胃炎と十二指腸炎とは何ですか？
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2020年4月、 食品医薬品局（FDA） あらゆる形態の処方薬および市販（OTC）ラニチジン（ザンタック）を米国市場から削除するよう要請しました。発がん性の可能性のある化学物質（または発がん性化学物質）であるNDMAの許容できないレベルが一部のラニチジン製品に存在していたため、彼らはこの推奨を行いました。処方ラニチジンを服用している人は、薬を中止する前に、安全な代替オプションについて医師に相談する必要があります。 OTCラニチジンを服用している人は、薬の服用を中止し、代替オプションについて医療提供者に相談する必要があります。未使用のラニチジン製品を薬物回収サイトに持ち込む代わりに、製品の指示に従って、またはFDAの指示に従って廃棄する必要があります。 ガイダンス.
胃炎と十二指腸炎は両方とも消化管に影響を及ぼし、以下を含む同じ原因を共有します ヘリコバクター・ピロリ 感染。胃炎は胃の内壁の炎症であり、十二指腸炎は十二指腸と呼ばれる上部小腸の内壁の炎症です。
胃と十二指腸は体内で互いに接近しており、多くの要因が同等の方法でそれらに影響を与えます。同じ原因があることに加えて、条件は同様の治療法を共有しています。
しばしば不快な胃炎や十二指腸炎の症状に対処するのは難しい場合があります。ただし、ほとんどの場合、長期的または重篤な合併症を引き起こすことはなく、どちらの状態も一般的に治癒が容易です。
症状
胃炎や十二指腸炎のいくつかの症例は症状を引き起こさず、医師は他の消化器疾患を探している間だけ問題を見つけて診断するかもしれません。
障害が症状を引き起こす場合、これらは人によって異なります。典型的な症状は次のとおりです。
- 胃の痛みを伴う灼熱感
- 吐き気
- 嘔吐
- 消化不良
- 胃が空になったとき、または少量の食べ物を食べた後、満腹感
一部の人々では、胃の痛みが背中や下腹部に広がります。
内出血など、より重篤な症状が発生する場合があります。これにより、便がべたつくようになり、非常に濃い茶色または黒色になることがあります。それはまた、湿ったコーヒーかすに似た、ざらざらした、分厚い嘔吐物を生成するかもしれません。
内出血の症状を経験している人は、すぐに治療を受ける必要があります。
胃炎と十二指腸炎はどちらも、いつでもすべての年齢の人々に影響を与える可能性があります。どちらの状態も急性または慢性の可能性があります。
胃炎または十二指腸炎の急性の症例はすぐに起こり、消える前に短期間続きます。体のこの領域の慢性炎症は、よりゆっくりと進行する傾向があり、より長期間、時には数ヶ月または数年も続く傾向があります。
胃炎は消化性潰瘍といくつかの類似点を共有しており、胃の内壁の炎症も引き起こします。胃炎は一般的な炎症ですが、潰瘍は胃の内壁の特定の侵食されたパッチです。
2つの状態には多くの共通の症状がありますが、潰瘍では激しい局所的な痛みが発生する可能性がはるかに高くなります。消化性潰瘍はまた、出血や癌のリスクが高く、胃の穿孔につながる可能性があります。医師はさまざまな技術を使用してそれぞれの状態を診断しますが、これにはさまざまな治療方法が必要になります。
原因
消化管の炎症のより一般的な原因の1つは、細菌の感染症です ピロリ菌。これらの細菌は消化器系に存在することが多く、通常は無害です。しかし、制御不能になると、腸や胃の一部を乗っ取って炎症やその他の症状を引き起こす可能性があります。
胃炎と十二指腸炎のもう1つの一般的な原因は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの特定の薬剤の長期使用です。これらの薬は次のとおりです。
- イブプロフェン（アドビルとモトリン）
- ナプロキセン（アリーブ）
- 低用量アスピリン（バイエル）
炎症性腸疾患（IBD）も、胃や十二指腸に炎症を引き起こす可能性があります。ある研究室からの報告を調べた2012年の研究論文では、細菌感染とは関係のない胃炎と十二指腸炎が、IBDの成人と子供に最も頻繁に発生することがわかりました。クローン病や潰瘍性大腸炎などの特定の形態のIBDは、これらの状態をより頻繁に引き起こす可能性があります。
セリアック病は、消化器系、特に十二指腸の炎症の一般的な原因でもあります。
胃炎および十二指腸炎の他の考えられる原因は次のとおりです。
- 過度の飲酒
- たばこを大量に吸う
- 胃や小腸への外傷または損傷
- 胃や小腸の最近の手術
- 毒を摂取する
- 胆汁逆流
- 呼吸器を使用する
- 化学療法や放射線療法などの特定のがん治療
診断
胃炎または十二指腸炎のいずれかを疑う医師は、根本的な原因をチェックするためにいくつかの検査を命じる可能性があります。彼らは、血液や便のサンプルを求めて検査することがあります。 ピロリ菌 感染。
彼らはまた、患者が液体または錠剤のいずれかを消費し、次にバッグに呼吸する呼気検査を推奨する場合があります。医師は、余分な二酸化炭素ガスがないか呼吸をテストします。これは、 ピロリ菌 感染。
場合によっては、医師は内視鏡検査を行って胃の内壁や十二指腸の画像を撮影することがあります。この手順では、小さなチューブまたは内視鏡を、その端にカメラを付けて口から胃と小腸に挿入し、この領域を調査します。
内視鏡検査により、医師は炎症、出血、消化性潰瘍の兆候、および異常な組織をチェックできます。
内視鏡検査中に、医師は生検を行うこともあります。内視鏡に取り付けられた小さな針を使用して、胃または十二指腸の組織のサンプルを採取します。これらの組織を分析することは、医師が診断を下すのに役立つかもしれません。
処理
胃炎と十二指腸炎の両方の治療法は人によって異なります。各治療の成功と回復時間は、根本的な原因と、個人が治療計画に従うことができるかどうかによって異なります。
の場合 ピロリ菌 感染症の場合、医師は通常、一次治療として抗生物質を推奨します。これには1つまたは複数の薬が含まれる可能性があり、治療には数週間かかる場合があります。
原因に関係なく、医師は胃の酸産生を減らし、治癒を促進するために処方薬または店頭（OTC）薬を推奨する可能性があります。
一部のOTC酸遮断薬は消化管の酸を減らすのに役立つ可能性があり、医師はしばしばプロトンポンプ阻害薬（PPI）を処方します。 PPIは、酸を生成する細胞をブロックすることによって機能します。
一部の人々は、自分の状態を管理したり、症状が再発するのを防ぐために、長期的にPPIを服用する必要があります。 PPIには、オメプラゾール（Prilosec）とエソメプラゾール（Nexium）が含まれます。
医師はまた、特にその人がNSAIDを長期間服用していて、潰瘍を含む他の問題のリスクがある場合、H2受容体遮断薬と呼ばれる薬を勧めることがあります。 H2受容体遮断薬は、胃の細胞にも作用して酸の産生を減らします。これにより、損傷した組織が治癒する時間が与えられます。
ファモチジン（ペプシド）は一般的なH2受容体遮断薬です。
在宅治療
医師はまた、一時的に症状を管理するためにOTC制酸剤を使用することを勧める場合があります。これは、灼熱の腹痛や消化不良を経験している人々に役立つかもしれません。
OTC制酸剤には、TumsとRolaidsに含まれる炭酸カルシウムとMilk ofMagnesiaとRolaidsに含まれる水酸化マグネシウムが含まれます。
医師がこれらの薬を服用する特定の時間を推奨する場合は、彼らの指示に従うことが不可欠です。制酸剤は、体が特定の薬を吸収するのを困難または不可能にする可能性があります。したがって、相互作用を避けるために、常に他の薬とは別に制酸剤を服用することが最善です。
OTC制酸剤はたまにしか使用されないことに注意することも重要です。消化不良や灼熱の腹痛など、制酸剤を週に2回以上必要とする症状を経験している人は、完全な診断のために医師の診察を受ける必要があります。
制酸剤はオンラインで購入できます。
ライフスタイルの変化
多くの医師は、腸の炎症を軽減し、胃炎や十二指腸炎を治療するのに役立つライフスタイルの変更を推奨します。
アルコールやタバコの使用を避けるか制限することで、炎症を抑え、腸の治癒を促進することができます。これらの物質は、腫れの解消を困難にする可能性があります。
NSAID、アスピリン、および他の薬も腸への損傷のリスクを高める可能性があります。これらの薬が胃炎や十二指腸炎の根本的な原因である場合、体を癒すためにそれらの服用をやめる必要があるかもしれません。
他の症状の症状を管理するためにこれらの薬を長期間使用する人は、医師に相談する必要があります。医師は、低用量を提案したり、胃や腸の損傷のリスクを減らすことができる他の薬を勧めたりすることがあります。
医師が人がグルテン不耐性またはセリアック病にかかっていることを発見した場合、その人は炎症性の再燃を避けるために食事からグルテンを取り除く必要があります。
いつ医者に診てもらうか
OTC治療を使用しても症状が改善しない場合は、医師に相談することをお勧めします。
次のようないくつかの症状や合併症には、早急な対応が必要です。
- 通常の症状と一緒に重度の腹痛
- コーヒーかすに似た嘔吐
- 黒のタールのような便
- 他の症状に加えて高熱
治療を行わないと、胃炎や十二指腸炎は他の合併症を引き起こす可能性があります。アン ピロリ菌 感染は時間の経過とともに細胞に損傷を与え、瘢痕組織または癌の形成につながる可能性があります。治療からの解放を経験していない人は、医師の診察を受ける必要があります。
人々が医師と協力して治療計画を順守する場合、合併症は一般的ではありません。胃炎と十二指腸炎はしばしば治療によく反応し、問題なく治癒します。
Q：
胃炎や十二指腸炎に役立つ食品や食事療法はありますか？
A：
胃炎や十二指腸炎を定期的に経験している人は、セリアック病の人のためのグルテンなど、炎症を引き起こしている特定のアレルゲンまたはトリガーを持っている可能性があります。症状を引き起こす特定の食品を避けることを強くお勧めします。
アレルギーが胃炎や十二指腸炎の原因ではない場合、胃をかき乱したり、より多くの酸を与える食品を避けるのが最善です。これらには、アルコール、フルーツジュース、辛い食べ物、脂っこい、脂肪の多い、揚げ物が含まれます。脂肪と酸性度は低いが食物繊維が多い食品は、症状を緩和するのに役立ちます。
医師はあなたを診察して正確な診断を下し、胃へのより深刻な損傷を防ぐ必要があります。また、投薬によって問題が解決するかどうかを判断することもできます。
デブラサリバン、博士号、MSN、RN、CNE、COI 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
