膣の痛み：原因とその治療法
膣の痛みは、感染や怪我の一時的な症状である可能性があります。ただし、場合によっては、原因が不明な慢性症状である可能性があります。
明確な原因のない持続性の膣の痛みは、外陰部痛と呼ばれます。これは、米国の女性の最大16％に影響を与える一般的な婦人科疾患です。
恐怖や恥ずかしさは、人が膣の痛みの専門的な治療を求めることを妨げる可能性があります。事例証拠は、一部の医師がこの症状をすぐに却下できることを示唆しています。
ただし、適切な医療提供者は、問題の診断と治療に熱心に取り組みます。
膣の痛みの症状と原因、および治療の選択肢について学ぶために読んでください。
膣の痛みの原因
さまざまな状態が膣の痛みを引き起こす可能性がありますが、最も一般的なものは次のとおりです。
感染
イースト菌感染症は、膣の痛みの最も一般的な原因の1つです。女性の約75％は、人生のある時点で膣内イースト菌感染症を発症します。
イースト菌感染症は、かゆみ、灼熱感、そして時にはカッテージチーズのような膣からの分泌物を引き起こす可能性があります。
これらの感染症は通常、性交を通じて広がることはなく、ほとんどの専門家は性的パートナーの治療を推奨していません。
細菌性膣炎（BV）も、特に性的に活発な人々の間で一般的な感染症です。
BVは必ずしも症状を引き起こすとは限りませんが、一部の人々は膣に次の症状を経験する可能性があります。
- 痛み
- かゆみ
- 燃焼
- 魚臭
- セックス中の不快感
多くの人がBVの症状をイースト菌感染症の症状と間違えています。ただし、この2つには原因が異なり、必要な治療も異なります。
他のいくつかの感染症、特にクラミジアと淋病（どちらも性感染症（STI））も、痛みと異常な分泌物を引き起こす可能性があります。
身体的外傷
膣または外陰部への身体的損傷は、膣の痛みを引き起こす可能性があります。髭剃りによる切り傷などの比較的軽度の怪我が原因となる場合もありますが、怪我や痛みの最も一般的な原因の1つは出産です。
出産は、最初の出産時にほとんどの人に膣の裂傷を引き起こします。涙は通常、膣と肛門の間の領域である会陰にまで及びます。医師はこれを会陰裂傷と呼んでいます。クリトリスや陰唇が出産時に裂ける可能性もあります。
医師や助産師は深刻な涙を流す必要があるかもしれません。彼らが使用するステッチは時間の経過とともに溶解し、除去する必要はありません。
骨盤底の機能障害または怪我
骨盤底の筋肉の損傷は、膣、胃、背中の痛みを引き起こすだけでなく、他の領域の筋肉にも影響を与える可能性があります。
骨盤底の問題のリスクを高める可能性のあるいくつかの要因は次のとおりです。
- 年齢
- 妊娠
- 出産による怪我
- 分娩中に会陰への膣口を拡大するための外科的切開である会陰切開
骨盤底機能障害のある人は、特にくしゃみやジャンプのときに失禁を経験します。人はまた、便失禁、便を通過するときの痛み、またはその両方の症状を経験する可能性があります。
外陰部痛
外陰部痛は、外陰部、膣、またはその両方の慢性的な痛みの一種です。痛みは人によって異なりますが、性交によって引き起こされたり悪化したりする可能性はありますが、多くの人がかなり継続的な灼熱の痛みを報告しています。
医師は外陰部痛とそれが発生する理由を完全には理解していません。膣の痛みの他の原因を除外する必要があるため、診断プロセスは長くなる可能性があります。
外陰部痛が疑われる場合は、さまざまな治療法がありますので、医師の診察を受けてください。
バルトリン腺嚢胞
バルトリン腺は、膣の入り口の両側にあり、膣を滑らかにするのに役立ちます。
これらの腺の1つが詰まると、嚢胞が生じ、固いしこりのように感じたり、にきびのように見えたりすることがあります。嚢胞は、通常、膣の片側に痛みを引き起こす可能性があります。
バルトリンの嚢胞は、消えたり破裂したりする前に、数日で大きくなることがあります。時々、彼らは感染し、激しい痛みを引き起こします。
症状
膣の痛みにはさまざまな特徴があります。痛みを詳細に説明すると、医療提供者が問題を正しく診断するのに役立ちます。
以下は、最も一般的なタイプの膣の痛みです。
燃焼
腟のイースト菌感染症、BV、および他のタイプの感染症は、特に性交中または性交後に灼熱感を引き起こすことがよくあります。
外陰部痛はまた、しばしば灼熱痛を引き起こしますが、これは通常、他の症状と一緒に発生します。
かゆみ
かゆみは、イースト菌感染症、BV、またはSTIなどの感染症の典型的な兆候です。
それほど頻繁ではありませんが、骨盤底の損傷は、かゆみや別の異常な感覚のように感じる神経機能障害を引き起こします。
一部の人々は、特に性交中に膣のかゆみを経験します。これのいくつかの考えられる原因は次のとおりです。
- 外陰部痛
- バルトリン嚢胞の破裂
- 身体的損傷後の治癒
緊張または筋肉のけいれん
膣の緊張、痛み、筋肉のけいれんは、骨盤底の機能障害を示している可能性があります。一部の人々はまた、さまざまな特徴や他の領域の痛みを経験します。たとえば、腰痛や股関節の不快感がある場合があります。
外陰部痛は、性交前または性交中に膣の筋肉を緊張させる可能性があります。一部の人々は、彼らの筋肉が非常に強く緊張しているので、性交をすることができないと報告しています。
優しさや敏感さ
膣と外陰部の周りの皮膚が痛みを伴う、柔らかくなる、または敏感に感じる場合、これはバルトリン嚢胞の症状である可能性があります。
また、その部分が変色したり、固いしこりや目に見える腫れがある場合があります。感染症が発生すると、痛みが激しくなることがあります。
膣や外陰部への外傷も、圧痛や過敏症を引き起こす可能性があります。多くの人が出産後、特に会陰部の裂傷後の痛みを報告しています。
性交時の痛み
性交は、摩擦が刺激を引き起こすため、あらゆるタイプの膣の痛みを悪化させる可能性があります。
しかし、性交中にのみ膣の痛みを経験する場合は、外陰部痛が原因である可能性があります。
魚臭が痛みを伴う性交に続く場合、これはBVを示している可能性があります。
診断
医師は通常、人の症状のみに基づいて膣内イースト菌感染症を診断できますが、分泌物のサンプルを検査する必要がある場合もあります。この検査は、医師が淋病やクラミジアなどの細菌感染症や性感染症を除外するのに役立ちます。
診断プロセスには、医師が関与する場合もあります。
- 最近の怪我をチェックするためにその地域の身体検査を行う
- 筋肉の異常、腫れ、炎症をチェックするために膣内検査を実施する
- 包括的な病歴を取り、その間に特定の膣の健康問題の危険因子について尋ねる可能性があります
外陰部痛のある人は、通常、身体障害の検出可能な症状はありません。したがって、医師はこの診断に到達するために膣の痛みの他の原因を除外する必要があります。
トリートメント
痛みの原因によって治療の選択肢が決まります。
抗生物質は、淋病、BV、クラミジア、およびその他の細菌感染症を治療することができます。深い傷や感染した傷などの身体的損傷にも抗生物質が必要な場合があります。
イースト菌は細菌ではなく真菌であるため、抗生物質はイースト菌感染症を治療せず、悪化させる可能性があります。代わりに、医師は市販の治療を勧めたり、経口抗真菌薬を処方したりする場合があります。
バルトリン腺嚢胞は通常、自然に消えますが、温湿布はこのプロセスをスピードアップできます。嚢胞が非常に大きくなると、医師は外科的にそれを排出することがあります。嚢胞が感染した場合、抗生物質が必要になることがあります。
理学療法は骨盤底の怪我に役立つ可能性があり、理学療法士はその人と協力して自宅の骨盤底を強化するための計画を立てることができます。理学療法も外陰部痛に役立つ可能性があります。
外陰部痛は治療が難しいことで有名です。適切な治療法は人によって異なりますが、多くの場合、次の組み合わせが含まれます。
- 経口および局所鎮痛薬
- 神経刺激
- 神経ブロックと呼ばれる薬
- 骨盤底運動
- セックスセラピー
- 可能な場合は、既知のトリガーを回避する
家庭薬
家庭薬は細菌性膣感染症を治療することはできません、そしてこれらの方法を試みることは感染症が悪化する時間を与えるかもしれません。
細菌感染が疑われる場合は、診断と治療のために医師の診察を受ける必要があります。
ただし、特定の家庭薬は他の症状の症状に役立つ場合があります。バルトリン腺嚢胞に温湿布を1日に数回適用すると、解決にかかる時間が短縮されることがあります。
膣の裂傷がある人は、多くの場合、腰湯、アイスパック、麻痺スプレー、またはこれらの治療法の組み合わせを使用して痛みを和らげることができます。
防止
いくつかの形態の膣の痛みを防ぐための戦略は次のとおりです。
- セックス中にコンドームを着用する
- 定期的なSTIテストを受け、すべてのパートナーにSTIステータスについて尋ねる
- 湿気は酵母にとって理想的な環境を提供するため、濡れたり汗をかいたりした場合は、できるだけ早く着替えてください。
- 妊娠中の場合、出産時の涙を防ぐ方法について医師または助産師に尋ねる
概要
膣の痛みは一時的または慢性的であり、軽度の刺激から重度の衰弱性の痛みまでさまざまです。この感覚は、感染、怪我、または原因を特定できないことが原因である可能性があります。
膣の痛みがある人は、診断のために医師または他の医療提供者に相談する必要があります。ほとんどの場合、人が適切な治療法を見つけると、膣の痛みは消えます。
慢性的な膣の痛みの原因は診断が難しい場合があります。通常、医療提供者は、痛みの他の考えられる原因を除外した後にのみ外陰部痛を診断します。専門家は外陰部痛の原因についてほとんど知りませんが、多くの治療法が利用可能です。
一部の人々は、医療提供者が膣の痛みに同情せず、役に立たない可能性があると報告しています。このような場合は、この種の痛みを専門とする人にセカンドオピニオンを求めることが重要です。
