疑似発作とは何ですか？
心因性非てんかん発作（PNES）とも呼ばれる偽性発作は、重度の精神的ストレスなどの心理的原因の結果として発生する発作です。
根本的な心理的原因を治療することは、発作の数を減らしたり、発作の発生を防ぐのに役立つことがよくあります。
症状はてんかんの症状と非常に似ているため、状態を誤診するのは簡単ですが、これは間違った治療アプローチになります。
この記事では、偽発作の原因と症状、および治療の選択肢について詳しく学びます。
疑似発作とは何ですか？
偽発作は、脳機能ではなく心理的状態に起因する非てんかん発作の一種です。
発作には多くの種類があり、軽度から救急措置までの重症度に及ぶ可能性があります。それらは、てんかんと非てんかんの2つの一般的なカテゴリに分類されます。
医師は、てんかん発作を経験している人をてんかんと診断します。てんかんは、発作の発作を頻繁に引き起こす状態です。
典型的なてんかん発作は、脳の神経細胞の突然の電気的障害により、人が自分の体の制御を失うときに発生します。体の筋肉がぐいと動いたり、手に負えなくなったり、意識を失ったりすることがあります。
非てんかん発作は、てんかんを持っていない人に発生する発作です。
てんかん財団によると、偽発作は一般的です。研究によると、脳波（EEG）モニタリングのためにてんかんセンターに通う人々の約20％が、てんかん発作ではなく偽発作を起こしていることがわかっています。
症状
偽発作はてんかん発作とは異なりますが、症状は似ています。偽発作の症状には次のものがあります。
- 不随意の筋肉の硬化、けいれん、けいれん
- 注意力の喪失
- 意識の喪失
- 錯乱
- 落下している
- 剛性
- ぼんやりと見つめている
- 周囲の意識の欠如
偽発作は他の精神的健康状態の結果であることが多いため、多くの人々は根本的な状態に関連する症状も抱えています。
原因
偽性発作は精神的健康状態に起因する傾向があり、重度の精神的ストレスが原因で発生することがよくあります。ストレスは、単一の外傷性イベント、または根本的な慢性状態が原因である可能性があります。
偽発作を引き起こす可能性のある状態または障害には、次のものがあります。
- 不安神経症または全般性不安障害（GAD）
- パニック発作
- 強迫性障害（OCD）
- 注意欠陥多動性障害（ADHD）
- 薬物乱用
- 外傷性傷害
- 進行中の家族の対立
- 怒りの抑圧または怒りの管理の問題
- 情緒障害
- 身体的または性的虐待
- 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
- 解離性障害
- 統合失調症
偽性発作とその根本的な原因は生活の質に深刻な影響を与える可能性があるため、人々が適切な診断と治療を受けることが不可欠です。
診断
偽発作の診断は難しい場合があります。発作を目撃するために医師が立ち会うことはまれであり、個人が説明する症状はてんかん発作の症状と一致することがよくあります。
多くの場合、医師はてんかんのある人を誤って診断し、その人がてんかんの薬に反応しなくなった場合にのみ偽発作を考慮します。
てんかん薬に反応しない発作を頻繁に起こす人は、ビデオ脳波モニタリングを行うために専門のケアユニットにとどまる必要があるかもしれません。
EEGは、人の脳活動をビデオで記録および監視するため、発作が発生した場合、医師は状態を診断するために必要なすべての情報を入手できます。
脳波が脳内のニューロンの異常な発火がないことを示している場合、その人はてんかんではなくPNESを患っている可能性があります。医師はまた、発作のビデオを見て、物理的な手がかりを探します。
多くの場合、PNESの診断と治療には、心理学者、精神科医、神経科医のチームが協力して取り組む必要があります。
専門家は、偽発作を引き起こす可能性のある根本的な心理的ストレスや状態を特定するのに役立ちます。
処理
偽発作の治療法はかなり異なり、精神的健康状態やその他のストレス要因の症状の管理に焦点を当てることがよくあります。
一般に、PNESの治療に効果的な治療法には次のものがあります。
- 個人または家族のカウンセリング
- 認知行動療法（CBT）
- リラクゼーション法
- 行動療法
- 外傷性記憶のための眼球運動脱感作および再処理（EMDR）療法
- 抗うつ薬
- 根本的な心理的問題のための薬
精神科医は通常、トラウマ、障害、またはストレスの原因を特定するのに役立つ正式な評価を実施します。その後、根本的な状態に固有の薬や治療法を推奨することができます。
カウンセラー、精神科医、または他の認可されたセラピストと協力することは、治療の重要な部分です。セラピーは、人々が自分に影響を及ぼしているトラウマやストレスを特定し、新しい対処方法を学ぶのに役立ちます。
防止
偽発作の発生を直接止める方法はありませんが、根本的な精神的健康状態を治療するための措置を講じることで、それらを防ぐことができる場合があります。
過去からのトラウマに対処している人は誰でも、問題に取り組むための前向きな方法を開発するためにカウンセリングやセラピーに行くことを検討する必要があります。これらには、リラクゼーションの練習、思考の練習、または他の療法が含まれる場合があります。
見通し
発作を経験しているがてんかん薬に反応していない人は、医師に相談する必要があります。これらの症状は、まったく異なる治療戦略を必要とする偽発作が原因である可能性があります。
偽発作の簡単な治療法はありませんが、根本的な心理的状態を治療することで症状を軽減することができます。心理療法、投薬、またはカウンセリングは、偽発作を引き起こす可能性のあるトラウマやストレスに対処するのに役立ちます。
