外陰部の静脈瘤：外陰部の静脈瘤について知っておくべきこと
外陰部静脈瘤は、外陰部内または外陰部周辺の静脈瘤です。このタイプの静脈は妊娠中の女性に発生する傾向があり、外陰部静脈瘤のある多くの女性は他の場所にも静脈瘤を持っています。
この記事では、外陰部静脈瘤の原因と症状、およびそれらが時間とともに解決しない場合の治療オプションについて説明します。
外陰部静脈瘤とは何ですか？
体の他のすべての領域と同様に、外陰部にはさまざまな大小の血管があります。妊娠中は、性器と下半身の血流と圧力が上昇すると、静脈瘤を引き起こす可能性があります。
静脈瘤は脚と足でより一般的ですが、一部の女性は外陰部でもそれらを発症します。静脈は小さくて適度に腫れている場合もあれば、大きくてねじれていて痛みを伴う場合もあります。
外陰部静脈瘤のあるすべての女性がそれらに気づいたり、症状があったりするわけではありません。症状が出ても、女性は静脈が見えない場合があります。外陰部静脈瘤があると疑われる人は、適切な診断を確実にするために、症状について医師に相談する必要があります。
症状
目に見えるねじれたまたは腫れた静脈に加えて、外陰部静脈瘤の別の主な症状は、生殖器内またはその周辺の痛みです。
あざのように、その部分は柔らかくて痛い感じがするかもしれません。その他の症状は次のとおりです。
- 性器の圧迫感や膨満感
- 性器の中または周囲の腫れ
- 立った後、性的活動、または身体的活動の後に悪化する痛み
静脈は会陰、膣と肛門の間の領域にも影響を与える可能性があります。外陰部静脈瘤のある女性も痔核を発症します。
原因
妊娠は外陰部静脈瘤の最も一般的な原因です。 2017年の研究では、すべての妊婦の18〜22％と骨盤の近くに静脈瘤がある女性の22〜34％が外陰部の静脈瘤を発症すると推定しています。
女性の推定4％が外陰部静脈瘤を患っています。それらは通常妊娠中に発生し、通常出産後6週間以内に自然に消えます。
外陰部静脈瘤は、妊娠していない女性では珍しいです。時々、特に長期間立った後、年配の女性に発生しますが。体の他の場所に静脈瘤がある女性も、外陰部の静脈瘤を発症する可能性があります。
人の体のすべての静脈には、血液が逆流するのを防ぐバルブがあります。下半身の静脈は、血液を心臓に戻すために非常に一生懸命働かなければなりません。
妊娠中は、性器への血流が増加し、下半身に圧力がかかると、血液が適切な方向に流れるのがより困難になる可能性があります。これにより、血液が逆流し、静脈瘤が形成される可能性があります。
また、妊娠中は、ホルモンの変化や下大静脈と呼ばれる主要な静脈に圧力がかかることで静脈が拡張し、静脈瘤を引き起こすことがあります。
静脈瘤は家族内で流れる傾向があるため、静脈瘤を持っている近親者の女性も静脈瘤を発症する可能性があります。
まれな原因には、静脈の排液を制限する骨盤腫瘍が含まれます。
トリートメント
外陰部の静脈瘤は通常、出産後1か月以内に消失するため、治療は通常、自宅での症状の管理に重点を置いています。
静脈が悪化するのを防ぐ方法は次のとおりです。
- 長時間座ったり立ったりしないでください
- 頻繁に位置を変える
- ハイヒールや不快で下半身に圧力をかける靴の着用は避けてください
- 血液がその領域に溜まるのを防ぐために腰を少し上げて寝る
- たくさんの水を飲む
痛みを軽減するためのテクニックは次のとおりです。
- その領域に氷または熱を加える
- 圧迫やサポートストッキングなどの妊娠をサポートする下着を着用する
- 大静脈への圧力を減らすために妊娠中に左側で寝る
外陰部の静脈瘤は通常自然に消えるので、医師は妊娠中に外陰部の静脈瘤を取り除くことをお勧めしません。出産後数ヶ月で静脈が消えない場合は、外科的処置を使用できます。
最も一般的な2つの手順は次のとおりです。
- 静脈塞栓術。この手順では、カテーテルを使用して、損傷した静脈をコイルで閉じます。
- 硬化療法。この手順では、血流を遮断する溶液を静脈に注入し、痛みや腫れを取り除きます。
どちらの手順も、通常、全身麻酔下で外来で行うことができます。つまり、人は眠り、痛みを感じることはありません。
診断
外陰部静脈瘤のある女性の多くは、静脈の腫れ以外に症状はありません。多くの場合、医師は簡単な目視検査でそれらを診断することができます。
外陰部の静脈瘤は、根本的な循環の問題を示すことがあります。医師は、循環について、また体の他の場所に静脈瘤があるかどうかについて質問することがあります。
リスクと合併症
循環が悪いと、血液が静脈に溜まり、深部静脈血栓症（DVT）と呼ばれる危険な血栓が発生する可能性があります。
最深部の静脈の血栓は、壊れて体の他の場所に移動する可能性があります。 DVTは生命を脅かす合併症です。
DVTは、外陰部静脈瘤を伴う非常にまれです。ただし、医師は静脈を監視して、血栓が発生しないようにします。血栓の兆候には、静脈が非常に痛みを伴い、赤くなり、腫れ、硬くなることが含まれます。女性はすぐにこれらの症状を医師に報告する必要があります。
外陰部静脈瘤のある女性は、静脈が出産にどのように影響するかを心配するかもしれません。ただし、これらの静脈はあまり出血しない傾向があり、出産の合併症とは関係がありません。
一部の女性では、外陰部の静脈瘤が骨盤内うっ血症候群と呼ばれる慢性的な痛みの状態を引き起こします。外陰部と生殖器の複数の静脈が損傷すると、多数の静脈瘤が発生する可能性があり、腫れやその領域への血流の遮断を引き起こす可能性があります。
氷と熱による家の管理が役立つかもしれませんが、静脈を治療するために手術が必要な女性もいます。
外陰部静脈瘤は永続的ですか？
外陰部静脈瘤は通常永続的ではありません。症状は通常、出産後すぐに消えます。
ただし、ある妊娠中にそれらを取得した女性は、次の妊娠でそれらを発症する可能性があります。静脈はまた、妊娠するたびに悪化したり、痛みを増したりする可能性があります。
静脈が自然に消えない場合は、血行不良などの考えられる根本的な原因について医師に相談することが重要です。
医師は外来手術で静脈を簡単に取り除くことができます。ただし、静脈瘤の病歴のある女性は静脈瘤を発症し続ける可能性があるため、治療せずに消える時間を与える方がよい場合がよくあります。
取り除く
外陰部の静脈瘤は恐ろしいように見えることがあり、一部の女性は医師と話し合うのが恥ずかしいかもしれません。ただし、これらの静脈は広く分布しており、心配する必要はありません。
女性は、適切な診断と、静脈が時間の経過とともに消える可能性があることを保証するために、依然として医師に相談する必要があります。
