一般的な甲状腺障害について知っておくべきこと
甲状腺は、ホルモンを産生することによって人の代謝を調節するのを助ける小さな腺です。
甲状腺機能亢進症として知られている甲状腺がホルモンを過剰産生したり、甲状腺機能低下症と呼ばれるホルモンを過少産生したりすると、問題が発生する可能性があります。これらの問題はまた、甲状腺腫と呼ばれる甲状腺の成長をもたらす可能性があります。
研究者は、米国で約1,300万人が未診断の甲状腺疾患を患っていると推定しています。
この記事では、さまざまな種類の甲状腺障害、それらの原因、それらの症状、および医師がそれらを診断および治療する方法について説明します。
甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症は、人の甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生しない場合です。これは甲状腺機能亢進症よりも一般的な甲状腺の問題です。
甲状腺ホルモンが不足していると、人の代謝が遅くなる可能性があります。甲状腺機能低下症は特に女性によく見られます。
原因
甲状腺機能低下症の原因は次のとおりです。
- 橋本甲状腺炎
- 甲状腺の一部または全部の外科的切除
- 甲状腺機能亢進症の放射性ヨウ素治療
- 頭頸部がんの放射線療法
- 双極性障害のリチウムや糖尿病のスルホニル尿素などのいくつかの薬
- 甲状腺の損傷または欠損、しばしば出生時から発生
- 食事中のヨウ素摂取量が多すぎる、または少なすぎる
- ターナー症候群、女性に影響を与える染色体異常
- 下垂体の損傷
甲状腺機能低下症の最も一般的な原因は、自己免疫疾患である橋本甲状腺炎です。橋本甲状腺炎と呼ばれることもあり、橋本病と略されることもあります。
橋本病の正確な原因は不明ですが、遺伝が関与している可能性があり、その状態の近親者がいると人のリスクが高まる可能性があります。
関節リウマチ、1型糖尿病、狼瘡などの別の自己免疫疾患があると、橋本病のリスクも高まります。
病気の発症は非常に遅く、数ヶ月または数年にわたって発生する可能性があります。
症状
甲状腺機能低下症の症状はさまざまですが、次のようなものがあります。
- 寒いです
- より簡単に疲れる
- 乾燥肌
- 物忘れ
- うつ病
- 便秘
人はまた、甲状腺腫、または甲状腺の肥大を発症する可能性があります。この状態は、腺が甲状腺ホルモンの不足を補おうとするために起こります。
診断
医師は、人の症状や家族歴について話し合った後、甲状腺機能低下症をチェックするために血液検査を勧めることがあります。
この検査では、人の血液中の高レベルの甲状腺刺激ホルモン（TSH）を探します。体はTSHを放出して、甲状腺に信号を送り、甲状腺ホルモンを放出します。
体が低レベルの甲状腺ホルモンを感知すると、より多くのTSHを放出するため、高レベルのTSHは通常甲状腺機能低下症を示します。
あるいは、医師はチロキシンとして知られている甲状腺ホルモンの低レベルをテストするかもしれません。
処理
甲状腺機能低下症の治療法はありませんが、人は甲状腺ホルモンの補充でそれを管理することができます。
人は通常、甲状腺ホルモンの補充を、一生の間、1日1回ピルとして経口摂取します。
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症は、人の体内に甲状腺ホルモンが多すぎると、代謝プロセスが加速します。
甲状腺機能亢進症の人は、最初はより多くのエネルギーを持っているかもしれませんが、彼らの体はより速く崩壊し、さまざまな問題、特に倦怠感を引き起こす可能性があります。
原因
甲状腺機能亢進症は、ほとんどの場合、甲状腺全体が甲状腺ホルモンを過剰に産生する原因となるバセドウ病と呼ばれる自己免疫疾患が原因です。
研究者は遺伝学が役割を果たすと信じていますが、なぜ人々がグレーブス病を発症するのかは明らかではありません。
バセドウ病は、人の免疫系が甲状腺に成長するように信号を送る抗体を作成し、体が必要とするよりもはるかに多くの甲状腺ホルモンを産生するときに発生するため、自己免疫疾患です。
甲状腺機能亢進症のもう1つの原因は、多結節性甲状腺腫と呼ばれます。この状態は、甲状腺の1つまたは複数のホルモン産生結節が肥大し、過剰な甲状腺ホルモンを放出する結果です。
甲状腺が過剰に活動することなく甲状腺ホルモンレベルが高くなる原因となる2つの問題は次のとおりです。
- 甲状腺炎、自己免疫状態またはウイルスによる甲状腺の一時的な炎症。同じ病気が甲状腺機能低下症を引き起こす可能性もあります。
- 甲状腺機能低下症の代わりに甲状腺ホルモンを服用します。
症状
American Thyroid Associationによると、甲状腺機能亢進症の一般的な症状には次のものがあります。
- エネルギーの最初の増加
- 時食による倦怠感
- 急速な脈拍
- 手の震え
- 不安
- 睡眠の問題
- 薄い肌
- 緊張感
- 過敏性
- 細くてもろい髪
- 筋力低下
- 頻繁な排便
- 意図しない体重減少
- 軽い月経の流れまたはより少ない期間
バセドウ病の人も目の炎症を経験する可能性があります。これは目を前方に押し出し、それらは膨らんでいるように見えます。
しかし、バセドウ病の人の5％だけが、視力に深刻なまたは永続的な影響を与えています。
甲状腺の過剰刺激はしばしば甲状腺腫を拡大させます。これは甲状腺腫と呼ばれます。
診断
甲状腺機能亢進症を診断するとき、医師は甲状腺の肥大、急速な脈拍、指の震え、湿った滑らかな皮膚などの主要な症状を探します。
甲状腺機能低下症と同様に、彼らはまた、人の血液中の甲状腺ホルモンとTSHの量を測定する臨床検査を使用します。
甲状腺機能亢進症になると、体は血中の高レベルの甲状腺ホルモンを感知し、TSHの放出を停止します。その結果、テストではTSHのレベルが低いことが示されています。その後、他のテストを実行して、状態の原因を特定できます。
処理
医師は甲状腺機能亢進症の短期治療としてベータ遮断薬を勧めることがあります。ベータ遮断薬は、甲状腺ホルモンの影響の一部を停止し、急速な脈拍や震えなどの症状の一部をすばやく軽減します。
American Thyroid Associationによると、医師はより永続的な治療を提案することもあります。
- 抗甲状腺薬：これらは、甲状腺が甲状腺ホルモンを大量に産生するのを防ぎます。
- 放射性ヨウ素錠剤：甲状腺細胞がヨウ素を吸収します。この治療はそれらを破壊し、腺のホルモンの過剰産生が止まります。
- 手術：これは、甲状腺の一部または全部を切除する外科医によって行われます。
人が放射性ヨウ素を摂取したり、手術を受けたりすると、甲状腺が十分なホルモンを産生できなくなり、甲状腺機能低下症を発症する可能性があります。その後、甲状腺ホルモン補充療法が必要になります。
甲状腺結節
甲状腺結節は、人の甲状腺のしこりです。それらは単独またはグループで表示される可能性があり、非常に一般的です。
American Thyroid Associationによると、60歳以上の人が甲状腺結節を持っている場合は約50パーセントです。ただし、甲状腺結節の大部分は無害です。
なぜ人々が甲状腺結節を発症するのかは明らかではありません。甲状腺結節は通常、症状を引き起こしませんが、過活動になることで甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
医師は、検査中に人の首に甲状腺結節を感じることができます。結節を発見した場合は、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症をチェックすることがあります。
甲状腺結節が癌性になるリスクはわずかです。これを確認するために、医師は超音波検査または穿刺生検を行うことができます。
将来的に癌の兆候または癌のリスクの可能性がある場合、医師は根粒を取り除くことを勧めます。生検で見つかった細胞の種類、および結節ががんになるリスクに応じて、医師は腺の一部または全部を切除する場合があります。
概要
甲状腺機能障害にはさまざまなものがありますが、医師は通常、甲状腺機能亢進症を引き起こすものと甲状腺機能低下症を引き起こすものの2つのグループに分類します。
症状は非特異的である可能性がありますが、甲状腺障害の診断は通常簡単です。
甲状腺障害があるのではないかと心配している人は、検査について医師に相談する必要があります。
