甲状腺がん：徴候、症状、および合併症 - 癌

甲状腺がんの症状

甲状腺がんは、米国の女性で5番目に多いがんであり、国立がん研究所によると、2019年には女性と男性で合計約52,000件の甲状腺がんが新たに発生する予定です。

甲状腺がんは、最も一般的には、首の下部前部にある甲状腺の成長（結節と呼ばれる）として始まります。通常、結節は症状を引き起こしません。ただし、十分に大きい場合、甲状腺結節は痛みを引き起こしたり、嚥下や呼吸を困難にしたりする可能性があります。

ベリーウェルによるイラスト

頻繁な症状

甲状腺がんの人の多くは症状がありません。代わりに、これらのがんは、定期的な首の検査中にプライマリケアまたはかかりつけの医師によって、または他の目的で実行される画像検査（たとえば、首のCTスキャンまたは頸部超音波検査）によって偶然に発見されます。

症状が存在する場合、最も一般的なものは、甲状腺結節と呼ばれる新しい甲状腺の成長または腫れの存在です。一方、甲状腺結節が悪性（癌性）であるか良性であるかを判断するために、細針吸引生検がよく使用されます（非癌性）、特定の症状や徴候は、結節が悪性であるという医師の疑いを高める可能性があります。

これらの症状と兆候は次のとおりです。

短期間での結節の急速な成長
「詰まった」または周囲の組織にしっかりと付着していると感じる結節
結節と同じ側の首のリンパ節腫脹の存在

まれな症状

甲状腺結節の存在に加えて、甲状腺がんの他の潜在的な症状（これらは一般的ではありませんが）には以下が含まれます：

首の前部（甲状腺が位置する場所）の痛みで、顎や耳まで「動く」または放射状に広がることがあります
しつこい「喉のくすぐり」
甲状腺結節が大きくなりすぎて食道（喉と胃をつなぐ管）を圧迫した場合の嚥下の問題
結節が大きくなりすぎて気管を圧迫すると呼吸に問題が生じる
他の風邪の症状のない持続的な咳
嗄声、がんが神経に侵入した場合、声帯を制御します

甲状腺髄様がんは、甲状腺がん全体の1％から2％しか占めていないため、下痢、かゆみ、紅潮などの症状が現れる可能性があることに注意してください（がんが全身に広がっている場合）。

これらの症状は、甲状腺の「C」細胞によって作られるホルモンであるカルシトニンの産生の結果として発生します。甲状腺髄様がんは、甲状腺濾胞細胞（甲状腺ホルモンを産生する細胞）に由来する他の種類の甲状腺がんとは異なり、これらの「C」細胞に由来します。

合併症

頸部の外側に広がる（転移と呼ばれる）甲状腺がんは一般的ではありませんが、腫瘍が早期に発見および治療されない場合に発生します。

さらに、転移は未分化甲状腺癌で発生する可能性が最も高いことを言及する価値があります。これは非常にまれですが、攻撃的なタイプの甲状腺癌であり、全症例の1％未満を占めます。未分化甲状腺癌の症状には急速なものが含まれます大きくてしっかりした頸部腫瘤の成長、嗄声、嚥下の問題、呼吸の問題。

肺と骨の転移

甲状腺がんが遠くに広がっている場合、最も一般的な臓器は肺と骨です。肺転移は呼吸困難、息切れ、胸痛、咳などのさまざまな症状を引き起こす可能性がありますが、骨転移は骨を引き起こす可能性があります痛み、骨折、脊髄圧迫。

脳転移

さらにまれに、甲状腺がんが脳に転移することもあります。専門家は、これが甲状腺乳頭がん（最も一般的なタイプの甲状腺がん）の全症例の0.1〜5パーセントで発生すると推測しています。

脳転移の症状は、脳のどこに転移性病変が存在するかによって異なります。たとえば、あるケーススタディでは頭頸部腫瘍学、75歳の女性は、徐々にめまい、頭痛、嘔吐を発症し、小脳と呼ばれる脳の領域（運動と協調の制御を助ける脳の領域）に転移性甲状腺がんがあることがわかりました。

いつ医者に診てもらうか

首に新たな腫れやしこりを感じた場合、または画像検査で偶然に甲状腺の成長が明らかになった場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

予約時に、医師は首の検査を含む身体検査を行い、甲状腺の超音波検査を注文し、他の種類の甲状腺疾患の血液検査をチェックします。これらの血液検査には、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、遊離チロキシン（T4）、および甲状腺抗体が含まれる場合があります。

これらの検査の結果に応じて（たとえば、甲状腺結節が見つかった場合）、プライマリケアまたはかかりつけの医師が甲状腺治療を専門とする医師（内分泌専門医と呼ばれる）を紹介する場合があります。内分泌専門医は、自分のオフィスで超音波を使って甲状腺結節をもう一度調べ、細針吸引（FNA）生検を行ってがん細胞が存在するかどうかを確認する場合があります。