胃のむかつき：クローン病か何か他のもの？
胃のむかつきは、炎症性腸疾患（IBD）の一種であるクローン病と同様の症状を引き起こす可能性があります。持続性の胃腸症状はクローン病などのIBDを示している可能性がありますが、考慮すべき他の多くの考えられる原因があります。
胃のむかつきの症状は、多くの場合、大量の食事を食べたり、カフェイン入りまたは炭酸飲料を飲みすぎた後に発生します。
この記事では、胃のむかつきのさまざまな原因、それらの治療方法、およびクローン病を他の考えられる原因と区別する方法について説明します。
胃のむかつきとは何ですか？
胃のむかつきは、胃腸（GI）システムに影響を与える症状のグループを指します。
胃のむかつきの症状は次のとおりです。
- 上腹部の不快感、痛み、または灼熱感
- 食事中または食事直後に不快な満腹感を感じる
- 胃からうがいやうがい音がする
- 膨満感やげっぷを引き起こす過剰なガス
- 吐き気
胃のむかつきの原因
人々は多くの理由で胃のむかつきを持っているかもしれません。消化管の病気や感染症は不快な消化器症状を引き起こす可能性がありますが、ほとんどの胃のむかつきは消化不良につながる貧しい食生活の結果として発生します。
消化不良
消化不良という用語は、食事をした後の腹部膨満や不快感など、胃のむかつきの症状を広く指します。
消化不良の症状は、胃の内壁が炎症を起こしたり炎症を起こしたりしたときに発生します。これは、人々が食べ過ぎたり、食べ過ぎたりした場合に発生する可能性があります。
次の食べ物や飲み物を飲みすぎると、胃の内壁を刺激し、消化不良を引き起こす可能性があります。
- 高脂肪または脂っこい食品
- 辛い食べ物
- アルコール
- カフェイン
- 炭酸飲料
ストレスや不安
ストレスや不安も消化管症状を引き起こす可能性があります。消化管には、腸管神経系と呼ばれる独自の神経系があります。
腸管神経系には、消化管の壁に約2億から6億のニューロンが含まれています。これらのニューロンは、消化機能の制御に役立ちます。
消化管の神経は、脳や体の他の部分の神経と同じようにストレスホルモンに反応します。
脳が危険を感知すると、副腎に信号を送り、エピネフリン、ノルエピネフリン、コルチゾールなどのストレスホルモンを放出します。
これらのホルモンは、次のようないくつかの身体的影響を及ぼします。
- 消化器官を遅くし、それらの血液供給を制限します
- 筋肉、脳、心臓、肺への血流を増加させる
- 心拍数、呼吸数、血圧の上昇
- 視力を改善するために瞳孔を拡張する
- 免疫システムを抑制する
- 代謝の増加
定期的に高レベルのストレスを抱えている人は、ストレスホルモンの身体的影響を経験する可能性があります。アメリカ心理学会によると、ストレスは腹痛、腹部膨満、吐き気に対する人の感受性を高めます。重度のストレスは、一部の人々に嘔吐を引き起こすことさえあります。
不安はストレスへの反応であり、過度の心配、恐れ、または不安の感覚を指します。不安を抱えている人は、消化管症状を含む幅広い心理的および身体的症状を経験する可能性があります。これらの症状は次のとおりです。
- 吐き気
- 嘔吐
- 胃のけいれん
- 腸管の収縮またはけいれん
- 下痢または便秘
神経質な胃の原因と治療について詳しくは、こちらをご覧ください。
薬
特定の薬はまた、胃の内壁を刺激する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 抗生物質
- イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- コレステロール低下薬
- 血圧の薬
- オピオイド含有鎮痛剤
- 鉄サプリメント
- 化学療法
医学的状態
潰瘍性大腸炎やクローン病などのIBDは、不快な消化管症状を引き起こす可能性があります。
しかし、ウイルス、細菌、または寄生虫感染による腸の炎症である胃腸炎の結果として、これらの症状を発症することもあります。
消化不良を引き起こす可能性のある他の病状は次のとおりです。
- 過敏性腸症候群（IBS）
- セリアック病
- 食物アレルギーまたは不耐性
- 胃潰瘍
クローン病とは何ですか？
クローン病は、消化管の一部に損傷を与える慢性炎症状態です。クローン病は胃に影響を与えることがありますが、通常は大腸に最も近い小腸の部分で発生します。
クローン病の人は、胃のむかつきや消化不良に加えて、次のような他の消化管症状を経験する可能性があります。
- 下痢
- 便秘
- 腹部のけいれんや痛み
- 倦怠感
- 食欲減少
- 意図しない体重減少
- 関節痛
- 貧血
クローン病か何か他のものですか？
クローン病は、他の多くの病状が原因である可能性のある非特異的な症状を引き起こします。その結果、クローン病と胃のむかつきの他の原因を区別することが難しい場合があります。
消化不良を頻繁に経験する人は、クローン病であると結論付ける前に、他の原因を除外する必要があります。原因がわからない場合は、医師に相談してください。
医師は、人の症状だけでなく、病歴や家族歴について尋ねることで、胃のむかつきの原因を診断できます。また、身体検査を行って、人の全体的な健康状態を評価し、消化管の問題の兆候を探すこともあります。
身体検査中に、医師は人の心拍数、血圧、および体重を測定します。また、腹部を圧迫して、腹部膨満、痛み、または皮膚の下の異常な腫瘤の兆候がないかどうかを確認することもあります。
クローン病などの胃腸疾患があると医師が考えた場合、医師はその人の根本的な状態を特定するための臨床検査を命じる可能性があります。
クローン病の診断に医師が使用できる臨床検査には、次のものがあります。
- 血液と便の検査
- 内視鏡検査または結腸内視鏡検査
- CTスキャンまたはMRIスキャン
胃のむかつきの治療
胃のむかつきは、多くの場合、医学的介入なしに治ります。通常、診療所に行く必要はありません。
胃のむかつきを頻繁に経験する人は、食べ物や飲み物の摂取量と症状を追跡することが役立つ場合があります。
これらの記録を保持することで、胃を混乱させる特定の食べ物や飲み物を特定して、将来それらを回避できるようになる可能性があります。
胃のむかつきを和らげる他の方法は次のとおりです。
- 水、カフェイン抜きのお茶、スープなどの透明な液体を飲む
- 白米、アップルソース、茹でたジャガイモなど、胃を混乱させない当たり障りのない食べ物を食べる
- 辛い食べ物、高繊維質の食べ物、カフェインなど、消化管を混乱させる可能性のある食べ物を避ける
次サリチル酸ビスマス（ペプトビスマス）などの市販（OTC）制酸薬を服用して、下痢、吐き気、その他の消化管症状を軽減することができます。
胃のむかつきに対する21の家庭薬についてはこちらをご覧ください。
胃のむかつきが気になるとき
一般的に、胃のむかつきの症状が時折発生しても心配する必要はありません。
ただし、慢性、重度、または持続性の消化不良、腹痛、または下痢は、治療を必要とする可能性のある根本的な病状が原因である可能性があります。
次の症状の1つまたは複数と一緒に発生する胃のむかつきは、より深刻な問題を示している可能性があります。
- 持続的な発熱
- 排便習慣の変化
- 1日以上続く下痢または嘔吐
- 立ちくらみ
- 速い心拍
いつ医者に診てもらうか
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所は、消化不良の症状が2週間以上続く場合は、医師または他の医療専門家に相談することを推奨しています。
消化不良や次の症状のいずれかがある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
- 血の嘔吐物または便
- 頻繁な嘔吐または下痢
- 黒のタールのようなスツール
- 意図しない体重減少
- 胸、あご、首、または腕の痛み
- 腹部の激しい痛み
- 呼吸困難
- 嚥下困難または嚥下痛
- 過度の発汗
- 目や皮膚の黄変
概要
胃のむかつきには多くの原因が考えられます。通常、救急治療室への旅行を保証するものではなく、ほとんどの場合、人がクローン病にかかっていることを示すものではありません。
通常、胃のむかつきは、貧しい食生活やその他の軽度の病状の結果として発生します。したがって、クローン病を原因と見なす前に、胃のむかつきの他の考えられる原因を除外するのが最善です。
胃のむかつきの症状は、休息やペプトビスマスなどのOTC制酸剤で改善することがよくあります。
胃のむかつきの症状が1〜2日以上続く人は、医師に相談することをお勧めします。感染症や胃腸疾患は消化不良を引き起こす可能性があります。
クローン病は非特異的な消化管症状を引き起こし、診断を困難にします。医師は、クローン病を診断する前に、他の考えられる状態を除外するために、複数の臨床検査と画像検査を実行する必要がある場合があります。
