どんな種類の頭痛がありますか？
頭痛にはさまざまな種類があり、その原因と症状はさまざまです。ほとんどは短命であり、心配することはめったにありませんが、人がどのような種類の頭痛を経験しているのかを認識できれば、それを治療する最善の方法と医師の診察を受けるかどうかを知ることができます。
頭痛はよくある不満です。世界保健機関によると、ほとんどの人は時々頭痛を経験します。
それらは時々痛みを伴い衰弱させる可能性がありますが、大部分は単純な鎮痛剤で治療することができ、数時間以内に消えます。ただし、繰り返しの攻撃や特定の種類の頭痛は、より深刻な兆候である可能性があります。
この記事では、最も一般的なタイプの頭痛のいくつかを、その原因、治療、予防、およびいつ医師に診てもらうかとともに説明します。
頭痛障害の国際分類（ICHD）は、150を超えるさまざまな種類の頭痛を定義しています。これらは、プライマリとセカンダリの2つの主要なカテゴリに分けられます。
主な頭痛
主な頭痛は、別の状態によって引き起こされたものではなく、状態自体です。例としては、片頭痛や緊張性頭痛などがあります。
1.片頭痛
片頭痛のある人は、頭の片側だけに激しいズキズキする痛みを感じるのが特徴です。
人は、光、音、および匂いに対する感受性の高まりを経験する可能性があります。吐き気と嘔吐も一般的です。
約3分の1の人が片頭痛の発症前に前兆を経験します。これらは、通常5〜60分続く視覚的および感覚的障害です。それらには次のものが含まれます。
- ジグザグの線、明滅するライト、またはスポットが表示される
- 部分的な視力喪失
- しびれ
- ピンと針
- 筋力低下
- 発話困難
前兆の症状は、脳卒中や髄膜炎を示している可能性もあることに注意してください。初めてそれらを経験する人は誰でもすぐに医者に診てもらうべきです。
片頭痛は再発する傾向があり、各発作は最大3日間続く可能性があります。多くの人にとって、それは生涯にわたる状態です。
片頭痛は成人と子供の両方で発生する可能性がありますが、男性よりも女性で発症する可能性が3倍高くなります。攻撃の頻度は、週に数回から年に1回の範囲です。
片頭痛の原因は完全には理解されていません。しかし、それはしばしば家族で実行されます。片頭痛は、うつ病やてんかんなどの特定の既存の状態を持つ人々にもよく見られます。
片頭痛の引き金には以下が含まれます：
- ストレスと不安
- 睡眠障害
- ホルモンの変化
- スキップされた食事
- 脱水
- いくつかの食べ物や薬
- 明るい光と大きな音
イブプロフェンやアスピリンなどの市販（OTC）鎮痛剤は、頭痛を止めたり、痛みや持続時間を軽減したりすることができます。
医師は、メトクロプラミドやオンダンセトロンなどの吐き気や嘔吐を和らげるための制吐薬を処方することができます。片頭痛特有の併用薬も利用できます。
攻撃は次の方法でも緩和される可能性があります。
- 暗くて静かな場所で休む
- 額に保冷剤または冷たい布を置く
- 水を飲んでいる
より治療が難しい片頭痛の場合、医師はスマトリプタンやリザトリプタンなどのトリプタンと呼ばれる種類の薬を処方することがあります。片頭痛の症状が最も効果的に始まるとすぐに、すべての薬を服用する必要があります。
慢性片頭痛のある人は、予防的治療について医師の診察を受ける必要があります。頭痛を経験した場合、医師は慢性片頭痛のある人を診断することがあります。
- 月に15日以上
- 3ヶ月以上
- そのうち少なくとも8つは片頭痛の症状を示しています
片頭痛予防のための薬の選択肢には、トピラマート、プロプラノロール、およびアミトリプチリンが含まれます。考慮すべき他の管理上の選択は、栄養補助食品、瞑想、鍼治療、および神経に穏やかな電気パルスを適用することを含む神経調節療法です。
2.緊張性頭痛
緊張性頭痛は非常に一般的であり、ほとんどの人が時折それらを経験します。それらは、頭の両側に感じられる鈍い、一定の痛みとして現れます。その他の症状には次のものがあります。
- 顔、頭、首、肩の優しさ
- 目の後ろの圧迫感
- 光と音に対する感度
これらの頭痛は通常30分から数時間続きます。重大度はさまざまですが、通常のアクティビティを妨げることはめったにありません。
緊張性頭痛の原因は不明ですが、ストレス、不安、うつ病が一般的な引き金です。その他の潜在的なトリガーは次のとおりです。
- 脱水
- 大きな音
- 運動不足
- 睡眠不足
- 姿勢が悪い
- スキップされた食事
- 眼精疲労
イブプロフェン、アセトアミノフェン、アスピリンなどのOTC鎮痛剤は、通常、痛みを止めたり軽減したりするのに非常に効果的です。月に15日以上90日以上頭痛を経験している人は医師の診察を受ける必要があります。
ライフスタイルの変化といくつかの治療法は緊張性頭痛を防ぐのに役立つかもしれません。これらには次のものが含まれます。
- 十分な睡眠をとる
- 定期的な運動とストレッチ
- 座位・立位の改善
- 視力検査を受ける
- ストレス、不安、またはうつ病の管理
- 鍼
3.群発頭痛
群発性頭痛は重度で再発性の頭痛であり、女性よりも男性の方が6倍発症する可能性があります。人々は、片方の目の後ろまたは周りの激しい灼熱感または刺すような痛みを説明します。
その他の症状には次のものがあります。
- 水まき目
- 腫れまぶた
- 鼻づまりまたは鼻水
- 光と音に対する感度
- 落ち着きのなさや興奮
群発性頭痛は通常、警告なしに突然起こり、15分から3時間続きます。人々は1日に最大8回の攻撃を経験する可能性があります。
攻撃は、数週間または数か月続く可能性のある毎日のクラスターで発生する傾向があります。それらは通常、1日の同じ時間に発生します。これは、多くの場合、夜に眠りについた後、数時間かかることがあります。
干し草熱と間違われることがあるこれらの症状を経験している人は、医師に相談する必要があります。
群発頭痛の原因は不明ですが、喫煙者に発生する可能性が高くなります。攻撃期間中はアルコールを避ける必要があります。
治療は、発作の重症度と頻度を減らすことを目的としています。オプションは次のとおりです。
- トピラマート
- スマトリプタン
- ベラパミル
- ステロイド
- メラトニン
- 酸素療法
- リチウム
治療が非常に難しい場合、医師は手術を提案することがあります。
4.労作性の頭痛
激しい頭痛は激しい運動によって引き起こされ、次の原因で引き起こされる可能性があります。
- ランニング
- ジャンピング
- 重量挙げ
- 性交
- 咳やくしゃみの発作
これらの頭痛は通常非常に短命ですが、2日まで続くこともあります。それらは頭全体に感じられるズキズキする痛みとして現れ、片頭痛の家族歴を持つ人によく見られます。
群発性頭痛を初めて経験する人は、何か深刻な兆候である可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。
ほとんどの攻撃はOTC鎮痛剤で治療できます。運動前に非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはベータ遮断薬を服用すると、ウォームアップ運動と同様に頭痛を防ぐことができます。
5.催眠性の頭痛
催眠性頭痛はまれな症状で、通常は50代で初めて発症しますが、それより早く発症することもあります。 「目覚まし時計」の頭痛としても知られ、夜中に人々を目覚めさせます。
催眠性頭痛は、通常、頭の両側に感じられる軽度から中等度のズキズキする痛みで構成されます。それは最大3時間続く可能性があり、他の症状には吐き気や光と音への過敏症が含まれる場合があります。
人々は毎週数回の攻撃を経験する可能性があります。催眠性頭痛の原因は理解されておらず、既知の引き金はありません。
催眠性頭痛は無害ですが、新しい種類の頭痛を初めて経験する高齢者は医師の診察を受ける必要があります。片頭痛や群発性頭痛も除外する必要があります。
主な治療法の選択肢はカフェインで、就寝前に錠剤またはコーヒーカップとして服用します。他の薬の選択肢には、インドメタシン、メラトニン、およびリチウムが含まれます。
二次的な頭痛
二次性頭痛は、頭部外傷やカフェインの突然の離脱に起因する頭痛など、他の症状です。
6.薬物乱用頭痛
薬物乱用頭痛（MOH）（リバウンド頭痛としても知られる）は、最も一般的なタイプの二次性頭痛です。 MOHは、緊張性頭痛または片頭痛の症状と同様の症状を伴う頻繁または毎日の頭痛によって特徴づけられます。
これらの頭痛は最初は鎮痛剤に反応しますが、その後しばらくして再発します。
MOHは、月に15日以上鎮痛剤を服用した結果として生じる可能性があります。 MOHを引き起こす可能性のある薬は次のとおりです。
- オピオイド
- アセトアミノフェン
- スマトリプタンなどのトリプタン
- アスピリンやイブプロフェンなどのNSAID
指示どおりにこれらの薬を服用しているにもかかわらず、MOHが発生する可能性があります。しかし、MOHは主に、特に頭痛の治療のために鎮痛剤を服用している人々に発症するようです。
MOHの唯一の治療法は、頭痛の背後にある薬の服用をやめることです。投薬を中止する人は、医師の監督下で中止する必要があります。医師は計画を立てるのを手伝うことができ、離脱プロセスを容易にすることができる他の薬を処方することができるかもしれません。
症状は、薬を止めた後、改善する前に悪化する可能性があります。頭痛は通常10日以内に止まります。
追加の離脱症状は通常7日以内に消えますが、最大3週間かかる場合があります。これらには以下が含まれます：
- 吐き気と嘔吐
- 心拍数の増加
- 睡眠障害
- 落ち着きのなさ、不安、緊張
ほとんどの人は2ヶ月以内に元の頭痛のパターンに戻ります。この後、鎮痛薬の再服用を開始しても安全です。
次の手順は、MOHの防止に役立ちます。
- コデインの使用を避ける
- 週に2日以内に頭痛のために鎮痛剤を服用する
- 慢性片頭痛の予防薬の使用
7.副鼻腔の頭痛
副鼻腔の頭痛は、副鼻腔炎（副鼻腔の腫れ）によって引き起こされます。これは通常、感染症またはアレルギーの結果です。
症状は、目、頬、額の周りの鈍い、ズキズキする痛みで構成されています。痛みは動きや緊張によって悪化することがあり、時には歯や顎に広がることがあります。
これらの頭痛は通常、濃い緑色または黄色の鼻汁を伴います。その他の症状には、鼻づまり、発熱、吐き気、光または音の過敏症などがあります。
副鼻腔の頭痛は非常にまれです。鼻の症状がない場合、この性質の頭痛は片頭痛である可能性が高くなります。
副鼻腔の頭痛は、OTC鎮痛剤と鼻うっ血除去薬で治療することができます。 1週間以内に症状が改善しない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
細菌感染が頭痛を引き起こしたと考える場合、医師は抗生物質を処方することがあり、アレルギーの場合は抗ヒスタミン薬を処方することがあります。医師はまた、腫れを軽減するためにコルチコステロイド点鼻薬を処方する場合があります。
副鼻腔炎の根本的な原因を診断するために、医師は個人を耳鼻咽喉科の専門医に紹介する場合があります。場合によっては、外科的ドレナージが必要になることがあります。
8.カフェイン関連の頭痛
カフェインを大量に摂取すると（400ミリグラム（mg）以上、または約4杯のコーヒー）、頭痛を引き起こすことがあります。
毎日200mg以上のカフェインを2週間以上摂取している人では、離脱症状が片頭痛のような頭痛を引き起こす可能性があります。これらは通常、突然停止してから24時間以内に発生します。その他の考えられる症状は次のとおりです。
- 疲れ
- 集中力の低下
- 機嫌が悪いまたは過敏性
- 吐き気
多くの場合、症状はカフェイン摂取から1時間以内に緩和されるか、完全に離脱してから7日以内に完全に解消されます。
カフェインの効果は人によって異なりますが、摂取量を減らすと頭痛のリスクを減らすことができます。慢性片頭痛のある人には、カフェインの消費を制限することが推奨されることがあります。
9.頭部外傷の頭痛
頭と首への小さな衝突や打撃は一般的であり、通常は心配する必要はありません。
時々、頭痛はすぐにまたはすぐに発症するかもしれません。これらは片頭痛や緊張性頭痛によく似ており、通常はOTC鎮痛剤で治療できます。
持続性または悪化する頭痛を経験する人は、医師の診察を受ける必要があります。深刻な頭部外傷がある場合、または頭部外傷後に次の症状が発生した場合は、必ず救急車を呼んでください。
- 無意識
- 発作
- 嘔吐
- 記憶喪失
- 錯乱
- 視覚または聴覚の問題
外傷後の頭痛は、最初の頭部外傷から数か月後に発症することもあり、診断が困難になります。それらは時々毎日発生し、最大12か月間持続する可能性があります。
10.月経の頭痛
頭痛はしばしばホルモンレベルの変化に関連しています。女性では、片頭痛はエストロゲンレベルの自然な変化のために月経と関連していることがよくあります。
これらの月経性片頭痛は、期間の直前または期間中、あるいは排卵中に発生します。症状は、前兆のない片頭痛に似ていますが、より長く続くか、より衰弱させる可能性があります。
ホルモン関連の頭痛は、次の原因によっても引き起こされる可能性があります。
- 経口避妊薬
- 更年期
- 妊娠
月経頭痛の治療は、前兆のない片頭痛の治療と同じです。医師は、次のような可能な予防策についてアドバイスすることができます。
- ホルモン療法
- 生理の前後にトリプタンまたはNSAIDを服用する
- ピルフリーブレイクの省略など、代替の経口避妊計画
- 更年期障害のある女性のためのホルモン補充療法
11.二日酔いの頭痛
過度のアルコール摂取は、翌朝またはその日の遅くにさえ、ズキズキする頭痛につながる可能性があります。これらの片頭痛のような頭痛は通常、頭の両側に感じられ、動きによって悪化します。二日酔いの頭痛がある人は、吐き気や光への過敏症も経験する可能性があります。
二日酔いの治療法はありませんが、水をたくさん飲み、甘いものを食べることで症状を和らげることは可能です。 OTC鎮痛剤は、頭痛の痛みを軽減または停止するのに役立つ場合があります。
二日酔いの症状は72時間以内に消える傾向があります。
二日酔いになるリスクは、次の方法で減らすことができます。
- 適度に飲む
- 空腹時に飲まない
- アルコール飲料の間や就寝前に水を飲む
いつ医者に診てもらうか
ほとんどの頭痛がより深刻な何かの兆候であることはめったになく、ほとんどの人はOTC鎮痛剤でそれらを効率的に管理することができます。
ただし、重度、持続性、再発性、または悪化する頭痛を経験した人は、医師に相談する必要があります。次の場合は、すぐに医療支援を求める必要があります。
- 非常に突然起こり、非常に痛みを伴う頭痛
- 子供の繰り返しの頭痛
- 頭に大きな打撃を与えた後の頭痛
- 混乱または視力障害、バランス、または発話に関連する頭痛
- しびれや脱力感に伴う頭痛
- 発熱、発作、または意識不明に関連する頭痛
- 肩こりや発疹を伴う頭痛
- 持続性の嘔吐に伴う頭痛
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