「スーパードナー」からの便移植はすべての治療法になる可能性があります
新しい研究によると、いわゆるスーパードナーの便は微生物の多様性が非常に豊富であるため、糞便移植に使用すると、炎症性腸疾患からアルツハイマー病や多発性硬化症に至るまでの症状を治すことができます。
最近、腸の微生物叢の変化に関連する病気を発見する研究が増えています。
癌、肥満、うつ病、心的外傷後ストレス障害は、研究者が腸の細菌組成の不均衡と関連している状態のほんの一部です。
この不均衡には「腸内毒素症」という名前が付けられており、観察研究では、微生物の腸内毒素症とアレルギー、過敏性腸症候群、および心血管疾患との関連性が指摘されています。
最近になって、 今日の医療ニュース 腸内細菌とアルツハイマー病や加齢性麻痺などの加齢性疾患との関連性を発見した研究について報告しました。
これらの関係を明らかにした研究の多くは、無菌マウスで実施されています。これらのテストでは、研究者は、健康なドナーから糞便移植を行うことにより、げっ歯類の腸内細菌叢をより健康な細菌に置き換えました。
医師は、人間の臨床試験で便移植と同じ手順を使用します。しかし、新しい研究では、一部の便が他の便よりも優れていることが示唆されています。つまり、いわゆるスーパードナーは、炎症性腸疾患や糖尿病などの状態で失われる微生物の多様性を回復するのに役立つ特定の細菌を腸内に持っています。
研究者がこれらのスーパードナー便サンプルが慢性疾患の治療に役立つメカニズムをよりよく理解できれば、糞便移植はさまざまな病気の安全で効果的な治療法になる可能性があります。
この理論的根拠を念頭に置いて、ニュージーランドのオークランド大学のジャスティン・オサリバン博士と同僚は、糞便移植の既存の臨床試験のレビューに着手しました。
チームはその調査結果をジャーナルに公開しました 細胞および感染微生物学のフロンティア。
糞便移植の効果の研究
研究者らは、炎症性腸疾患、アレルギー性大腸炎、便秘などの腸内毒素症に関連する慢性疾患、さらには肝臓、代謝、さらには神経学的状態についての糞便移植の既存の試験を調べました。
「これらの試験での成功のパターンは、その便が宿主の腸に影響を及ぼし、臨床的改善につながる可能性が特に高い「スーパードナー」の存在を示しています」とオサリバンは報告します。
下痢感染症に糞便移植を使用した場合の平均治癒率は90％を超えると研究者らは述べていますが、IBDや2型糖尿病などの他の症状の場合、平均治癒率は約20％です。
しかし、一部の移植は優れた結果をもたらします、とオサリバンは続けます。「スーパードナーからの移植はおそらく残りの平均の2倍の臨床的寛解率を達成することがわかります。」
「私たちの希望は、これがどのように起こるかを発見できれば、糞便移植の成功を改善し、アルツハイマー病、多発性硬化症、喘息などの新しい微生物叢関連の状態を試すことさえできることです。」
Justin O’Sullivan、Ph.D。
スーパードナー糞便サンプルの主な特徴
研究者たちはまた、スーパードナーからのこれらの糞便サンプルのいくつかの特徴についても説明しています。
微生物の多様性と細菌の「キーストーン種」の高濃度は、これらの特徴の中にあります。キーストーン種は、酪酸などの化学物質の生成を引き起こす細菌であり、それがないと、体は病気に対してより脆弱になります。
「たとえば、炎症性腸疾患や糖尿病では、長期の臨床的寛解に関連するキーストーン種が酪酸を生成します。これは、免疫系とエネルギー代謝の調節に特化した機能を持つ化学物質です。」
研究者の分析はまた、ウイルス、食事、免疫系の間の相互作用がすべて有益な細菌の存在と発達に影響を与えることを明らかにしています。
「たとえば、糞便移植の成功は、他の腸内微生物に感染するウイルスの移動といくつかの研究で関連付けられています」とオサリバンは言います。
「再発性の下痢感染症のいくつかの症例は、すべての生きたバクテリアがろ過されたが、DNA、ウイルス、および他の破片がまだ含まれているろ過された便の移植でさえ治癒されました。
「食事を通して移植された微生物叢をサポートすることも成功を改善する可能性があります」と研究者は付け加えます。
「動物ベースの食事から植物ベースの食事への切り替えなど、食事の急激な変化により、24時間以内に腸内細菌叢の組成が変化する可能性があることが示されています。」
Justin O’Sullivan、Ph.D。
最後に、上記に照らして、研究者らは、介入の臨床転帰をより正確に予測するために、ヒトの糞便移植試験はドナーの遺伝的背景と食事を考慮に入れるべきであるとアドバイスしています。
