パーソナライズされたワクチンは、臨床試験で癌と戦う
個別化医療への最新の取り組みでは、科学者は各患者の腫瘍に固有の腫瘍ワクチンを設計します。技術はまだ揺籃期にあり、試験は小規模ですが、調査結果は非常に有望です。
近年、抗癌ワクチンを製造するための様々な試みがなされてきた。
これらの取り組みのほとんどは、腫瘍の一般的な標的を認識するワクチンの設計に焦点を合わせています。
この方法は、ワクチンがほとんどの腫瘍を攻撃できることを保証しましたが、それはまた、それが特異性を欠いていることを意味しました—すべての腫瘍は異なります。
最近、研究者たちは、はるかに患者固有のワクチンの設計に着手しました。彼らは、患者の個々の病気に特に一致するようにワクチンを調整しようとしました。
この研究は、フィラデルフィアのペンシルベニア大学やスイスのルートヴィヒ癌研究所のローザンヌ支部など、さまざまな機関で行われました。
チームは、特に管理が難しい進行性卵巣がんの人々に集中しました。治療には通常、手術とその後の化学療法が含まれ、最初は良好な反応が得られることがよくありますが、患者は再発して治療に抵抗性になる傾向があります。
この研究は、そのような個別化された治療が可能で安全かどうかを判断することだけを目的としていましたが、結果は肯定的であり、著者はこの技術が大きな可能性を秘めていると信じています。
パーソナライズされた腫瘍ワクチンの作成
各腫瘍には独自の突然変異のセットがあり、独特なものになっています。チームによって設計されたワクチンは、いわゆる全腫瘍ワクチンでした。これは、腫瘍の1つの領域だけを標的にするのではなく、数百、さらには数千のサイトを攻撃することを意味します。
主任研究の著者であるJanosL。Tanyi博士は、「このアイデアは、腫瘍を非常に広く標的とする免疫応答を動員し、その特定の腫瘍にのみ見られるものを含むさまざまなマーカーに当たることです」と説明しています。
当然、T細胞は腫瘍に対する免疫応答を開始しますが、このワクチンは攻撃を強化し、癌の強力な防御を克服するのに役立ちます。チームの結果は今週ジャーナルに掲載されました 科学翻訳医学.
これらのワクチンを作成するために、Tanyi博士とチームは、患者の血液中に存在する免疫細胞を調べました。彼らは、実験室で抽出して成長させることができる前駆細胞を探していました。これらから、彼らは樹状細胞の集団を発達させました。
樹状細胞は、抗原物質（この場合は腫瘍の一部）を消費し、それをT細胞に提示して応答を引き起こすという点で、一種のメッセンジャーです。
樹状細胞は患者の血液から採取され、腫瘍の抽出物に導入され、免疫応答に重要な化学物質であるインターフェロンガンマで活性化されました。最後に、それらは患者のリンパ節に注射されました。
この手順は25人の患者に実施されました。各参加者は、慎重に採取された樹状細胞を3週間ごとに投与されました。一部の参加者は、このレジメンを2年間継続しました。
有望な結果はさらなる作業を保証します
評価できた患者の約半数は、腫瘍物質に反応するT細胞の数の有意な増加を経験しました。これらの「レスポンダー」は、ノンレスポンダーと比較した場合、腫瘍の進行がなく、より長く生存する傾向がありました。
「これらのレスポンダー患者の2年全生存率は100％でしたが、非レスポンダーの患者の生存率はわずか25％でした。」
Janos L.Tanyi博士
パイロット研究が始まる前に、1人の参加者（46歳）はすでに卵巣癌の化学療法の5つのコースを受けていました。試験の開始時に、彼女の癌はステージ4に分類されました。卵巣癌は治療が難しいことで有名であり、ステージ4では5年生存率はわずか17％です。
この研究では、患者は24か月に渡って28回の個別ワクチン接種を受けました。彼女は5年間癌がないままでした。
治療中のがんの種類と重症度を考えると、結果は印象的ですが、これはパイロット研究であり、さらに多くの研究が必要であることを覚えておくことが重要です。
「このワクチンは、患者にとって安全であるように見え、幅広い抗腫瘍免疫を誘発します。より大規模な臨床試験でさらに試験する必要があると考えています」とTanyi博士は説明します。
癌に対する体の免疫応答とそれがどのように強化されるかを調べている多くの進行中の研究があります。しかし、これまでのところ、腫瘍には印象的な一連の防御技術があるため、これらの取り組みの結果はまちまちです。
Tanyi博士は、このワクチンが、免疫系と戦う腫瘍の能力を弱める他の薬と組み合わせると、特に成功する可能性があると考えています。
