耳形成術が必要ですか？
耳形成術は、耳介または外耳の外科的再形成を指します。目的は、不規則性を修正すること、または外観を改善することである可能性があります。
耳は通常、頭の側面から約2センチメートルです。ただし、これよりも耳を目立たせるのは面倒です。
耳に損傷を負った人、または先天性異常を伴って生まれた人は、再建手術を受けることを選択できます。これは、外耳を構築または修復するための医療処置です。
しかし、耳の外観を改善するために手術を受けることを選択する人もいます。これは耳形成術として知られています。
American Society of Plastic Surgeonsによると、2018年に、外科医は米国で約23,000件の耳形成術を実施しました。
この記事では、何を期待するか、回復時間など、耳形成術について詳しく学びます。
なぜ耳形成術があるのですか？
外耳は聴覚においてマイナーな機能を持っています。しかし、それは人の外見にも貢献します。
一部の人々は自分の耳が「あまりにも」目立つと感じるかもしれません、そしてこれは恥ずかしさと心理的苦痛を引き起こす可能性があります。実際、いくつかの研究は、目立つ耳を持つことは、低い自尊心、孤立、そして自信の欠如につながる可能性があることを示しています。
このため、一部の人々は手術を選択します。一部の親や保護者は、学校に通う前に子供たちの手術を求めることさえあります。
治療は常に必要ですか？
治療は必ずしも必要ではありません。一部の不規則性は、介入なしで解決されます。
耳形成術を受けるのに適した時期は、子供が5〜6歳で、耳の成長の90％が完了しているときです。これは最も早い推奨年齢です。ただし、この後は年齢を問わず治療を受けることができます。
子供が生後2〜3週間で治療を受け始めた場合、耳の成形または副子固定として知られる非外科的手法が効果的です。
耳が目立つ原因は何ですか？
外耳は通常、頭の側面に対して約21〜30度の角度にあります。角度が30度を超えると、耳が「突き出た」ように見えます。
これは、遺伝的特徴や健康状態が軟骨の成長に影響を与える場合、または損傷が耳の形に影響を与える場合に発生する可能性があります。これらの要因のいずれかが片方または両方の耳に影響を与える可能性があります。ただし、耳が目立つことは、人の聴覚に影響を与えるべきではありません。
目立つ耳は家族で走ることがありますが、それらはしばしばランダムに発生します。耳が目立つ子供の約30％は、出生時には正常に見える耳を持っていますが、生後3か月で形が変わり始めます。
研究によると、目立つ耳は白人の約5％に影響を及ぼします。
治療中に何を期待するか
さまざまなテクニックで耳の隆起を減らすことができます。以下のセクションでは、これらについて詳しく説明します。
耳の成形または添え木
これは、生後数週間以内の乳児に適した安全で簡単な手順です。これは、耳の軟骨が最も柔らかくなるときです。乳児が生後6〜7週になるまでに、軟骨は硬化し始めます。
この手順の間、外科医は副子を使用して柔らかい軟骨を再形成します。スプリントは耳を支え、新しい位置に保ちます。
さまざまなタイプのスプリントが利用可能です。それらは柔らかく、弾力性のある、成形可能な材料でできています。
外科医は、サージカルテープでスプリントを耳に合わせます。親と保護者は、スプリントを1日24時間そのままにして、定期的な検査のために子供を医者に連れて行く必要があります。乳児は、数週間から数ヶ月間スプリントを着用する必要があるかもしれません。
6か月後、耳の軟骨は硬くなりすぎて副子で改造できなくなります。この時点以降、手術が唯一の治療選択肢となります。
耳形成術
形成外科医は通常、耳形成術を行います。ただし、耳鼻咽喉科の外科医や小児外科医が行う場合もあります。
外科医は、子供には全身麻酔薬を使用し、大人には局所麻酔薬を使用します。次に、耳の後ろを切開し、永久的である可能性のあるステッチを適用して、外耳を抑えます。場合によっては、軟骨を取り除くことがあります。
手順は約1〜2時間かかります。
切開は薄い傷跡を残しますが、これは耳の後ろにあり、時間の経過とともに色あせます。
切開のない手術
一部の種類の手術では、切開は必要ありません。これらの場合、合併症のリスクが低く、回復時間が速くなる可能性があります。
この手順の間、外科医は軟骨に針を刺してその柔軟性を高めます。次に、ステッチを使用して耳の形を変えたり固定したりします。
このテクニックの修正版の研究では、ほぼ94％の人が耳の外観が改善したと述べています。ただし、その安全性と有効性を確認するには、さらに調査が必要な場合があります。
また、このタイプの手順はすべての人に適しているとは限りません。たとえば、人の目立つ耳が耳の耳甲介の過剰な軟骨によるものである場合、正式な耳形成術が必要になります。これは、外科医が皮膚の切開を通して軟骨の一部を切り取る必要があるためです。
回復
回復過程は、人が受ける手術の種類にある程度依存します。
手術後、医師は耳に包帯をします。包帯は数日間そのままになりますが、手術の翌日に一時的に包帯を外して血腫をチェックする場合があります。
ドレッシングを永久に取り外した後、特に夜間は、耳に保護用のヘッドバンドを装着する必要がある場合があります。これにより、睡眠中に耳が前に引っ張られるのを防ぐことができます。
手順の後、人は気付くかもしれません：
- 数日間の痛み
- 数週間のしびれとうずき
- 約2週間のわずかなあざ
個人は次のことができるはずです：
- 手術の14日後に髪を洗う
- 4〜6週間後に泳ぐ
- いつでも旅行
- 1〜2週間後に学校に戻る
- 12週間後にコンタクトスポーツに参加する
ただし、日常生活に戻る前に医師の診察を受けることが不可欠です。
起こりうる合併症
この手順では、いくつかの問題が発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 感染症：どの手術でも感染症のリスクはわずかです。抗生物質による迅速な治療を受けることで、さらなる合併症を防ぐことができます。
- あざ：血腫、または血栓は、耳の皮膚の下に形成される可能性があります。手術後1〜3日で現れることがあります。痛みが主な症状です。
- 再発：耳が再び突き出始めることがあり、修正手術が必要になることがあります。
- 見た目が悪い：再建手術や美容整形の結果が、人が期待したものと異なる場合があります。耳が非対称であるか、頭に近すぎるか、頭から遠すぎる可能性があります。
- しびれ：手術後数週間は耳がしびれることがあります。
軟骨の損傷は、感染、血腫、または縫合糸の引き締めによって生じる可能性があります。さらなる問題を防ぐために、直ちに医師の診察が必要です。
その価値はありますか？
耳形成術は通常安全で成功しており、満足度が高いです。
実際、ドイツの研究者は、耳の隆起を減らすために耳形成術を受けた後、人々はより良い生活の質を感じていることを発見しました。
2020年の米国での耳形成術の平均費用は、医療提供者と人が選択した介入の種類にもよりますが、3,220ドルでした。
それは純粋に美容整形であるため、保険は耳形成術をカバーすることはほとんどありません。ただし、保険は、重度の不規則性または先天性の耳の欠如で生まれた子供に外傷を負った耳の再建手術および手技をカバーします。
耳形成術が何を達成できるかについて現実的な期待を持つことが重要です。耳が目立たなくなる可能性がありますが、完全な対称性が常に可能であるとは限りません。
見通し
耳形成術は人の耳の形を変えることができ、それは彼らの生活の質を改善することができます。
手術を選択する前に、人は医師と賛否両論を話し合い、手順を実行するのに適した資格のある開業医を見つけるために検索する必要があります。
アメリカ形成外科学会は、資格のある外科医の登録を保持しています。
