減量薬は糖尿病を予防および治療する可能性があります

2020年2月、食品医薬品局(FDA)は、製造業者と仕入れ業者に米国市場からlorcaserin(Belviq)を削除するよう要求しました。これは、プラセボと比較してベルビックを服用した人々の癌症例数が増加したためです。 Belviqを服用している人は、ピルの使用をやめ、代替の体重管理戦略について医療提供者に相談する必要があります。

ジャーナルに掲載された最近の臨床試験の結果 ランセット、減量薬が糖尿病を予防および治療する可能性があることを示しています。

新しい減量薬は、肥満や太りすぎの人の糖尿病を予防する可能性があります。

3,000万人以上、つまり米国の人口の9%が糖尿病を患っていると、米国疾病予防管理センター(CDC)は説明しています。

全体として、1億人以上の米国成人、または成人人口の3分の1が、現在、糖尿病または前糖尿病のいずれかを患っているとCDCは報告しています。

現在の治療オプションには、メトホルミンなどの経口薬、さまざまな形態のインスリン、および減量手術などの介入が含まれます。

ドイツのベルリンで開催された2018年欧州糖尿病学会で発表された新しい研究は、この治療兵器に新たに加わったものです。

マサチューセッツ州ボストンのブリガムアンドウィメンズ病院(BWH)の研究者が主導した臨床試験で、減量薬のロルカセリンは、糖尿病の合併症のリスクを軽減し、糖尿病の寛解を誘発し、糖尿病を発症するリスクを低下させることが示されました。

心筋梗塞における血栓溶解(TIMI)研究グループのBWH科学者が試験を実施し、彼らが提示した所見はCAMELLIA-TIMI61臨床試験からのものでした。薬を製造しているエーザイ株式会社が試験に資金を提供した。

博士BWH心臓血管医学の専門家でTIMI研究グループのスタッフ調査員であるErinBohulaは、BWHの心臓血管医学専門家でTIMI研究グループの主任研究員でもあるBenjaminScirica博士と共同で研究を主導しました。

lorcaserinが糖尿病、前糖尿病にどのように影響するか

CAMELLIA-TIMI 61試験には、太りすぎまたは肥満で心血管疾患を発症するリスクのある12,000人が含まれていました。さらに、参加者の半数以上が糖尿病であり、3分の1が前糖尿病でした。

参加者の半分は減量薬を受け取るように割り当てられ、残りの半分はプラセボを受け取りました。研究者は参加者を平均3年以上監視しました。

裁判は次のことを明らかにした:

  • ロルカセリンは、すでに前糖尿病を患っている人の糖尿病リスクを19%減少させました。したがって、ロルカセリンを服用して前糖尿病を患った2,015人のうち172人が糖尿病を発症しましたが、前糖尿病を患っていたがプラセボのみを服用した1,976人のうち204人が糖尿病を発症しました。
  • プラセボ群の7.6%と比較して、ロルカセリンを服用した前糖尿病患者の9.2%が血糖値を正常に戻しました。
  • また、糖尿病を患って薬を服用した人の7.1%は、プラセボを服用した患者の6%と比較して、高血糖で有意な寛解を示しました。
  • この薬はまた、微量アルブミン尿症、糖尿病性網膜症、糖尿病性ニューロパチーなどの糖尿病による合併症のリスクを21%低下させました。

しかし、研究の著者はまた、低血糖のリスクを高めることが知られている糖尿病のインスリンまたは他の治療をすでに受けている人々の間で、ロルカセリンが低血糖の重症例の数を有意に増加させたことを報告しています。

「私たちは最近、ロルカセリンの使用が、心臓発作や脳卒中のリスクを高めることなく、肥満および太りすぎの患者の間で適度であるが持続的な体重減少をもたらしたことを示す発見を提示しました」とBohula博士は説明します。

この試験では、プラセボ群の1.4キログラムと比較して、この薬は平均4.2キログラムの体重減少をもたらしました。

「現在、ライフスタイルの介入に追加すると、ロルカセリンは糖尿病の発生率を大幅に低下させ、糖尿病の寛解率を高め、糖尿病性微小血管合併症のリスクを低下させたと報告しています。」

エリン・ボフラ博士

Scirica博士は最近の調査結果についてもコメントし、「これらの調査結果を総合すると、適度で耐久性のある体重減少が心血管代謝の健康を改善し、慢性的な体重管理における補助療法としてのロルカセリンの役割をサポートするという考えを強化します。」

「それは、減量を達成し維持することを望んでいる患者のために、食事療法と運動を超えて、兵器庫に別のツールを提供します。」

「そして、幸いなことに、私たちが見たように、比較的穏やかな体重減少でさえ、糖尿病患者の糖尿病管理を改善し、リスクのある人々の糖尿病の発症を減らすことができます」とScirica博士は言います。

「肥満の世界的な蔓延と2型糖尿病との関連、および死を引き起こしたり生活の質を大幅に低下させたりする可能性のある合併症を考えると、糖尿病を予防および制御するためにライフスタイルの変更に追加できる治療戦略が必要です」と彼は付け加えます。

「この厳密で大規模なランダム化研究は、治療計画に減量剤を追加すると、血糖コントロールを改善する可能性を示しています。」

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