者と健康なボランティアのデータを組み合わせることで、OCDに不可欠であると長い間仮定されていた脳回路が実際にどのように障害に関与しているかを知ることができました」と研究の筆頭著者は説明します。
具体的には、研究者たちは「帯状回-弁蓋ネットワーク」と呼ばれる脳回路に焦点を合わせました。このネットワークには、脳の中心にある神経経路によって相互接続されているいくつかの脳領域が含まれます。
研究は以前、帯状回-弁蓋ネットワークを「緊張性覚醒」または「警戒」と関連付けていました。言い換えれば、この脳回路の領域は潜在的なエラーを「監視」しており、望ましくない結果を回避するためのアクションを中止することができます。
Normanと同僚がレビューに含めた機能的MRI研究のほとんどは、脳スキャナー内でボランティアがエラーに応答するようにしました。
さまざまな研究からのデータの分析は、顕著なパターンを明らかにしました：OCDを持っていなかった人々と比較して、状態のある人々は、エラーの認識に関連する脳領域で有意に多くの活動を示しましたが、アクション。
研究の共著者であるU-M精神科のケイト・フィッツジェラルド博士は、調査結果について次のように説明しています。行われなければ。"
「しかし、これらの結果は、エラー信号が脳のネットワークに到達していないことを示しています。脳のネットワークは、それをやめるために関与する必要があります。」
研究者はアナロジーを使い続けています。
「まるで彼らの足がブレーキをかけて停止するように言っているようですが、ブレーキは実際に停止できるホイールの部分に取り付けられていません。」
ケイト・フィッツジェラルド博士
「この分析は、エラー処理と抑制制御の両方が、この状態の人々で変更される重要なプロセスであることを示しているため、OCDの治療目標の段階を設定します」とフィッツジェラルドは言います。
調査結果は既存の治療法を後押しする可能性があります
研究者はまた、調査結果が認知行動療法（CBT）などのOCDの現在の治療をどのように強化するかについても説明しています。
「OCDの[CBT]セッションでは、患者が自分の衝動を識別し、対峙し、抵抗し、車輪が実際に停止するまで「ブレーキ」と車輪の間のコミュニケーションを強化するのを支援します。しかし、それは患者の約半分でしか機能しません。」
「このような発見を通じて、CBTをより効果的にしたり、新しい治療法を導いたりできることを願っています」とフィッツジェラルド博士は付け加えます。チームは現在、OCDのCBTの臨床試験の参加者を募集しています。
フィッツジェラルド博士は、CBTに加えて、その結果が「反復経頭蓋磁気刺激法」（rTMS）として知られる治療法を強化することも期待しています。
「脳の領域がどのように相互作用してOCD症状を開始および停止するかがわかれば、rTMSをどこで標的にするかがわかります」と彼女は言います。 「これは行動の深刻な問題ではありません」とフィッツジェラルド博士は続けます。
「OCDは医学的な問題であり、誰のせいでもありません。脳イメージングを使用すると、心臓専門医が患者のEKGを研究するのと同じように研究できます。また、その情報を使用して、OCDを持つ人々のケアと生活を改善できます。」
ケイト・フィッツジェラルド博士
