ADHD薬のリスト：タイプの比較
ADHDは、集中力と注意力に影響を与える発達状態です。多くの異なる薬がADHDの症状を軽減することができ、それぞれにさまざまな利点と副作用があります。
注意欠陥多動性障害（ADHD）薬は通常、アデロールXR、ビバンス、コンチェルタなどの覚醒剤です。ただし、StratteraやIntuniv XRなどの非刺激薬を使用して、ADHDの症状を緩和することもできます。薬は、短時間、中程度、または長時間作用する効果があります。
人に最適な薬は、薬の副作用、持続時間、個人の好みなど、多くの要因によって異なります。
医師はどのタイプが最適かをアドバイスすることができますが、各タイプの利点と副作用を知ることは有用です。
この記事では、ADHDの症状をコントロールするために人々が服用できるさまざまな薬を比較します。
ADHD薬のリスト
ADHDが影響を与える精神的プロセスには、自制心、注意力、作業記憶、創造的思考が含まれます。
ADHDに関与する特定の脳内化学物質、すなわちドーパミンとノルエピネフリンに作用する薬は、人々が状態の症状を制御するのに役立つ可能性があります。
医師はADHDの症状を治療するために2つの主要なタイプの薬を処方します：
- 覚醒剤
- 非刺激剤
覚醒剤は、成人、青年、および子供において非覚醒剤よりも効果的です。ただし、覚醒剤による薬物乱用のリスクがあり、リバウンド症状を引き起こす可能性があります。このため、多くの人が代わりに非刺激剤を使用します。長時間作用型の覚醒剤を使用すると、誤用の可能性を減らすこともできます。
次の表は、ADHDの症状を治療するために人々が服用できる覚醒剤と非覚醒剤を示しています。
覚醒剤
医師は、ADHDの子供、青年、および成人の治療の第一線として覚醒剤を処方します。覚醒剤は、ADHDで役割を果たす可能性のある2つの脳内化学物質であるノルエピネフリンとドーパミンに作用します。
アンフェタミンと呼ばれる覚醒剤は、より効果的であり、成人の副作用が少なくなります。 ADHDの子供と青年のための最初の選択はメチルフェニデートです。
副作用は何ですか？
ADHDの覚醒剤の最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 心拍数の増加
- 血圧の上昇
- 食欲不振
- 睡眠障害
深刻な心臓関連の合併症はまれです。医師は、覚醒剤を服用している心臓に問題のある人を注意深く監視する必要があります。
中枢神経系の覚醒剤は、誤用や依存の可能性が高いです。長時間作用型の製剤は誤用の可能性が低く、医師はより一般的にこれらを処方します。
薬物相互作用とは何ですか？
覚醒剤はいくつかの薬と相互作用する可能性があります。
多くの人がADHDとうつ病または不安神経症の両方を持っています。このため、医師はADHD治療のための覚醒剤とともに抗うつ薬または抗不安薬を処方する場合があります。
モノアミン酸化酵素阻害剤は、人々が覚醒剤と一緒に服用してはならない抗うつ薬です。実際、覚醒剤の服用を開始する少なくとも14日前に、モノアミンオキシダーゼ阻害剤の服用を中止する必要があります。
覚醒剤と相互作用する他の抗うつ薬は次のとおりです。
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬
- セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬
- 三環系抗うつ薬
次のセクションでは、覚醒剤ADHD薬の種類について詳しく説明します。
覚醒剤：メチルフェニデート
メチルフェニデートは、脳内のドーパミンのレベルを上げることによって機能します。 20年以上続く長期研究は、メチルフェニデートが安全で効果的であることを示しました。
メチルフェニデートは5つの異なる薬に含まれています。長時間作用型と短時間作用型および中間作用型が利用可能です。
長時間作用型メチルフェニデート薬は、ミリグラム（mg）で次の強度で利用できます。
短時間作用型メチルフェニデート薬は、次の長所で利用できます。
次のセクションでは、ADHDのメチルフェニデート薬について詳しく説明します。
ビフェンチン
ビフェンチンカプセル（カナダで入手可能）は、メチルフェニデートの40％を一度に放出し、残りの60％を徐々に放出します。これは、効果が10〜12時間持続することを意味し、これは1日の大部分をカバーします。
一部の人々は、長時間作用型の薬の効果がなくなった後、メチルフェニデートのより長い効果を必要とします。これらの場合、彼らは一日の後半に短時間作用型覚醒剤を服用することができます。
錠剤を飲み込むのが難しい場合は、ビフェンチンのカプセルを開けて食べ物に振りかけることができます。
コンチェルタ
コンチェルタカプセルは、浸透圧制御放出経口送達システム（OROS）技術を使用してメチルフェニデートを放出します。メチルフェニデートの効果も長時間作用し、22％がすぐに放出され、残りの78％が徐々に放出されます。
OROSテクノロジーはコンチェルタにのみ存在し、一般的な処方には存在しません。人がコンチェルタを飲み込むと、胃や腸からの水分が錠剤に入り、1日を通してゆっくりと錠剤から薬を押し出します。
ビフェンチンと同様に、投薬は10〜12時間続きます。薬の効果の終わりに、人々は必要に応じて短時間作用型メチルフェニデートの形を使用することができます。
人々はコンチェルタカプセルを切ったりつぶしたりしてはいけません。錠剤を飲み込めない人は、コンチェルタを服用するのが難しいかもしれません。
ノボメチルフェニデートER-C
Novo-methylphenidate ER-C（カナダで入手可能）は、Concertaと同等のジェネリック医薬品です。この製品は、薬剤を放出するためにOROSテクノロジーを使用していません。
人々がコンチェルタの代わりにジェネリックフォームを選択する主な理由は、その低コストです。しかし、このジェネリックがコンチェルタと同じ効果をもたらすことを確認した臨床研究はありません。
一部の医師は、人々がコンチェルタからその一般的な同等物に切り替えたときの行動の変化を報告しています。介護者、個人、薬剤師、および医師は、観察した行動の変化を報告する必要があります。
リタリンLA
リタリンLAは、薬剤の半分を一度に放出し、残りの半分を1日を通してゆっくりと放出する徐放錠です。
医師は、ADHDの子供、青年、および成人にリタリンLAを処方することができます。このタブレットをつぶしたり、噛んだり、割ったりしないでください。
デイトラーナ
デイトラーナは、人が腰につけるメチルフェニデートパッチです。研究者は、6〜12歳の子供と13〜17歳の子供でその効果を研究しました。
人は、薬の効果が必要になる2時間前に、このパッチを肌に適用します。最大9時間後にパッチを削除する必要があります。
リタリン、リタリンSR、およびジェネリック
メチルフェニデートは短時間作用型製剤でも入手可能です。リタリン、リタリンSR、およびそれらの一般的な同等物は、メチルフェニデートをすぐに放出しますが、効果は長くは続きません。
人々は、望ましい効果を達成するために、これらの短時間作用型の薬を1日に複数回服用しなければなりません。
医師は、長時間作用型の覚醒剤を処方し、長時間作用型の薬の効果がなくなった後に追加の助けが必要な場合は、短時間作用型の薬を追加することを好みます。
覚醒剤：フォカリンおよびフォカリンXR
デキストロメチルフェニデートは、フォカリンおよびフォカリンXRに存在するメチルフェニデートのバリエーションです。メチルフェニデートのこのバリエーションは、その典型的な対応物よりも活発です。
短時間作用型と長時間作用型の製剤があります。 FocalinおよびFocalinXRには、次の長所があります。
人はこれらのカプセルを開けて、それらを食物に振りかけることができます。医師はすべての年齢層にフォカリンとフォカリンXRを処方することができます。
覚醒剤：アンフェタミン
アンフェタミンは、ドーパミンとノルエピネフリンの両方の放出を増加させる覚醒剤の一種です。
Adderall XR、Vyvanse、Dexedrine、およびDexedrine Spansulesには、アンフェタミンが含まれています。これらの製品は、次の長所で利用できます。
アンフェタミンは、長時間作用型と短時間作用型の両方の製剤でも利用できます。以下では、各アンフェタミン刺激剤について詳しく説明します。
アデロールXR
デキストロアンフェタミンは、アデロールXRの主な有効成分です。医師は、ADHDの子供、青年、および成人にこの薬を処方することができます。長時間作用型の薬として、10〜12時間症状をコントロールします。
時々、医師は午後遅くに症状をコントロールするために短時間作用型アンフェタミン薬を処方する必要があります。
Vyvanse
Vyvanseには、アンフェタミンの不活性型であるリスデキサンフェタミンが含まれています。人がVyvanseを服用すると、彼らの体は不活性な薬をデキストロアンフェタミンに変えます。 VyvanseはAdderallXRと同様の効果があります。
Vyvanseを服用すると、子供は13時間ADHDの症状をコントロールすることができます。 Vyvanseを服用している成人は、14時間の症状コントロールを得ることができます。
デキストロアンフェタミンとデキストロアンフェタミン
デキストロアンフェタミンとデキストロアンフェタミンが含まれています。
デキストロアンフェタミンは約6〜8時間続きます。デキストロアンフェタミン錠は3〜5時間しか持続しないため、長時間作用型の薬が1日の後半になくなると、人々はそれを使用する傾向があります。
非刺激剤
非刺激薬は、別の治療オプションを提供する一連の異なる経路に作用します。医師は、覚醒剤と組み合わせて、または単独で、覚醒剤以外の薬を処方する場合があります。
一部の人々は覚醒剤の副作用に耐えることができず、非覚醒剤しか服用できません。
刺激のない薬を使用すると、症状が改善し始めるのは約6〜8週間後になります。結果として、この治療法は緊急の症状管理を必要とする人々には適切ではありません。
利用可能なADHDのための2つの非刺激薬があり、それらの強みは次の表にリストされています：
ストラテラ
覚醒剤は不安を悪化させる可能性があるため、Stratteraは不安もあるADHDの人々にとって有益かもしれません。
医師はStratteraを子供、青年、および成人に処方することができます。必要に応じて、覚醒剤とストラテラの両方を服用できます。
ストラテラの最も顕著な副作用には、吐き気と胃の不調が含まれます。薬が目を刺激する可能性があるため、Stratteraカプセルを開けないでください。彼らはStratteraカプセルを丸ごと飲み込む必要がありますが、これは一部の人にとっては難しい場合があります。
Intuniv XR
医師は、6〜12歳の子供のADHD症状を治療するためにIntunivXRを推奨しています。
この薬の主な利点は、その効果が夕方から早朝まで続く可能性があることです。不安、攻撃性、チックなどの他の課題を抱える子供は、IntunivXRを使用できます。
錠剤を噛んだり、つぶしたり、壊したりしないでください。人々はそれらを丸ごと飲み込むべきです。
Intuniv XRを服用し始めると、倦怠感や血圧と脈拍の低下を経験する可能性があります。これらの副作用は、投与量を増やすときにも発生する可能性があります。
Intuniv XRを服用している人は、心拍のために薬を服用しているかどうかを医師または薬剤師に知らせる必要があります。心拍数が低くなりすぎないように、このような薬を服用するときは注意が必要です。
医師や薬剤師は、血圧や脈拍が上昇する可能性があるため、子供へのIntunivXRの投与を突然中止しないように介護者に注意を促す必要があります。保護者は、子供をIntunivXRから徐々に離乳させる必要があります。
Intuniv XRは、ケトコナゾールやバルプロ酸を含む多くの薬物に干渉する可能性があります。
Intuniv XRを服用している人は、問題のある相互作用がないことを確認するために、どの薬を服用しているかを医師と薬剤師に知らせる必要があります。
また、Intuniv XRを服用するときは、グレープフルーツを食べたりグレープフルーツジュースを飲んだりしないでください。
代替治療
いくつかの研究は、投薬と心理社会的介入を組み合わせることは、ADHDの症状を管理するための効果的な戦略であることを示しています。
介入には主に5つのタイプがあります。
- 心理教育
- 行動介入
- 社会的介入
- 心理療法
- 教育および職業上の宿泊施設
心理教育は8歳以上の子供に効果的です。この介入は、ADHDとその影響について子供とその保護者を教育します。
医療専門家は、ADHDを持つすべての年齢層の人々のために、コーチングやライフスタイルの変更などの行動介入を設計します。彼らは行動を改善する目的で報酬と結果を使用します。
社会的介入は、人々が社会的スキルを向上させ、怒りを管理するのに役立ちます。
年長の子供と大人は、セルフトーク、行動療法、家族療法の恩恵を受けることができます。心理療法士は、遊びや表現芸術療法、そして支援的なカウンセリングを利用することがあります。
教育および職業訓練機関には、ADHDの人々に追加の支援を提供するための特殊教育プログラムおよび職場介入が含まれています。
概要
長時間作用型の覚醒剤製剤は、ADHDの人々の治療法の最初の選択肢です。それらは人々が学校または仕事日を通して薬の効果から利益を得るのを許します。
医師はまた、誤用のリスクが低いため、長時間作用型の薬を好みます。
医療専門家は、ADHDを持つ人々の生活を改善するために、投薬と心理社会的介入の組み合わせを推奨する必要があります。
