ペラグラ：あなたが知る必要があるすべて

ペラグラは、ナイアシンとしても知られるビタミンB-3の不足が原因で発生する状態です。

多くの症状を引き起こす可能性がありますが、最も一般的なのは下痢、皮膚炎、認知症です。診断と治療がなければ、ペラグラは生命を脅かす可能性があります。

この記事では、危険因子や治療法の選択肢など、ペラグラについて詳しく学びます。

定義

ペラグラは、人が十分なナイアシン、またはビタミンB-3を摂取していないときに発生する障害です。

ペラグラには、一次と二次の2種類があります。一次ペラグラは食事で十分なナイアシンを摂取できないことから生じますが、二次ペラグラは体がナイアシンを吸収できないときに発症します。

動物性タンパク質、果物、野菜にはナイアシンが含まれています。体は必須アミノ酸を使ってナイアシンを作ることもできます。

体は、鶏肉やヒマワリの種などの他の食品からこれらのアミノ酸を取得します。

トウモロコシに含まれるナイアシンはナイアシンの形をしており、消化や吸収ができないため、トウモロコシの食事に依存している場所では、一次ペラグラがより一般的です。

アルコール使用障害やHIVなどの一部の状態は、体がナイアシンを吸収するのを妨げ、二次ペラグラを引き起こす可能性があります。

症状

ペラグラは、胃腸、皮膚、神経の問題を引き起こします。主な症状は次のとおりです。

• 下痢
• 皮膚の炎症
• 認知症

胃腸の症状

最も一般的な胃腸の問題は下痢です。下痢とは、緩くて水っぽい便が1日に​​少なくとも3回通過することです。

下痢は危険な脱水症状を引き起こす可能性があり、食品からの栄養素の吸収に影響を与える可能性があるため、時間の経過とともに栄養失調を引き起こす可能性があります。また、ペラグラの最初の症状が現れることもよくあります。

その他の胃腸症状は次のとおりです。

• 嘔吐
• 腹痛
• 吐き気
• 消化不良
• 食欲不振
• 口腔潰瘍
• 舌の腫れ

皮膚症状

ペラグラ関連の皮膚炎は、しばしば肥厚した鱗状の皮膚、発疹、および変色を引き起こします。

医師は、首の周りのこれらの症状の出現をカザルカラーまたはカザルネックレスと呼びます。皮膚の患部は、光に敏感になり、日焼けのように感じることがあります。

その他の皮膚症状には、口角のひび割れや炎症である口唇炎、まぶたの角の発赤やひび割れを引き起こす角性眼瞼炎などがあります。

神経学的症状

不安やうつ病などのいくつかの神経学的状態は、ペラグラの初期症状です。

ペラグラが進行するにつれて、人々は次のような認知症の症状を経験する可能性があります。

• 記憶喪失
• 妄想
• 錯乱
• 場合によっては、精神病

脳と神経に関連するアルコール誘発性ペラグラの3つの主な症状があります。これらは：

• 断続的な混乱
• 使いにくい硬い筋肉
• 誇張された驚愕の反応

治療なしでは、ペラグラは生命を脅かし、死に至る可能性があります。

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原因と危険因子

一次ペラグラと二次ペラグラの根本的な原因は異なります。

一次ペラグラは、人の食事がナイアシンが少ない場合に発生します。一次ペラグラを摂取するリスクが最も高いのは、主にトウモロコシを食事に依存している人々です。

メーカーが日常的にナイアシンで小麦粉を強化している先進国では、それは非常にまれです。

ナイアシンが豊富な食事をしているにもかかわらず、ビタミンB-3を吸収できない人は、二次ペラグラを発症する可能性があります。二次ペラグラの重要な危険因子は、アルコール使用障害です。

2014年の記事は、アルコール使用障害が栄養失調によってペラグラを引き起こす可能性があることを示唆しています。人はナイアシンを含む十分な食物を食べていないかもしれません、そしてアルコールは体がそれを吸収するのを妨げることができます。

アルコールはまた、特定のタンパク質がナイアシンに変わるのを防ぎ、ペラグラが発生するリスクを高めます。

ただし、アルコール誘発性ペラグラは、その症状がアルコール離脱せん妄の症状と類似しているため、検出されないことがよくあります。

二次ペラグラの他の危険因子は次のとおりです。

• ホームレス、食欲不振、HIV、または末期がんによる栄養失調
• クローン病
• ハートナップ病
• 透析
• 結核のイソニアジドなどの特定の薬
• カルチノイド症候群、カルチノイド腫瘍による症状の集まり

処理

下痢、皮膚炎、認知症がすべて同時に存在する場合、医師はペラグラを診断することができます。

ただし、これらの症状が同時に現れない場合、状態の診断はより困難になる可能性があります。医師は、その人の尿と血液を検査して、他のペラグラ関連の異常とともにナイアシン欠乏症があるかどうかを確認する場合があります。

人々はナイアシンが豊富な食事を食べることによって一次ペラグラを治療することができます。肉、卵、魚、エンドウ豆やレンズ豆などのマメ科植物は、ナイアシンを多く含んでいます。しかし、医師は人がナイアシンの健康的なレベルを取り戻すのを助けるためにビタミンサプリメントを処方する可能性があります。

二次ペラグラの治療も同様ですが、医師も根本的な原因を治療します。

症状はすぐに改善し始めるはずです。医師は5日間高用量のナイアシンを処方することがあり、その人は通常2日以内に症状の改善が見られます。

概要

ペラグラは、人の生活の質と健康に深刻な影響を及ぼし、死に至る可能性のある深刻な状態です。ペラグラの症状が現れた場合は、医師の診察を受けることが不可欠です。

ペラグラを避けるために、ナイアシンの推奨される1日摂取量（RDA）を消費することが重要です。

ナイアシンのRDAは次のとおりです。

• 成人の場合、1日あたり14〜16ミリグラム（mg）
• 妊娠中または授乳中の方は1日18mg
• 18歳未満の人は1日あたり6〜16 mg

しかし、食物をトウモロコシに頼らないほとんどの人は、一次ペラグラを開発しません。

ペラグラと基礎疾患の両方の治療を受けると、完全な健康を取り戻すことができます。