体に対するHIVの影響は何ですか？
HIVは免疫系に影響を与えるウイルスです。それは体全体に多くの影響を与える可能性がありますが、現代の治療法はHIVが進行した段階に進行するのを防ぐのに効果的です。
米国では推定120万人がHIVと共に生きています。しかし、米国では、毎年、HIVの新たな診断を受ける人の数は、1980年代半ばから3分の2以上減少しています。
治療を行わないと、HIVは免疫系に損傷を与え、他の感染症のリスクと影響を増大させる可能性があります。その結果、ウイルスは皮膚、呼吸器系、神経系を含む体のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。
しかし、現代の治療法は非常に効果的であり、HIV感染者は長く健康的な生活を送ることができます。
この記事では、初期の症状、免疫系への影響、後期の日和見感染など、HIVがどのように体に影響を与える可能性があるかを見ていきます。また、HIV薬がどのように体に影響を与える可能性があるかについても見ていきます。
HIVの各段階が体にどのように影響するか
HIVはウイルス感染症です。 CD4 T細胞と呼ばれる細胞に損傷を与えることにより、体の免疫系を標的にして徐々に弱めます。この損傷は、時間の経過とともに、体が他の感染症と戦うことができなくなることを意味します。
免疫系が十分に損なわれると、通常は軽度の感染症が生命を脅かす可能性があります。これらは日和見感染症として知られています。
人がHIVに感染したとき、治療を受けなければ、感染は通常3つの段階を経て進行します。
- 急性感染症：ウイルスに感染した直後は、血液中に大量のHIVが感染しており、ウイルスが他の人に感染するリスクが高くなります。インフルエンザ様の症状を経験する人もいれば、症状がない人もいます。
- 慢性感染症：治療なしでは、この段階は10年以上続く可能性があります。症状はないかもしれませんが、ウイルスは他の人に感染する可能性があります。
- ステージ3感染（エイズとも呼ばれます）：このステージでは、人の免疫系がひどく損傷し、CD4細胞数が血液1立方ミリメートルあたり200細胞（cells / mm3）を下回ります。それらは日和見感染に対して脆弱になり、ウイルス感染のリスクが高くなる可能性があります。
ただし、抗レトロウイルス療法としても知られるHIV治療は、この進行を遅らせたり予防したりするのに効果的です。抗レトロウイルス療法は1996年以来治療の選択肢となっています。
効果的な治療が利用できるということは、HIVに感染している多くの人々が典型的な平均余命を持ち、ステージ3のHIVを発症することは決してないということを意味しています。日和見感染の発生率は以前よりはるかに低くなっています。
体に対するHIVの初期の影響
人が最初にHIVに接触したとき、インフルエンザ様の症状を発症する可能性があります。これらの症状は通常、曝露から2〜4週間以内に現れ、数日または数週間続く場合があります。医師はこれをセロコンバージョン病と呼んでいます。
セロコンバージョンは、人の体がHIVに対する抗体を産生している段階です。つまり、免疫系が感染と戦っています。
多くの人はこの段階では何の症状も経験しておらず、知らないうちにHIVに感染しやすくなっています。実際、推定7人に1人は、HIVに感染していることを知らないため、検査が非常に重要になっています。
症状が出た場合、インフルエンザにかかっているように感じることがあります。急性HIV感染の症状には次のものがあります。
- 発熱と悪寒
- 皮膚の発疹
- 喉の痛み
- 腫れた腺
- 関節や筋肉の痛み
- 寝汗
- 倦怠感
- 口内炎
セロコンバージョン期間後、10年以上症状が出ない場合があります。この段階は慢性HIV感染として知られています。
人々はこの段階で気分が良くなる傾向がありますが、感染はまだ活発です。ウイルスは繁殖を続け、新しい細胞を攻撃し、免疫系に損傷を与えます。ウイルスが他の人に広がる可能性もあります。
HIVとAIDSに関するより詳細な情報とリソースについては、専用ハブにアクセスしてください。
免疫系への影響
HIVは主に、免疫系の細胞を標的にして損傷を与えることにより、体に影響を与えます。免疫システムは、ウイルス、細菌、真菌から体を保護します。
CD4 T細胞と呼ばれる白血球の一種に付着した後、ウイルスはそれに融合します。これらのT細胞は免疫系の重要な部分です。
CD4 T細胞内に入ると、ウイルスは増殖します。それは細胞を損傷または破壊し、次に移動して他の細胞を標的にします。
人のCD4T細胞数は、免疫系の健康状態を示しています。
健康なCD4T細胞数は、500〜1,600細胞/ mm3血液です。人がHIVの治療を受けていない場合、CD4T細胞数は時間とともに減少します。
200細胞/ mm3を下回ると、人の免疫システムが著しく損なわれ、日和見感染症にかかりやすくなります。
日和見感染症
日和見感染症は、弱体化した免疫系を利用するウイルス感染症、細菌感染症、または真菌感染症です。
これらの感染症は通常、HIVに感染していない人では軽度ですが、ステージ3のHIVに感染している人など、CD4T細胞数が少ない人では重度または生命を脅かす可能性があります。
日和見感染症を発症した場合、ステージ3のHIVと診断される可能性があります。
米国で最も一般的な日和見感染症のいくつかは次のとおりです。
- 単純ヘルペスウイルス、口の痛みを引き起こすことが多い感染症
- サルモネラ、腸に影響を与える細菌感染症
- 口腔カンジダ症または膣カンジダ症と呼ばれる真菌の感染症です カンジダ
- トキソプラズマ症、脳に影響を与える可能性のある寄生虫感染症
日和見感染症の治療法は感染症の種類によって異なりますが、選択肢には抗ウイルス薬、抗生物質、抗真菌薬などがあります。
その他の日和見感染には次のものがあります。
- 肺炎
- 結核
- カポジ肉腫などの特定のがん
- サイトメガロウィルス
- クリプトコッカス性髄膜炎
重感染
多くのHIV感染者は重感染を発症します。つまり、同時に2つ以上の感染症にかかります。
B型肝炎とC型肝炎は一般的な重感染です。人々は、性的接触や薬物を注射するための機器の共有など、HIVと同様の方法でこれらのウイルスに感染する可能性があります。
結核は、細菌が呼んだ呼吸器疾患です 結核菌 原因は、別の一般的な重感染です。人は潜在性結核症を患っている可能性があります。これは、これらの細菌が体内に住んでいることを意味しますが、病気にはなりません。
細菌にさらされた後に結核を発症するリスクは、結核の治療を受けていないHIV患者の方が高くなります。
疾病管理予防センター（CDC）は、HIVに感染しているすべての人が、現在の兆候や症状がない場合でも、B型肝炎、C型肝炎、結核の検査を受けることを推奨しています。
HIVとメンタルヘルス
HIVの診断を受け、その状態で生活することは、人の精神的健康に重大な影響を与える可能性があります。
国立精神衛生研究所によると、HIVと共に生きる人々は、HIVのない人々よりもうつ病になる可能性が2倍あります。また、気分、不安、認知障害のリスクも高くなります。
医療支援を見つけて管理する必要がある、薬の生涯使用を管理する、HIVに関連する汚名や差別に対処するなど、状態に関連する特定のストレスの原因があります。
一部の抗レトロウイルス薬は、不安などのメンタルヘルスの副作用を引き起こす可能性もあります。
多くのメンタルヘルスの問題は治療可能です。話す療法、投薬、および社会的支援はすべて助けることができます。
CDCは、人々がHIVに関連する汚名や差別を管理し、追加の支援を受けるのに役立つサービスのリストを提供します。
HIVと共に生きる際の支援の場所についての詳細は、HIV.govのWebサイトにアクセスしてください。
抗レトロウイルス薬が体にどのように影響するか
HIVの治療法はありませんが、抗レトロウイルス療法は血中のウイルスの量を非常に低いレベルに減らすことができます。これを行うことにより、それは人を健康に保ち、他の人へのウイルスの感染を防ぎます。
ウイルス量が非常に少ない、または検出できないということは、他の人への感染のリスクが事実上ゼロであることを意味します。これにより、「検出不能=送信不能（U = U）」というフレーズが生まれました。
専門家は、CD4 T細胞数に関係なく、HIVに感染しているすべての人に、診断後できるだけ早く抗レトロウイルス薬の服用を開始するように勧めています。早期治療は良い結果の鍵です。
他の薬と同様に、抗レトロウイルス薬は一部の人々に副作用を引き起こす可能性があります。しかし、現代の薬は古い薬よりも副作用が少なく、深刻ではない傾向があります。
抗レトロウイルス薬の考えられる副作用は次のとおりです。
- 倦怠感
- 頭痛
- 下痢
- 吐き気または嘔吐
- 睡眠障害
- 口渇
- 皮膚の発疹
- めまい
- 痛み
一部の副作用は、治療を開始してから数日または数週間続く場合があります。他の人は後で開始するか、より長く続くかもしれません。
治療を中止することを考えさせるような重篤な副作用が発生した場合は、医療提供者に相談することができます。治療を中止したり、服用をスキップしたりすると、薬剤耐性が生じ、治療の選択肢が制限される可能性があります。
一部の人々は就寝の2時間前に薬を服用することによっていくつかの副作用を減らすことができます。他の人々は睡眠障害を防ぐために朝にそれを取ることを好むかもしれません。
抗レトロウイルス薬を服用するとき、人は自分の薬が他の処方薬、ならびにハーブ療法や娯楽用薬と相互作用する可能性があることに注意する必要があります。
特定のHIV薬は、次のようなあまり目立たない変化をもたらす可能性もあります。
- 血中のコレステロールやその他の脂肪の増加
- 肝臓または腎臓の問題
- 古いHIV薬を服用している人の体脂肪分布の変化
医療提供者は、定期健診中にこれらの問題を監視できます。
これらの問題にもかかわらず、現在、抗レトロウイルス療法の長期的な安全性の証拠があり、HIVを持つ多くの人々の平均余命を大幅に延ばすことができます。
HIVの治療について詳しくは、こちらをご覧ください。
概要
HIVは免疫系に影響を与えるウイルスです。治療を行わないと、免疫系に損傷を与え、他の感染症のリスクを高め、全身に合併症を引き起こす可能性があります。
しかし、抗レトロウイルス療法は体内のHIVの量を減らし、免疫系に損傷を与えるのを防ぎます。この治療により、日和見感染症はそれほど一般的ではなくなりました。
