爪囲炎の概要

爪囲炎は、爪の外側のひだと爪周囲炎（爪の周囲の組織）に影響を与える爪の感染症です。言い換えれば、爪囲炎は、爪自体に隣接する軟組織の感染症であり、通常、爪の垂直部分または爪の水平部分のいずれかに影響を及ぼします。

この用語に慣れていないかもしれませんが、過去に爪囲炎を経験したことがあるかもしれません。手は形と機能が複雑に関係している素晴らしい楽器です。このような詳細な解剖学的構造により、バクテリアが隠れて腐敗する可能性のある区画、スペース、および折り目がたくさんあります。

爪囲炎の症状

爪囲炎は通常、数日間の痛み、圧痛、指の腫れから始まり、皮膚や爪の表面の下に膿がたまります。これは最終的に膿瘍を形成し、そこから膿を排出することができます。

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細菌感染による爪囲炎。 kckate16 /ゲッティイメージズ

原因

爪を噛む、ささくれを引っ張る、ささくれを噛む、マニキュア中にキューティクルを押し戻すなどの軽傷に続発する爪囲炎を発症する可能性があります。つまり、指の肉質部分に細菌を導入するあらゆる種類の外傷です。

ほとんどの感染症が人間の口から発生しているのは驚きかもしれません。したがって、爪囲炎から分離された細菌には、好気性と嫌気性の両方のすべての種類の細菌が含まれることがよくあります。これらのバグの主なものはの種です黄色ブドウ球菌そして連鎖球菌種。

爪囲炎は通常、痛みを伴い、健康な人に発生する可能性があります。ただし、免疫不全の人（HIV感染者など）は、治療が難しい慢性爪囲炎を経験する可能性があります。さらに、糖尿病の人は、次のような真菌によって引き起こされる慢性爪囲炎を発症する可能性がありますカンジダアルビカンス

食器洗い機やハウスキーパーは、洗浄液や湿気に継続的にさらされると爪が傷つき、真菌が侵入する可能性がある場合に慢性爪囲炎を発症することがよくあります。

診断

爪囲炎の診断は身体検査に基づいています。通常、文化は必要ありません。 X線を使用して異物や骨感染症（骨髄炎）の証拠を探すことがあります。後者は、爪囲炎が慢性真菌感染症によって引き起こされた場合に発生する可能性があります。

処理

爪囲炎は通常抗生物質で治療されますが、軽度の急性の症例は治療なしで自然に解決することがよくあります。爪囲炎の治療に最も一般的に使用される抗生物質は、バクトリム（TMP / SMX）とケフレックス（セファレキシン）という名前のセファロスポリンです。

嫌気性菌が疑われる場合は、エボクリン（クリンダマイシン）またはオーグメンチン（アモキシシリン-クラブラン酸塩）をバクトリムと一緒に投与することができます。バクトリムは、メチシリン耐性菌を含む薬剤耐性菌に対して特に効果的です。黄色ブドウ球菌.

重症の場合、医師は爪自体（エポニーキウム）に隣接する硬化した皮膚の一部を持ち上げて、膿を排出することができます。あるいは、医師は感染の変動部分に直接スライスすることもできます。この手順は、膿瘍や癤を排出するのと同じです。

爪囲炎はかなり表面的なものであるため、膿のほとんどの感染症を排出するために麻酔は不要です。実際、その領域に麻酔をかけると、痛みが増し、ほとんど効果がない可能性があります。

爪囲炎が爪の一部の下に広がることがあります。このような場合、爪の一部または全部を取り除く必要があります。治療せずに放置した爪囲炎は、爪の縁全体を取り囲み、「浮いた」爪になることがあります。

爪囲炎から膿が排出された後は、通常、抗生物質は必要ありません。ただし、爪囲炎が限局性蜂巣炎または皮膚感染症を伴う場合は、皮膚感染症の治療に抗生物質が必要です。