プロザックとゾロフトの違いは何ですか？
プロザックとゾロフトは一般的な抗うつ薬です。それらは体に同様の影響を及ぼしますが、それらの特定の用途、副作用、および投与量は異なります。
ProzacとZoloftは、どちらも選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）です。このクラスの薬は、人々が通常うつ病と呼ぶ大うつ病性障害を治療するための最初の選択肢の1つです。
フルオキセチンはプロザックのジェネリック医薬品名であり、セルトラリンはゾロフトのジェネリック名です。
この記事では、ProzacとZoloftの違いについて説明します。
彼らは何を扱いますか？
他のSSRIと同様に、プロザックとゾロフトはどちらも脳内のセロトニンのレベルを上げることによって機能します。セロトニンは気分を調節する役割を果たす化学物質の1つであり、低レベルは抑うつ症状と関連しているようです。
食品医薬品局（FDA）は、プロザックとゾロフトの両方の治療を承認しています。
- 大うつ病性障害（MDD）
- 強迫性障害（OCD）
- パニック障害
- 月経前不快気分障害
さらに、FDAは以下の治療のためにプロザックを承認しました：
- 過食症
- 過食症
- 双極性うつ病
- 治療抵抗性うつ病
医師はまた、心的外傷後ストレス障害（PTSD）および社交不安障害を治療するためにゾロフトを使用する場合があります。
一部の医師は、成人の社交不安障害、境界性人格障害、レイノー現象、場面緘黙症に対してプロザックを処方していますが、FDAはこれらの使用を承認していません。
その他のSSRIには次のものがあります。
- エスシタロプラム（Lexapro）
- ボルチオキセチン（Trintellix）
- シタロプラム（セレクサ）
- フルボキサミン（Luvox）
- パロキセチン（パキシル）
- ビラゾドン（Viibryd）
フォーム
ProzacとZoloftはどちらも、液体経口液剤、錠剤、カプセルの形で入手できます。
次の表は、ミリグラム（mg）およびミリリットルあたりのミリグラム（mg / ml）で利用可能な投与量とともに、各薬剤のさまざまな形態を示しています。
服用方法と投与量
人が最初に抗うつ薬を服用し始めるとき、彼らは通常、より少ない投与量で始まり、時間とともにこれを増やします。効果と副作用は個人によって異なる可能性があるため、これを行うことで、薬がどの程度うまく機能するかをテストし、その副作用を監視することが可能になります。
アメリカ精神医学会のガイドラインは、MDDを治療する際の以下の開始投与量と通常の有効投与量を報告しています。
治療の最初の1〜2週間で症状が改善する人もいれば、変化に気付くまでに2〜4週間かかる人もいます。
いくつかの研究では、すべての抗うつ薬が最大の臨床効果に達するまでに少なくとも4〜6週間かかることが示されています。
MDD療法には3つの段階があります。
- 急性期。急性期の目標は、人が抑うつ症状から回復し、機能のベースラインに戻ることです。このフェーズは約6〜12週間続きます。
- 継続フェーズ。継続段階では、症状が再発しないように、医師は4〜9か月間治療を継続することを勧めます。
- メンテナンスフェーズ。一部の人々は、より長く投薬を継続し、維持段階を完了する必要があるかもしれません。目標は、リスクのある人々を再発性の抑うつ症状から保護することです。
医師は通常、再発性MDDまたは慢性うつ病の人々に維持段階を推奨します。
人が投薬に対して満足のいく反応を示さない場合、医師は投薬量を増やすことを試みるかもしれません。ただし、投与量が多いと副作用が増える可能性があるため、医師は投与量を増やすことのリスクと利点を評価する必要があります。
治療の有効性を高めるための別の戦略は、別の薬を追加することです。医師は、症状を改善するために、プロザックまたはゾロフトを他の特定の抗うつ薬や他の種類の薬と組み合わせるようにアドバイスする場合があります。
医師は、薬物相互作用の可能性を念頭に置きながら、どの組み合わせが各人に最も適切であるかを判断します。
医師はまた、薬物療法と心理療法を組み合わせている人々のために、投薬量とレジメンを調整する場合があります。
副作用
プロザックとゾロフトはどちらもSSRIであるため、これらの薬で同様の副作用が発生する可能性があります。
ゾロフトはプロザックよりも吐き気や下痢などの胃腸管の副作用を引き起こす可能性が高いです。ゾロフトを服用している男性は、プロザックを使用している男性よりも、射精の失敗などの性機能障害の副作用が多いと報告する場合があります。
しかし、プロザックを服用している人は、頭痛、神経質、エネルギー不足をより頻繁に経験します。
次の表は、少なくとも5％の人に発生するプロザックとゾロフトの最も一般的な副作用を示しています。
警告
人々が抗うつ薬をやめる準備ができたら、徐々にそうする必要があります。 Prozac、Zoloft、またはその他の抗うつ薬を突然停止すると、中止症状を引き起こす可能性があります。
中止の症状には以下が含まれます：
- 不快気分、または一般的な不安と不満
- 過敏性
- 攪拌
- めまい
- 感電
- 不安
- 錯乱
- 頭痛
- 無気力
- 情緒不安定、または気分の急速で誇張された変化
- 不眠
いくつかの短期間の研究では、24歳未満の子供、青年、および若年成人は、抗うつ薬を服用したときに自殺念慮や行動のリスクが高いことが示されています。
医師は、うつ症状、自殺念慮、および異常な行動の悪化について、プロザック、ゾロフト、またはその他の抗うつ薬を服用している人々を監視します。
緑内障と発作の病歴のある人は、プロザック、ゾロフト、およびその他のSSRIを注意して使用する必要があります。これは、これらの薬がこれらの状態を悪化させる可能性があるためです。
自殺予防
- 自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：
- 911または地域の緊急電話番号に電話してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体をすべて取り除きます。
- 判断せずにその人の話を聞いてください。
- あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間年中無休で1-800-273-8255でご利用いただけます。
相互作用
ProzacとZoloftを含むSSRIは、同様の薬物相互作用を持っています。
セロトニン症候群
セロトニン症候群は、体内のセロトニンを増加させる薬を組み合わせた結果として発生する、生命を脅かす可能性のある相互作用です。
医師は、次の薬と一緒にプロザック、ゾロフト、およびその他のSSRIを処方することを避ける必要があります。
- トリプタン
- 三環系抗うつ薬（TCA）
- フェンタニル
- リチウム
- トラマドール
- トリプトファン
- ブスピロン
- アンフェタミン
- セントジョンズワート
- モノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）
セロトニン症候群の兆候と症状のいくつかは次のとおりです。
- 攪拌
- 不安
- 落ち着きのなさ
- 見当識障害
- 発汗
- 高い体温
- 心拍数の増加
- 吐き気
- 嘔吐
- 揺れ
- 筋肉の硬直
- 過度の反射神経
- 異常な筋肉収縮
- 散瞳瞳孔
- 異常な眼球運動
- 乾燥した粘膜
- 紅潮した肌
- 腸の音の増加
MAOI
セロトニン症候群を発症するリスクが非常に高いため、プロザック、ゾロフト、またはその他のSSRIと一緒に別の種類の抗うつ薬であるMAOIを服用することはできません。
MAOIを服用している人は、SSRI治療を開始する少なくとも2週間前に服用を中止する必要があります。
QT延長
医師は、プロザックとゾロフトを服用している人々のQT延長を報告しています。 QT延長は、潜在的に致命的な心調律機能障害です。
この心臓の状態は、心電計でQT間隔を延長できる他の薬を服用している人によく見られます。これらには、特定の抗精神病薬、抗生物質、および抗不整脈薬が含まれます。
異常出血
Prozac、Zoloft、およびその他のSSRIを、次のような出血を増加させる可能性のある薬と組み合わせると、異常な出血を経験する人もいます。
- アスピリン
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- ワルファリン
- 抗凝固剤
費用
次の表は、ProzacとZoloftの利用可能な最低価格を比較しています。
20 mg：$ 3.00
40 mg：$ 3.00
20 mg：474.70ドル
40 mg：947.40ドル
20 mg：26.76ドル
60 mg：$ 96.35
50 mg：$ 7.17
100 mg：$ 6.52
50 mg：313.61ドル
100 mg：313.61ドル
プロザックとゾロフトを一緒に服用できますか？
人々はプロザックとゾロフトを一緒に服用してはいけません。これらの薬は同じ薬のクラスにあり、同じ作用をします。両方の薬を服用しても症状は改善されませんが、追加の副作用を引き起こす可能性があります。
人々がプロザックまたはゾロフトの意図した効果を感じていない場合、医師は、脳に対して異なる作用を持つ別の抗うつ薬または抗精神病薬を追加することによって、投与量を増やすか、治療計画を変更することがあります。
概要
プロザックとゾロフトは同じ抗うつ薬ファミリーの一部であり、どちらも脳内のセロトニンのレベルを上昇させます。どちらの薬も、MDDの治療についてFDAの承認を受けており、その他の承認済みおよび未承認の用途もあります。
プロザックまたはゾロフトの服用に関連する安全な警告は、多くの副作用と同様ですが、これらは人によって異なる可能性があります。ゾロフトは胃に負担がかかる可能性がありますが、プロザックは頭痛を引き起こす可能性が高くなります。
どちらの薬も一般的に効果的で安全ですが、プロザックまたはゾロフトを服用している人は、医師にフォローアップして症状と副作用について話し合い、最も効果的な投与量を服用していることを確認する必要があります。
治療が成功した場合、医師は可能であればゆっくりと投与量を減らし、最終的には投薬を中止します。人々は突然プロザックやゾロフトの服用をやめるべきではありません。
